Vision Pathologie 13/14

Quels principaux facteurs sont responsables des pathologies de la vision?

Inné

Les troubles de la vision peuvent apparaitre durant la vie, du soit un des accidents ou à la vieillesse, mais ils existent aussi des maladies congénitales, les plus connus sont la myopie, la daltonisme ou encore la cécité de la vision. Nous possédons aussi des prédisposition génétique à développer certaines pathologie.

Daltonisme

Le daltonisme est une altération des couleurs du à une anomalie d'un ou de plusieurs cônes de couleurs (appelé aussi "cécité". C'est une anomalie transmise génétiquement. Elle est présente durant toute notre vie sans dégradation. ni amélioration.

Environ 1 un homme sur 10 est touché par le daltonisme tandis que seulement 1 femme sur 200 sont atteintes. Cette disparité s'explique simplement. En effet, le gène du daltonisme se trouve sur le chromosome X et il est récessif. De ce fait, il faut que les deux chromosomes X de la femme soient touchés pour que celle-ci soit touchées. Il faut donc que le père soit daltoniens et que la mère soit au minimum porteuse du gène, ceci est évidement plus rare. Pour un homme, il suffit que la mère lui transmette un chromosome X qui porte un gène anormal pour que celui-ci soit daltonien.

Un père daltonien ne transmettra jamais le daltonisme à leur fils (il transmette le chromosome Y). Tandis que la mère peut transmettre le daltonisme même si elle n'est elle même pas touchés.

La perception des couleurs se fait à l'aide de trois cônes principaux qui sont le rouge, le vert et et bleu. La combinaison de ces trois cônes sert à former de quantités de nuances de couleurs. La couleur élaborée par notre cerveau résulte des informations sur les intensités respectives de ces trois couleurs.

Si l'un des trois cônes est défectueux ou non fonctionnel, le cerveau n'obtiendra pas d'informations de la couleur du cônes touché. Les types de daltonisme sont classés en deux types, les trichromates anomales, qui présente une défectuosité d'un des trois cônes, et les dychromates, qui ne possède que deux cônes.

Les trois types de trichromates anormales, qui correspond chaqu'un à un cônes sont;

• Deutéranomalie : présence d'une mutation du pigment de la perception du vert ; la sensibilité à cette couleur est diminuée.
• Protanomalie : présence d'une mutation du pigment de la perception du rouge ; la sensibilité à cette couleur est diminuée.
• Tritanomalie : présence d'une mutation du pigment de la perception du bleu ; la sensibilité à cette couleur est diminuée

Il est aussi possible d'être monochromatisme (un seul cônes et présents ou achromatisme (vision en noir et blanc)

Les trois types de dichromates, qui correspond chaqu'un à un cônes sont;

• Deutéranopie : absence dans la rétine des cônes de réception au vert ; les personnes affectées sont incapables de différencier le rouge du vert.
• Protanopie : absence dans la rétine des cônes de réception au rouge ; cette couleur est indétectable par le sujet.
• Tritanopie : absence dans la rétine des cônes de réception au bleu ; cette couleur est indétectable par le sujet.

Environnemental

Vitamine A

La carence (insuffisance) en vitamine A touche beaucoup d'être humains dans le monde, en particulier les enfants. Le système immunitaire est dépendant de cette vitamine, elle permet son bon fonctionnement et est donc absolument indispensable pour se protéger des maladies. En l’occurrence, un taux trop faible de vitamine A provoque très souvent la cécité (absence totale de vue). Le problème de la carence en vitamine A est souvent du à la malnutrition ou à la sous-alimentation, donc de la nourriture insuffisante en vitamine A. Mais il peut aussi provenir du fait que le métabolisme ne peut pas absorber correctement la vitamine ou bien qu'il y ait un manque venant d'une grande demande pour contrer une maladie. Fondamentalement, la carence en vitamine A est facilement contournée par une nutrition normale, c'est pourquoi les zones les plus touchées viennent du Tiers Monde.

Trachome

Le trachome est une maladie provenant d'une bactérie appelée Chlamydia trachomatis qui infecte l'intérieur de la paupière. C'est une maladie endémique (qui est propre à sa localité) et se transmet de personnes en personnes (par des serviettes, des mouchoirs, etc.) ou par des mouches. Cette bactérie attaque en premier la paupière et à force de réinfection elle provoque le retournement des cils qui frottent sur le globe. Cela entraine des douleurs aiguës et finalement la cécité totale. Les premiers symptômes sont proches de ceux de la conjonctivite, tels que des larmoiements ou une répulsion de la lumière. La contamination touche en grande partie les enfants de deux à trois ans et les infections deviennent chroniques, ce n'est que aux alentours des trente quarante ans que la vue disparait. Les zones les plus touchées dans le monde sont l’Asie centrale et l'Afrique. Afin de prévenir la contamination, il faut avoir une hygiène que n'ont généralement pas ces régions. En cas d'infection, il est possible d'intervenir avec une opération pour soigner de cette maladie, mais étant donné les lieux touchés une intervention chirurgicale est rarement entreprise. En effet, c'est une pathologie qui touche plus 80 millions d'êtres sur la planète et en rend 8 millions aveugle.

Vieillesse

Cataracte

La cataracte est une maladie qui affecte le cristallin, en provoquant son opacification totale ou partielle. Selon certaines sources, elle serait connue depuis presque 4000 ans, et serait déjà opérée par des chirurgiens de l'Inde antique aux environs du IIe siècle av J.C. Une description de cette opération est présente dans "Sushruta Samhita" un traité collectif faisant partie des textes fondateurs de la médecine traditionnelle antique indienne.

Dans la majorité des cas, cette maladie apparaît avec l'âge, aux alentours des 65 ans. Dans ce cas, l'opacification est très progressive, et n'est - à l'état des connaissances actuelles - causée par aucun facteur spécifique. En revanche, certains facteurs comme l'hérédité, le tabagisme, la surexposition aux rayons UV ou encore la prise de certains médicaments peuvent l'aggraver ou accélérer le processus. Elle peut aussi apparaître à la suite d'affections graves, comme un décollement de la rétine ou une uvéite.

L'opacification du cristallin provoque une baisse progressive de la vision, parfois accompagnée d'une gêne à la lumière forte.

Quelques chiffres :

Est-il possible de soigner ces différentes pathologies, et comment?

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