Avortement 06

L’avortement (IVG,ITG)

Qu’est ce qu’un avortement?

L’avortement est une interruption de grossesse volontaire (ou involontaire pour le cas de la fausse couche.)Il se fait dans les 12 semaines suivant la fécondation de l’ovule par le spermatozoïde.

Quels types d’avortements existent-t-ils ?

Il en existe trois:L'IVG, L'ITG et fausse couche

Qu’est ce qu'une IVG ?

Une IVG est une interruption volontaire de la grossesse ce faisant avant la 12ème semaines de grossesse.

== Qu'est-ce qu'une ITG ?

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Une ITG est une interruption de la grossesse pour des raisons médicales donc involontaire. Si le fœtus ou la femme enceinte présente un problème durant la gestation.

== Qu'est ce qu'une fausse couche ? ==

Une fausse couche est une interruption naturel (ou accidentel) de la grossesse qui peut subvenir à n’importe quel moment de la grossesse. L’enfant peut être vivant ou mort (respectivement appelé primaire et secondaire).

IVG

== Comment se pratique un IVG ?

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Il y a la technique instrumentale par aspiration et la technique médicamenteuse.

== Qu'est ce que l'aspiration? ==

On introduit une canule dans le vagin afin d’aspirer l’ovule. Cette canule est reliée à une sorte d’aspirateur, après avoir dilaté le col par la prise de cytotec par voie oral ou vaginale ( si la dilatation n’est pas suffisante, on la complète instrumentalement). Cette opération dure environ 20 à 30 minutes.

Qu’est ce que la technique médicamenteuse ?

Seule les femmes en dessous de 5 semaines de grossesse peuvent l’utiliser. Elles doivent prendre la pilule RU 486 traité sur ce lien.

Quels sont les risques encourus lors d’une IVG chirurgicale ?

Les complications après une IVG existent mais elles sont peu fréquentes. Ces complications sont post opératoires, il en existe surtout deux, la rétention et l’infection.

Qu’est ce que la rétention ?

Après une aspiration, la femme peut présenter dans les jours suivants des phénomènes anormaux tels que des pertes de sang plus abondantes ou encore de la fièvre. La majorité de ces rétentions ne nécessiteront pas de nouvelle aspiration (ou curtage), (en effet il peut arriver que l’expulsion du fœtus ne soit pas complète). Pour être sur que la rétention a été soignée, les médecins pratiqueront une écographie.

Qu’est ce que l’infection ?

L’infection arrive indépendamment de la rétention. Elle se caractérise par des pertes anormales de sang (septicémies) , de la douleur ou encore de la gène. Mais cette infection n’a rien a voir avec une MST. Elle est due à l’introduction d’un appareil non approprié et infecté dans les organes génitaux de la femme. Ou encore au fait que les restes du cadavre du fœtus soit toujours présent dans l’utérus, accompagnant une plaie de l’endomètre favorisent la prolifération de bactéries.

== Quels sont les risques d’une IVG médicamenteuse ? ==

1) Des saignements important et/ou une expulsion incomplète du fœtus peuvent nécessité une aspiration pour éliminé les « restes »

2) Il peut arriver que la méthode médicamenteuse soit un échec et que la grossesse continue, ce qui nécessitera donc une IVG chirurgicale.

ITG

Comment sait on qu’il faut pratiqué une ITG ?

Les médecins peuvent décrété qu'une ITG est nécessaire en se basant sur deux niveaux: maternelle et foetal.

Maternel : Lorsque la mère présente une pathologie (cardiaque : décompensation cardiaque, cancéreuse : retard de traitement pouvant être préjudiciable à la survie maternelle, ou psychiatrique : décompensation d’une névrose préexistante avec des risque de suicide) qui peut être aggravées par une grossesse.

Fœtal : Lorsqu’une pathologie fœtale est diagnostiqué (malformation d’un organe qui pourrait ce montrer mortel pour l’enfant, atteinte cérébrale grave qui peuvent entraîner un déficit neurologique grave, anomalie chromosomique avec déficit intellectuel,…), Les médecins pourront conseiller les parents quant à la décision à prendre.

Comment se pratique une ITG ?

Il existe deux méthodes, tout dépend de l’avancement de la grossesse :

- Avant 22 semaines, on déclenche le travail par la prise d’anti-progestérone. 48 heures après, les médecins donnent, par prise orale ou vaginale, des prostaglandines (médicament qui entraîne une dilatation du col et des contractions) et cette prise de médicament va expulsé le fœtus.

-Après 22 semaines, puisque l’enfant est considéré viable, les médecins réalisent un fœticide qui va entraîner la mort du fœtus in utero. On injecte dans le cordon ombilicale, par voie transabdominale du Sufentanyl (morphinique puissant) afin d’anesthésier le fœtus. Ensuite, on injecte du Xylocaïne ( produit qui va tué le fœtus). En cas d’échec, on peut aussi injecté du Chlorure de Potassium par voie intracardiaque. Enfin, la patiente prendra des prostaglandines afin de déclencher le travail, elle accouchera donc du cadavre…

(Mais le plus gros problème pour une ITG est surtout une question morale, psychologique)

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Pourquoi avorte-t-on ?

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Nous pouvons avorter pour plusieurs raisons. D’une part raisons personnelle comme par exemples bébé non-voulu, viol etc… D’autres part pour des raisons médicales tels que la bonne santé de la mère.