Pilule 098

La pilule contraceptive

Comment fonctionne-t-elle?

La pilule combinée bloque l'ovulation et empêche l'implantation des ovules dans l'utérus. De plus, elle rend le passage des spermatozoïdes plus difficile: la glaire cervicale, en s'épaississant, devient hostile pour eux. L'ovulation est déclenchée par l'hypophyse (une zone du cerveau). Lors de la grossesse, des hormones différentes sont produites. Celles-ci sont détectée par l'hypophyse. Après les avoir perçues, l'hypophyse arrête de déclencher les ovulations durant 9 mois. Cela empêche la femme de tomber enceinte plusieurs fois en même temps.
La pilule imite les hormones de grossesse, celles-ci circulent dans le sang. L'hypophyse les détecte et bloque ainsi les ovulations, réagissant de la même manière que si la femme était enceinte. Le corps croit également que la femme est enceinte, ce qui explique les nausées et le gonflement des seins.
La pilule micro-progestative fonctionne de la même manière à la différence qu'elle ne bloque pas l'ovulation mais agit principalement sur la glaire cervicale.
La glaire cervicale est une sécrétion blanche et gluante du col de l'utérus. Elle est très abondante en période d'ovulation et est indispensable aux spermatozoïdes pour qu'ils atteignent l'utérus.

Quels sont les avantages de la pilule comme moyen de contraception?

La pilule contraceptive a plusieurs avantages:
• Elle atténue les douleurs pendant les règles
• Elle régularise le cycle menstruel
• Elle prévient l'anémie grâce à ses comprimés de fer
• Elle diminue les risques de cancer de l'endomètre et des ovaires
• Elle permet le retour rapide à la fécondité, en effet, après avoir arrêter de prendre la pilule, en général, la femme tombe enceinte dans l'année.
• Elle permet à la femme d'avoir son propre moyen contraceptif sans devoir uniquement compter sur un préservatif ou d'autres moyens de contraception.
• Elle est très bien tolérée
• Elle permet d'avoir des cycles réguliers : les règles étant déclenchées par l'arrêt des hormones.
• Les règles sont moins abondantes, moins longues et moins douloureuses.

Quelles sont les effets secondaires?

Il y a plusieurs types d'effets secondaires :

- Les effets indésirables rares nécessitant l'arrêt du traitement et une consultation rapide chez un médecin :

• maladie du coeur et des vaisseaux sanguins (hypertension, phlébite, infarctus du myocarde...)
• maux de tête importants et inhabituels
• vertiges
• modification de la vision
• aggravation de l'épilepsie
• jaunisse, affection bénigne du foie

- Les effets indésirables nécessitant un changement de contraception :

• écoulement de lait par le mamelon
• apparition de tâche brune sur le visage
• tumeur bénigne des seins, douleur des seins
• quantité excessive de cholestérol, triglycéride ou de sucre dans le sang

- Effets indésirables ne nécessitant pas d'arrêter le traitement mais tout de même prévenir le médecin :
• nausées
• maux de tête sans gravité
• prise de poids
• irritabilité
• tension des seins
• jambes lourdes
• rareté des règles voire arrêt des règles pendant ou à l'arrêt du traitement

Les différents types de pilules contraceptives

La pilule séquentielle

Quelles sont ses particularités?

Cette pilule a deux types de comprimés, certains contiennent un oestrogène et d'autres combinent oestrogène et progestatif. Elle est souvent plus dosée que les autres sortes de pilule.
Elle peut provoquer des saignements en cours de cycle et n'est pas fiable à 100%.
Certaines plaquettes ont 21 comprimés et il faut arrêter la prise pendant 7 jours. D'autres ont 28 comprimés sont 7 inactifs, ce qui permet de garder l'habitude de prendre une pilule tous les jours.
Certains médecins la prescrivent si une régénération rapide de la paroi utérine est souhaitée.

Comment faut-il la prendre?

La toute première prise se fait le premier jour des règles.
Plaquette de 21 comprimés : les premiers comprimés ne contiennent qu'un oestrogène, ils se prennent pendant 14 jours (de suite). Les autres comprimés contiennent une association d'oestrogène et de progestérone. Ils se prennent pendant 7 jours. A la fin de la plaquette, il faut arrêter la prise pendant 7 jours puis la recommencer le 8ème jour.
Plaquette de 28 comprimés : la prise se fait de la même façon que pour la plaquette de 21 comprimés, sauf qu'à la place d'arrêter la prise, il faut continuer de prendre la pilule : les 7 comprimés inactifs.

Que faire en cas d'oubli?

Cette pilule n'étant pas efficace à 100%, il est bien d'avoir un autre moyen de contraception si l'on a tendance a oublier de prendre la pilule.
Il faut regarder la notice d'emballage.

La pilule combinée ou estroprogestative

Quelles sont ses particularités?

Elle contient des oestrogènes et de la progestérone, deux hormones féminines.
Elle se présente sous forme de plaquette de 21 comprimés. Les jours sont écrits au-dessus de chacun, ce qui facilite la prise.
Les règles surviennent lors de la période d'arrêt de la prise. Cependant il est possible d'enchaîner plusieurs plaquettes afin de ne pas avoir ses règles pendant un moment. Il est déconseillé d'enchaîner plusieurs plaquettes sur une période trop longue. Si l'on ne veut plus avoir de règles, il est préférable de se tourner vers un autre moyen de contraception stoppant les menstruations.
Elle n'est efficace qu'au bout de 7 jours de prise continue!!!

Comment faut-il la prendre?

Lorsque l'on prend la pilule pour la première fois, il faut prendre le premier comprimé le premier jour des règles. Le début de la prise de la pilule peut écourter les règles ou au contraire les prolonger sur une courte durée.
La pilule combinée se prend tous les jours, à heure régulière, pendant 21 jours (une plaquette entière). La prise de la pilule s'arrête pendant 7 jours, durant lesquels les règles surviennent. Le 8ème jour, il faut recommencer une nouvelle plaquette et ainsi de suite. Lors de la reprise de la pilule (le 8ème jour) il arrive que les règles ne soient pas terminées, c'est normal et il faut quand même commencer la nouvelle plaquette!

Que faire en cas d'oubli?

Si l'oubli est inférieur à 12 heures, la contraception est toujours efficace. Il faut prendre le comprimé oublié dès que l'on se rend compte de l'oubli. Puis, continuer la prise normalement.
Au-delà de 12 heures, la contraception n'est plus assurée, il faut consulter la notice d'emballage du produit.

La pilule micro-progestative

Quelles sont ses particularités?

Cette pilule se prend tous les jours, sans arrêt. Elle se présente sous forme de plaquette de 28 comprimés.
Son mode d'action repose sur la modification de la glaire cervicale et ne bloque pas l'ovulation.
Lors de la prise de la pilule micro-progestative, il est fréquent que les règles disparaissent et qu'elles soient "remplacées" par de petits saignement irréguliers.

Comment faut-il la prendre?

Lorsque l'on prend pour la première fois cette pilule, on commence la prise le premier jour des règles.
La pilule micro-progestative se prend à heure fixe tous les jours. Il faut enchaîner les plaquettes de 28 comprimés sans pause entre les plaquettes (schéma continu).

Que faire en cas d'oubli?

En cas d'oubli de comprimé de moins de 3 heures, la contraception est toujours efficace. Il faut prendre le comprimé oublié et poursuivre la prise de la pilule normalement, à l'heure habituelle. Si l'oubli date de plus de 3 heures, regarder la notice d'emballage. Les indications changent suivant la pilule.