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==Les handicaps auditifs==
==Les handicaps auditifs==


{{co|Partie beaucoup trop longue... et donc disproportionnée par rapport au reste... je plains vos camarades qui vont devoir lire tout ça. Merci de résumer cela...}}[[Utilisateur:Pierre.brawand|Pierre.brawand]] 25 septembre 2006 à 22:41 (MEST)
Les différents traumatismes
Il existe deux situations qui lèsent l’oreille :
• Le traumatisme chronique : c’est la conséquence d’une exposition prolongée et/ou
répétitive à un bruit de forte intensité. Exemple : dans les métiers de la métallurgie ou
dans les loisirs nocturnes (discothèque).
• Le traumatisme aigu : c’est la conséquence d’une exposition à un bruit de très forte
intensité mais bref. Exemple : un coup de fusil ou une explosion.
Dans les deux cas, c’est toujours l’intensité du son (volume) qui est responsable du traumatisme
sonore. Les lésions causées peuvent être réversibles ou irréversibles.


Un son est pénible à partir de 75 dB et dangereux à partir de 100 dB. Mais la douleur n'apparaît
qu’à 120 dB. On peut donc être victime de lésions irréversibles sans s’en rendre
compte.
On peut résumer l’intensité des différents


Les problèmes de l'audition apparaisent principalement lors du dysfonctionnement des éléments contribuant à l'audition.
On peut distingue trois hadicaps auditifs:


* Les surdités de transmission, touchant l'oreille externe ou l'oreille moyenne, qui empêchent le son d'être transmis à l'oreille interne
• Surdité de transmission
* Les surdités de perception qui touchent l'oreille interne, la cochlée ou le nerf auditif
Il s’agit d’une lésion de l’oreille moyenne. Ici, la transmission des ondes sonores de l'oreille
* Les surdités centrales, enfin, qui correspondent à des lésions des centres nerveux de l'audition dans le cerveau
externe à l'oreille interne n'étant plus possible, le sujet concerné par la surdité de transmission
n'entend plus les sons avec l'oreille atteint par la surdité.


Surdité de transmission: <br>
- Fatigue auditive : l’excès de bruit provoque une stimulation trop forte des cellules
La surdité de transmission est caractérisée par une perte des sons graves. Cette perte ne pose pas trop de problèmes pour la compréhension de la parole, les sons étant perçus moins fort. <br>
ciliées internes qui vont libérer trop de glutamate. Cela entraîne une entrée surabondante
de calcium dans le bouton post-synaptique, ce qui se manifeste par un gonflement
et un éclatement de ce dernier. Le message auditif n’est donc plus transmis au
cerveau.


* Bouchon de cérumen:<br>
- Surdité de perception : le phénomène est le même que pour la fatigue auditive,
Le cérumen représente un obstacle dans le conduit auditif lorsqu'il y a une abscence du lavage du conduit auditif externe. L'accumulation de cérumen va former un bouchon qui obstrue le canal auditif est entrain un perte de l'audition. Le traitement pour remédier a ce problème est simple il suffit d'aspirer doucement le cérumen puis extraire les bouts restant par exérèse à la micropince. Parfois il est nécéssaire de ramollir le bouchon pendant quelques jours avant de procéder à l'exérèse afin que le bouchon soit plus facilement retirer.
mais l’entrée massive de calcium dans le bouton post-synaptique, après avoir entraîné
 
son éclatement, va entraîner la mort du neurone ganglionnaire. Ainsi la transmission
* L'ostopongiose:
du message auditif n’est plus possible.
 
Pour les surdités de perception, la détérioration n'atteint pas exclusivement les cellules
On parle d'ostopongiose lorsqu'il y a ankylose progressive d'un des osselts de l'oreille, l'étrier, avec un blocage de sa platione dans la fosse ovale. Ceci a pour effet de réduire la mobilité de l'étirer. Autrement dit, les vibrations sonores ne peuvent plus être correctement transmises à l'oreille interne.
ciliées internes : les cellules ciliées externes sont elles aussi lésées. Une fois lésées
 
par un bruit trop intense, elles disparaissent ou sont si endommagées qu’elles ne fonctionnent
* Les otites:
plus. La membrane basilaire ne se soulève alors pas assez pour que les cils
 
des cellules ciliées internes viennent frotter la membrane tectoriale. Elles ne sont donc
Définition:<br>
plus stimulées et le message nerveux n’est pas transmis.
Otite signifie qu'il y a inflammation de l'oreille.
 
On peut distinguer deux sortes: l'otite externe et l'otite moyenne.
 
* L'otite externe:<br>
Une otite externe se produit lors d'une inflammation plus ou moins infectée du conduit auditif externe. Elle ne touche pas la zone du tympan car seul le revêtement du conduit externe est atteint. Un écoulement de pus peut avoir lieu.
 
* L'otite moyenne:<br>
Une otite moyenne concerne le même processus mais se produit cette fois-ci niveau du tympan et des cavités osseuses qui se situr immédiatement derrière celui-ci. Quand une infection aiguë se développe dans l’oreille moyenne, le tympan peut se perforer spontanément. Cette perforation cicatrise habituellement. Si ce n’est pas le cas, il persiste une perte de l'audition lié féquemment à un bourdonnement ou/et des écoulements intermittents de pus.
 
Parfois, la peau a pu pénétrer dans l’oreille moyenne formant une poche. Cette poche a tendance à se développer progressivement et à détruire les structures de l’oreille moyenne, en commençant par les osselets puis en s’étendant vers la mastoïde
<br>
<br>
 
Et l'otite interne n'existe-t-elle pas?<br>
Il n'existe pas d'appellation médicale pour un inflammation qui a lieu dans l'oreille interne. Néanmoins une inflammation voire infection de l'oreille interne est possible et non exceptionnelle. Cette inflammation se produit lorsque des virus atteingnent l'oreille interne, mais également par contamination directe d'une otite moyenne aiguë qui va par la suite s'étendre vers les structures de l'oreille interne.
Lorsque l'oreille interne est infecté on parle souvent d'inflammation du labyrinthe (le labyrinthe étant une autre appellation anatomique usuellement employée pour nommer l'oreille interne). <br>
La perte d'audition dans le cas d'une surdité de transmission n'est jamais totale. Dans la plupart des cas, l'audition peut-être récupérée (en totalité, ou en partie) grâce à des médicaments (dans le cas d'une otite) ou une opération chirurgicale.
 
* Surdité de perception:<br>
- presbyacousie:<br>
La presbyacousie désigne le veillissement naturel de l'oreille.Elle correspond à une dégénérescence physiologique de la cochlée. Elle semble en partie, codée génétiquement: il existe des familles où la presbyacousie se manifeste plus tôt et plus intensément. La perte auditive affecte en général d'abord les fréquences aigues. L'appareillage auditif est le seul traitement à proposer mais il faut le faire avec tact et délicatesse.<br>
- Les médicaments ototoxiques:<br>
Les médicaments ototoxiques sont des produits pharmaceutiques qui sont souvent suceptible de pouvoir léser les structures de l'oreille interne (atteinte cochléaire ou vestibulaire) ou du nerf auditif. En revanche, l'oreille externe ni de l'oreille moyenne ne sont pas atteintes.
Ces types de médicaments sont à l'origine de plusieurs types de symptômes tel que:
- des acouphènes qui constituent les signes les plus fréquents d'ototoxicité<br>
- une hypoacousie<br>
- des vertiges : troubles de l'équilibre, sensation ébrieuse aggravée par l'obscurité.
Il n'y a pas de traitement curatif de l'ototoxicité. Le seul moyen d'en éviter les effets est la prévention.
Traumatismes sonores:<br>
Le traumatisme sonore se produit lorsque l'organe de corti est lésé: les cellules ciliées de oreille interne sont détruites, suite à l'exposition à un bruit de très forte intensité, qu'on considère comme nuisible à partir de plus de 90 dB.<br>
Comme nous l'avons expliquer précédemment le risque de d'être menacé par un traumatisme sonor dépend de deux facteurs : le niveau sonore et la durée d'exposition.
Plus l’intensité et la durée d’exposition sont importantes, plus le risque de subir un traumatisme sonor est élevé. Le problème qui touche beaucoup de personnes et en particulier les jeunes vient du fait que douleur auditive n'apparaît qu'à 120 dB. Autrement dit, entre 85 et120 dB l'oreille subit des lésions irréversibles sans qui soit possible de s'en rendre compte!
  <br>


Sources:
Sources:

Version du 28 septembre 2006 à 13:21

Organe sensoriel et stimulus : comment générer une sensation auditive?

L'ouïe est l'un des cinq sens que possède l'être humain. Elle s'occupe de collecter des informations via des ondes sonores, qui voyagent dans l'air. Ces ondes sonores ont des sources très diverses et nous permettent ainsi de récolter bon nombre d'information sur notre environnement. L'ouïe joue également un rôle très important dans la communication entre les individus puisque le language (humain) utilise le son comme vecteur de l'information.

Les organes de l'ouïe chez l'être humain se trouvent dans les deux oreilles, qui se situent proches du cerveau. On en possède deux, ce qui augmente notre sensibilité et nous permet de localiser plus facilement la provenance d'un son.

Source :

http://fr.wikipedia.org/wiki/Audition


SimonB 24 septembre 2006 à 19:06 (MEST)

Quelle est la (ou les) nature(s) du stimulus?

Le stimulus responsable de la sensation auditive est le son. Le son est une onde qui se propage dans l'air. Cette onde est en fait variation de pression dans l'air, créée par exemple par la vibration d'un objet, la compression de l'air entre deux objets, etc...

Le son, en tant qu'onde, possède plusieurs caractéristiques, dont:

  • Une fréquence:

La fréquence (ou le nombre d'oscillation de l'onde par seconde) d'un son équivaut à sa hauteur. Plus la fréquence est grande, plus le son est aïgu; au contraire plus elle est basse et plus le son est grave. La fréquence s'exprime en Herz (Hz). L'oreille humaine est capable de d'entendre des sons compris entre 20 et 20'000 Hz.

  • Une amplitude

A l'amplitude correspond l'intensité. Un son fort a une grande amplitude, un son doux à une petite amplitude. L'amplitude correspond à l'intensité de la pression de l'air, elle se mesure en décibels (dB). 0 dB correspond au seuil d'audibilité, au dessous duquelle l'oreille humaine est sourde (même si des sons de moins de 0 dB existent). A partir de 85 dB, un son peut provoquer des dégats sur l'oreille et à partir de 135 dB, on ressent de la douleur.

Sources:

http://fr.wikipedia.org/wiki/Son_%28physique%29

Campbell, pp. 1170 à 1174


SimonB 14 septembre 2006 à 21:22 (MEST)

Comment les organes réagissent-ils aux stimulus?

Le but des organes de l'audition est de transformer une onde sonore en influx nerveux, afin que le cerveau puisse en retirer des informations. Ils doivent donc transformer la nature du signal, pour que celui-ci soit analysable par le cerveau. Pour cela, les premières parties de l'oreille (l'oreille externe et moyenne) ont pour fonction de collecter l'information, avant que les parties les plus "profondes"(de l'oreille interne) ne le transforment en influx nerveux.

Cependant, chez l'être humain, les organes de l'audition ne sont pas sensibles à toutes les vibrations sonores. Ses organes auditifs ne réagissent qu'aux fréquences comprises entre 20 et 20 000 Hz. La lame basilaire comprend plusieurs parties qui sont sensibles chacunes à une certaine fréquence.

Source:

Campbell pp.1172 et 1173


SimonB 14 septembre 2006 à 18:08 (MEST)

Quels sont les organes de l'audition? Leur anatomie?

Anatomie du système auditif:

La structure de l'oreille se compose de trois parties:

1) Les structures qui sont comprise entre le pavillon jusqu'au tympan forment l'oreille externe.
2) Le tympan et les osselets constituent l'oreille moyenne.
3) l'appareil auditif par rapport à la fenètre ovale forme l'oreille interne.

cf. Annexe ouïe 1

  • L'oreille externe:

cf. Annexe ouïe 2

La partie visible de l'oreille externe, qui est composée du cartilage rigide recouvert de peau en forme de coquille, est appelée pavillon. Le pavillon comprend plusieurs replis qui captent et dirigent les sons. Ceci nous permet de situer leurs provenances. Le son est transféré à travers le conduit auditif externe, qui se prolonge sur 2,5 cm à l'interieur du crâne, jusqu'à la membrane tympanique. La pression sonore sur la membrane du tympan est amplifiée par le phénomène de résonance acoustique dans l’oreille externe.

  • L'oreille moyenne:

cf. Annexe ouïe 3

L'oreille externe dirige le son vers l'oreille moyenne, qui une petite cavité remplie d’air et tapissée d’une muqueuse, creusée dans l’os temporal. L'oreille moyenne est constituée du tympan, d'osselets et de membranes qui sont rattachés aux osselets. Le tympan est une membrane ressemblant à un cône dont la face externe est recouverte de peau et la face interne d’une muqueuse. Lorsque les ondes sonores pénètre par la canal auditif le tympan va se mettre à vibrer et transférer ces vibrations aux petits osselets. Ces osselets, au nombre de trois, sont suspendus dans l’oreille moyenne par des ligaments. Chaque osselet est associé à un objet auquel il ressemble. L'osselet articulé sur la membrane du tympan se nomme le marteau. Le marteau est enchâssé dans la membrane du tympan en faisant corps avec elle au niveau de la longue apophyse et sa tête forme un lien rigide avec l'osselet intermédiare, l'enclume. L’enclume s’articule ensuite avec le marteau et l’étrier par des articulations synoviales. Enfin, l'étrier donc, qui est le troisième osselet, s'articule à son tour sur la fenètre ovale. Les osselets transmettent ainsi le mouvement vibratoire du tympan à le fenêtre ovale qui à son tour le transmet et agite ainsi les liquides contenues dans la cochlée de l’oreille interne.

Par ailleurs, l'oreille moyenne communique avec la bouche par la trompe d’Eustache, un conduit qui relie l’oreille moyenne au nasopharynx (partie supérieure de la gorge). Normalement, la trompe auditive (ou d'Eustache) est aplatie et fermée, mais la déglutition et le bâillement peuvent l’ouvrir momentanément pour équilibrer la pression de l’air contenue dans l’oreille moyenne avec la pression ambiante. C’est là un mécanisme important car le tympan vibre uniquement lorsque la pression exercée sur ses deux surfaces est égale. Dans le cas contraire, le tympan fait saillie vers l’intérieur ou vers l’extérieur, ce qui entrave l’audition. Cet équilibre « débouche » les oreilles.

  • L'oreille interne:

cf. Annexe ouïe 4

L’oreille interne commence à la fenêtre ovale. Elle se compose de la cochlée, organe important du système auditif et du labyrinthe qui est un organe de l'équilibre.

  • Le labyrinthe:
Le labyrinthe est un ensemble de cavités et de conduits qui communiquent entre eux.
Il existe deux types de labyrinthe:
  • Le labyrinthe osseux qui se compose de trois parties : la cochlée, le vestibule, et les canaux semi-circulaires. Sa strucuture forme un ensemble de canaux de forme tortueuse creusés à l'intérieur de l'os temporal. Le labyrinthe osseux contient de la périlymphe(liquide que l'on peut comparer au céphalo-rachidien).
  • Le labyrinthe membraneux qui se constitue d’un réseau de petites poches contenant l’endolymphe et qui comprend les canaux semi-circulaires, le vestibule avec l’utricule et le saccule ainsi que le conduit cochléaire. Il se trouve à l'intérieur de la périlymphe et contient l'endolymphe. La périlymphe et l'endolymphe sont deux liquides qui jouent un rôle majeur, car ils servent de transmetteurs pour les vibrations sonores qui arrivent par le conduit auditif externe.


  • Le vestibule:
Le vestibule membraneux comprend deux cavités arrondies, l'utricule et le saccule ainsi que trois canaux semi-circulaires. Les canaux semi-circulaires occupent la plus grande partie de l'oreille interne. Chaque canal renferme un liquide et des cils sensitifs reliés à des cellules réceptrices qui transmettent les informations au cervelet. Les récepteurs vestibulaires comprennent deux taches situées l'une dans l'utricule et l'autre dans le saccule, et trois crêtes situées dans des ampoules occupant la base des canaux semi-circulaires. Les récepteurs vestibulaires sont sensibles à la pesanteur, et la disposition des canaux semi-circulaires dans trois plans perpendiculaires est en rapport avec l'espace à trois dimensions. Autrement dit si notre tête se trouve dans une position inhabituelle, les influx vestibulaires tendent, par voie réflexe, à rectifier cette position. Le vestibule joue donc un rôle capitale dans l'équilibre. Sans lui l'être humain serait incapable de se maintenir debout.
  • La cochlée:
cf. Annexe ouïe 5
La cochlée à la forme d'une coquille d'escargot, elle est enroulée en spirale. Deux membranes divisent sa cavité en trois parties : la rampe vestibulaire, la rampe tympanique et la canal cochléaire. La rampe vestibulaire aboutit à la fenêtre ovale. La rampe tympanique, débouche sur la fenêtre ronde. C'est deux organe communiquent entre eux au sommet et renferment de la périlymphe (liquide). Le canal cochléaire qui se situe entre les deux parties de la cavité de la cochlée renferme de l'endolymphe (liquide). Le récepteur cochléaire appelé également organe de Corti, est porté par une lame épaisse, la membrane basilaire, qui sépare le canal cochléaire de la rampe tympanique. La membrane basilaire comprend une partie osseuse dans l'épaisseur de laquelle est logée le ganglion spiral de Corti, et une partie souple qui possède des fibres élastiques transversales. L’organe de Corti est composé de milliers de cellules ciliées, chacune de ces cellules étant reliée à une fibre du nerf auditif. Les vibrations des osselets de l'oreille moyenne vont donc se propager dans le canal auditif interne et exciter les cellules ciliées. Celles-ci activent alors le nerf auditif. Les informations sonores sont ainsi transmises au cerveau pour être traitées et interprétées.

Sources:

Neurosciences, Editions Pradel

http://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie/labyrinthe-7535.html

http://xavier.claudet.free.fr/audit.htm

AttilaB 26 septembre 2006 à 13:51 (MEST)

Comment le signal vibratoire se transforme-t-il en signal nerveux?

Cette transformation s'effectue dans l'organe de Corti, qui lui-même se trouve dans le limaçon. L'organe de Corti est supporté par la membrane basiliaire et contient des milliers de cellules ciliées, qui ont une organisation spatiale bien précise. Ces cellules sont reliées au nerf auditif par des fibres nerveuses et sont accompagnées de cellules de soutient. Lors d'une stimulation, elles vibrent également avec la membrane basiliaire et libère un influx nerveux. On distingue deux types de cellules ciliées:

  • Les cellules ciliées internes: Leur rôle est de communiquer les sons au cerveau.
  • Les cellules ciliées externes: Leur rôle est d'amplifier les vibrations détectées par les cellules ciliées internes. Elles jouent également un rôle important dans la sélection des fréquences.

Les différentes régions de l'organe de Corti répondent aux différentes fréquences. (cf. Annexe ouïe 6) Les cellules ciliées internes sont au nombre de 3 500 environ et les externes au nombre de 12 500.

Source:

http://fr.wikipedia.org/wiki/Audition


SimonB 24 septembre 2006 à 19:43 (MEST)

Quelle est la partie du cerveau responsable de l'audition?

Le centre de l'audition se trouve dans le lobe temporal, au niveau des premières circonvolutions. On distingue cependant trois zones à l'intérieur de ce "centre", dont le rôle est spécialisé:

  • La zone (primaire) de réception du signal nerveux.
  • La zone de perception, qui se trouve autour de la zone primaire et qui correspond à la prise de conscience du signal et de ses paramètres.
  • La zone d'interprétation, qui s'occupe de la reconnaissance, de l'identification de et l'interprétation du signal, ces neurones spécialisés se trouvent à la périphérie de la zone resposable de la sensation.

Source:

http://www.anatomie-humaine.com/neuroa/cerveau.html


SimonB 21 septembre 2006 à 21:57 (MEST)

Comment se fait-il que l'oreille humaine ne puisse pas entendre tous les sons (à toutes les fréquences?)

????????????????Pierre.brawand 25 septembre 2006 à 22:40 (MEST)

Les handicaps auditifs

Les différents traumatismes Il existe deux situations qui lèsent l’oreille : • Le traumatisme chronique : c’est la conséquence d’une exposition prolongée et/ou répétitive à un bruit de forte intensité. Exemple : dans les métiers de la métallurgie ou dans les loisirs nocturnes (discothèque). • Le traumatisme aigu : c’est la conséquence d’une exposition à un bruit de très forte intensité mais bref. Exemple : un coup de fusil ou une explosion. Dans les deux cas, c’est toujours l’intensité du son (volume) qui est responsable du traumatisme sonore. Les lésions causées peuvent être réversibles ou irréversibles.

Un son est pénible à partir de 75 dB et dangereux à partir de 100 dB. Mais la douleur n'apparaît qu’à 120 dB. On peut donc être victime de lésions irréversibles sans s’en rendre compte. On peut résumer l’intensité des différents


• Surdité de transmission Il s’agit d’une lésion de l’oreille moyenne. Ici, la transmission des ondes sonores de l'oreille externe à l'oreille interne n'étant plus possible, le sujet concerné par la surdité de transmission n'entend plus les sons avec l'oreille atteint par la surdité.

- Fatigue auditive : l’excès de bruit provoque une stimulation trop forte des cellules ciliées internes qui vont libérer trop de glutamate. Cela entraîne une entrée surabondante de calcium dans le bouton post-synaptique, ce qui se manifeste par un gonflement et un éclatement de ce dernier. Le message auditif n’est donc plus transmis au cerveau.

- Surdité de perception : le phénomène est le même que pour la fatigue auditive, mais l’entrée massive de calcium dans le bouton post-synaptique, après avoir entraîné son éclatement, va entraîner la mort du neurone ganglionnaire. Ainsi la transmission du message auditif n’est plus possible. Pour les surdités de perception, la détérioration n'atteint pas exclusivement les cellules ciliées internes : les cellules ciliées externes sont elles aussi lésées. Une fois lésées par un bruit trop intense, elles disparaissent ou sont si endommagées qu’elles ne fonctionnent plus. La membrane basilaire ne se soulève alors pas assez pour que les cils des cellules ciliées internes viennent frotter la membrane tectoriale. Elles ne sont donc plus stimulées et le message nerveux n’est pas transmis.

Sources:

http://coquelicot.asso.free.fr/personnel/surditetype.php#titre1

http://www.centre-audition.com/LeBruit.html

http://orl-france.org/enseignement/Les%20cours/Question294/cours/cours4-3.htm
http://perso.orange.fr/handicap.sensoriel/otites.htm
http://fr.wikipedia.org/wiki/Surdit%C3%A9#La_classification_des_surdit.C3.A9s
http://alphaprod.free.fr/tpe.pdf#search=%22traumatismes%20sonores%20%22
AttilaB 25 septembre 2006 à 21:55 (MEST)
AttilaB 25 septembre 2006 à 20:06 (MEST)
AttilaB 25 septembre 2006 à 19:48 (MEST)
AttilaB 14 septembre 2006 à 13:48 (MEST)


... je vous laisse résumer tout ça... Au boulot!!! Pierre.brawand 17 septembre 2006 à 15:38 (MEST)

Dans quelle zone cela se produit?

Pourquoi certaines espèces entendent-elles mieux que d'autres?

???? cf. lien avec oreille humaine, voir plus hautPierre.brawand 25 septembre 2006 à 22:42 (MEST)


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