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Le papier

2007-05-03T08:30:12Z

ZoeB : New page: =Le Papier= ==De quoi le papier est-il composé ?== Le papier est composé de fibres de cellulose. Il peut donc être fabriqué à partir de bois, mais le papier était au départ tiré d’autres...

=Le Papier=

==De quoi le papier est-il composé ?==

Le papier est composé de fibres de cellulose. Il peut donc être fabriqué à partir de bois, mais le papier était au départ tiré d’autres plantes, telles que le lin ou le chanvre. Il y eut aussi une période ou l’on incorporait, durant la préparation du papier des chiffons. Toutefois, de nos jours. Le papier est fabriqué à partir du bois.

==Quel est le coût énergétique de la fabrication du papier ?==

Le papier ne coûte pas grand-chose à fabriquer. Le problème est qu’actuellement, le papier étant fabriqué à partir de bois, le papier a besoin d’être blanchi avant l’usage. Il y a pour cela plusieurs méthodes. La moins coûteuse et la plus polluante est l’emploi du chlore. Le blanchiment par l’emploi de dioxyde de chlore, d’oxygène, d’ozone ou d’eau oxygénée est aussi possible.

Une bonne partie du bois utilisé pour faire du papier provient des grandes forêts vierges. Le transport de bois ou de papier demande de l’énergie, c’est un problème dans la production du papier.

==Utilité de la récupération==

La récupération du papier est en vigueur depuis relativement longtemps. Elle permet entre autres de diminuer énormément la quantité de déchets à incinérer. Elle entraîne de grandes économies au niveau de la dépense énergétique de fabrication. En effet, la dépense énergétique de production du papier recyclé est de 55% inférieure à celle du papier fabriqué à partir de fibres de bois neuves. De plus, la pollution engendrée par la production de papier recyclé est nettement moins élevée que pour le papier normal.

==Cycle de récupération==

Le vieux papier est emmené, à la charge de la commune, au récupérateur où il sera trié selon sa qualité. Il sera ensuite traité, parfois désencré, et recyclé. Le papier recyclé est utilisé en de nombreux domaines ( production de papier et carton, litière pour chat, produits d’isolation, etc…)

Il faut noter que la loi impose au canton de récupérer les matières recyclables telles que le papier. Les Suisses utilisent en moyenne 219kg de papier par personne par année.

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2007-05-03T08:26:57Z

ZoeB :

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Acromégalie

2007-01-11T08:26:27Z

ZoeB : /* Quels sont les effets, les désagréments liés à cette maladie? */

'''<big><big>L'ACROMEGALIE : UN EXCES DE CROISSANCE A L'AGE ADULTE</big></big>''' 
Philippe Chanson 
''Pour la Science n°289, septembre 2001'' 
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[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 19:35 (MET) 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 5 décembre 2006 à 10:21 (MET) 
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{{co|L'organisation de vos questions n'est pas toujours pertinente.}}
{{co|Dans le contexte hormonal décrivez les mécanismes normaux de la croissance d'un individu.}}

== Qu'est-ce que l'acromégalie?==

L'acromégalie est une maladie provoquée par un disfonctionnement de l'hypophyse, qui produit l'hormone de croissance. Celle-ci est produite en excès et le corps reprend son développement et les membres deviennent disproportionnés. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 9 janvier 2007 à 10:21 (MET)

==Comment les géants étaient-ils vus à travers les âges?==

Les géants apparaissent fréquement dans les contes et les mythes. Tellement inhabituels de par leur taille, on leur imagine en général des caractères tout aussi particuliers. Les géants ne laissent pas indifférents peur ou admiration, ils sont souvent les méchants dans les histoires. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:58 (MET)

==Quels sont les symptômes de cette pathologie?==

L'acromégalie est visible à l'oeil nu. Parfois elle est cependant difficilement détectable pour l'entourage proche du malade, car elle se met en place pendant une dizaine d'année, les changements sont donc suffisamment lents pour ne pas être perçus. Au niveau macroscopique, l'acromégalie est très visible. Le malade a une physionomie fortement altérée. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts épaissis, le nez devient épaté. Les lèvres sont épaisses, le front bombé, les rides marquées, les dents écartées. Si la maladie dure suffisamment longtemps, le dos devient voûté. L'acromégalie provenant d'une surproduction d'hormones de croissance, les malades sont très grands. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quand se déclare-t-elle?==

L'acromégalie est une surproduction des hormones de croissances suite à un disfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Cette maladie n'apparaît qu'à l'âge adulte. En effet si cette anomalie commence durant l'enfance, quand l'enfant grandit de toute façon, il s'agira d'un gigantisme. Tandis que dans le cas de l'acromégalie, la tumeur de l'hypophyse se déclenche à l'âge adulte, quand la croissance est normalement terminée. Le corps reprend sa croissance et devient un peu disproportionné et nettement plus grand que la moyenne. L'acromégalie se déclare en général vers les 40 ans 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quelles sont les hormones et les glandes concernées par ce disfonctionnement?==

*'''L'hypophyse:''' L'hypophyse est une petite glande située dans le cerveau. Elle se trouve en fait à l'intérieur de la selle turcique. L'hypophyse est la glande qui produit l'hormone de croissance.
*'''L'hypothalamus:''' L'hypothalamus se trouve en-dessus de l'hypophyse, dans le cerveau, ces deux glandes sont reliées par la tige pituitaire. L'hypothalamus produit les trois hormones qui contrôlent la production d'hormone de croissance, la GHRH, la ghréline et la somatostatine.
*'''L'hormone de croissance:''' L'hormone de croissance, contrairement à ce que l'on imagine, est produite tout au long de notre vie. Elle est produite en grande quantité à la puberté, puis sa production diminue, mais elle est toujours produite. L'acromégalie provient d'une surproduction de'hormone de croissance à l'âge adulte, et celle-ci provient d'une tumeur dans l'hypophyse.
*'''La GHRH(growth hormone-releasing hormone):''' La GHRH est une hormone produite par l'hypothalamus, elle stimule la production d'hormone de croissance.
*'''La ghréline:''' La ghréline a le même rôle que la GHRH, c'est-à-dire qu'elle stimule les cellules somatotropes qui fabriquent l'hormone de croissance.
*'''La somatostatine:''' la somatostatine est la dernière glande produite par l'hypothalamus. Elle a un rôle contraire à la GHRH et à la ghréline. Elle freine la production d'hormone de croissance.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:44 (MET)

==Comment la maladie se met-elle en place?==

Grâce un système de régulation, l’hypophyse et les cellules somatotropes produisent la quantité nécessaire d’hormones de croissance. Si cette production échappe à la régulation et qu’elle est excessive, l’acromégalie apparaît.
La surproduction de l'hormone de croissance peut être provoquée par une tumeur dans l’hypophyse, ce qui entraîne une croissance des différents organes.

La production de l’hormone de croissance est contrôlée par trois hormones : la GHRH ( qui libère l’hormone de croissance), la ghréline et la somatostatine. Ces trois hormones sont produites par l’hypotalamus. Ce dernier est relié à l’hypophyse par des vaisseaux sanguins qui conduisent les hormones produites par l’hypotalamus jusqu’à l’hypophyse.
La GHRH et la ghréline vont stimuler les cellules somatotropes afin qu’elles produisent de l’hormone de croissance, alors que la somatostatine freine la sécrétion de l’hormone de croissance.
La GHRH passe par son récepteur, situé à la surface de la cellule somatotrope, et par un système intracellulaire pour se transcrire en hormone de croissance. L’excès de GHRH, dû à la tumeur, va provoquer une excessive stimulation de la cellule somatotrope, et donc augmenter la production de l’hormone de croissance.

La tumeur entraîne un disfonctionnement des la production d’hormone de croissance en proliférant de façon anormale des cellules somatotropes qui perdes leur capacités de régulation de la production d’hormone 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 7 décembre 2006 à 11:15 (MET)
{{co|L'hypothèse génétique est-elle à exclure ?}}

==Quels sont les effets, les désagréments liés à cette maladie?==

*L’excès d’hormone de croissance stimule la croissance des os plats ou de certains segments osseux, de la peau, du tissu sous-cutané, de certaines parties du muscle…Si l’acromégalie est ancienne, les déformations peuvent toucher tous le squelette.L’excès d’hormone cause la déformation de la forme du visage, des mains et des pieds. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts sont enflés, la peau de la paume de la main et de la plante des pieds est épaissie. Au niveau du visage, le nez est élargi et épaté, les pommettes sont saillantes, le front bombé, les lèvres épaissies, les rides marquées et les dents sont écartées.Ces transformations se font de manière progressive et souvent le diagnostique est tardif.
*Cette maladie provoque chez les patients des sueurs nocturnes, des céphalées, des fourmillements dans les doigts et des douleurs articulaires. Les patient sont anormalement fatigués et parfois même dépressifs. 

*Si la maladie n’est pas traitée, les problèmes cardio-vasculaires peuvent être la cause d’une mort précoce. L’excès d’hormone de croissance développe excessivement le muscle cardiaque et augmente la force de contraction du cœur. 
*De plus, les patients souffrent de troubles rhumatologiques, surtout au genoux, épaules, mains et poignets et à la hanche. Il peuvent avoir des troubles de la marche et des douleurs aux jambes. 
*Des complications au niveau du rachis peuvent rétrécir le canal lombaire, par lequel passe la moelle épinière, et déclencher ainsi des douleurs lombaires et des trouble de la mémoire. 
*La moitié des patients atteint d’une acromégalie ont le syndrome d’apnées du sommeil, ils souffrent d’insuffisance respiratoire et cardiaque, et d’hypertension artérielle. 
*Cette maladie peut donner naissance entre autre à un diabète sucré, dû à une stimulation de production du glucose et à une inhibition de la dégradation. À long terme l’acromégalie favorise une résistance à l’insuline qui normalise la concentration sanguine en glucose. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:32 (MET)

==Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie?==

L'acromégalie provient, comme on le sait, d'une tumeur à l'hypophyse. On distingue deux sortes de tumeurs. Il y a les microadénomes( tumeur de moins de dix millimètres de diamètre) et les macroadénomes
(plus de dix millimètres de diamètre). 
*Pour soigner l'acromégalie, on essaie en général d'abord une opération, qui consiste à enlever la tumeur. Pour ce faire, le neurochirurgien doit faire une incision au niveau de la gencive, sous la lèvre supérieur ou entre les deux narines. Il faut ensuite inciser l'hypophyse et extraire la tumeur. Cette technique fonctionne relativement bien pour les microadénomes, car ils sont confinés à l'hypophyse, malheureusement les macroadénomes ne peuvent souvent pas être entièrement enlevés, car ils ont pris tellement de place qu'en les enlevant, on risquerait de détruire autre chose. 
*La deuxième technique, le plus souvent utilisée si l'opération n'a pas réussi ou si on ne veut pas tenter le chirurgie à cause de la taille de l'adénome, consiste en une radiothérapie. on envoie un rayon destructeur sur le crâne en le concentrant bien sûr sur la zone concernée. Cette technique permet de limiter l'augmentation du volume de la tumeur et arrêtera la surproduction d'hormone de croissance. le probème est que, malheureusement, ces bienfaits prennent beaucoup de temps à se mettre en place. L'acromégale peut attendre des résultats jusqu'à des années. 
*Pendant l'attente de résultats de la radiothérapie, le malade doit vivre et il existe aujourd'hui plusieurs substances permettant de maîtriser la surproduction d'hormone de croissance. La première substance est un analogue de somatostatine, qui freine la sécrétion d'hormone de croissance. La somatostatine est l'hormone naturelle qui limite la production d'hormone de croissance. Si l'on injecte dans le système une bonne quantité de somatostatine de synthèse, la production d'hormone sera ainsi mieux contrôlée. Malheureusement, ce produit ne demeure actif dans le corps que quelques minutes, il est rapidement éliminé. Une nouvelle substance a donc été développée, l'octréotide. Celle-ci présente plusieurs avantages par rapport à la somatostatine. En effet, elle reste plus longtemps dans le corps et est nettement plus efficace. Depuis, plusieurs autres analogues ont été développés. 
*Un nouveau médicament est actuellement en test. On a produit une molécule très proche génétiquement de l'hormone de croissance, mais qui inhibe saproductionau lieu de la stimuler. Ce médicament paraît efficace et aucun effet secondaire n'a été détecté.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 11:36 (MET)

==Ces traitements sont-ils sans dangers?==
Lors du traitement chirurgical des complications peuvent intervenir par voie trans-sphénoïdale et donner naissance à un diabète insipide, qui généralement disparaît en quelques jours. Les personnes atteintes de ce diabète boivent beaucoup et urinent plusieurs litres d’eau par jours.
Une complication plus rare mais plus grave est la fuite de liquide céphalo-rachidien, qui se trouve dans les cavités du cerveau. La fuite, dûe à une incision de la dure-mère séparant l’hypophyse des cavités du cerveau, permet aux germes infectieux des cavités nasales de remonter vers le liquide céphalo-rachidien et ainsi provoquer une méningite. Souvent ces méningites sont traitées par des antibiotiques. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:33 (MET)

==Contexte endocrinien: comment l'hormone de croissance fonctionne-t-elle?==
Les cellules somatotropes, situées dans l'hypophyse, produisent l'hormone de croissance. La production est contrôlée par trois hormones. La GHRH et la ghréline stimulent la production d'hormone de croissance, tandis que la somatostatine l'inhibe. Ces trois substances sont produites par l'hypothalamus, qui fait partie du cerveau. Une fois produites, elles sont amenées par la tige pituitaire à l'adénohypophyse (une des deux parties de l'hypophyse) où elles stimulent les cellules somatotropes en se fixant sur les récepteurs situés à la surface de celles-ci. Un fois l'hormone de croissance produite, elle est transportée dans le sang jusqu'à l'organe concerné. Il y a des récepteurs, de la famille des cytokines, qui reconnaisent spécialement l'hormone de croissance. Les molécules d'hormone de croissance viennent se déposer sur ces récepteurs et entraînent une série de réactions. L'hormone de croissance peut aussi se déposer sur l'IGF-1 (Insulin-like Growth Factor-1), qui est aussi un facteur de croissance. La quantité d'IGF-1 dans le corps permet de déterminer la production d'hormone de croissance, car elles sont présentes en quantité à peu près égale. L'acromégalie est rendue difficile à détecter par le fait que la production d'hormone de croissance (à l'âge adulte) est irrégulière, avec 3-5 pics par jour. En dehors de ces pics, l'hormone de croissance est pratiquement indétectable. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 9 janvier 2007 à 11:10 (MET)

=Lexique=
*Les cellules somatotropes: ce sont des cellules situées dans l'hypophyse. Ce sont elles qui synthétisent l'hormone de croissance.

Acromégalie

2007-01-10T22:08:59Z

ZoeB : /* Quelles sont les hormones et les glandes concernées par ce disfonctionnement? */

'''<big><big>L'ACROMEGALIE : UN EXCES DE CROISSANCE A L'AGE ADULTE</big></big>''' 
Philippe Chanson 
''Pour la Science n°289, septembre 2001'' 
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[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 19:35 (MET) 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 5 décembre 2006 à 10:21 (MET) 
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{{co|L'organisation de vos questions n'est pas toujours pertinente.}}
{{co|Dans le contexte hormonal décrivez les mécanismes normaux de la croissance d'un individu.}}

== Qu'est-ce que l'acromégalie?==

L'acromégalie est une maladie provoquée par un disfonctionnement de l'hypophyse, qui produit l'hormone de croissance. Celle-ci est produite en excès et le corps reprend son développement et les membres deviennent disproportionnés. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 9 janvier 2007 à 10:21 (MET)

==Comment les géants étaient-ils vus à travers les âges?==

Les géants apparaissent fréquement dans les contes et les mythes. Tellement inhabituels de par leur taille, on leur imagine en général des caractères tout aussi particuliers. Les géants ne laissent pas indifférents peur ou admiration, ils sont souvent les méchants dans les histoires. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:58 (MET)

==Quels sont les symptômes de cette pathologie?==

L'acromégalie est visible à l'oeil nu. Parfois elle est cependant difficilement détectable pour l'entourage proche du malade, car elle se met en place pendant une dizaine d'année, les changements sont donc suffisamment lents pour ne pas être perçus. Au niveau macroscopique, l'acromégalie est très visible. Le malade a une physionomie fortement altérée. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts épaissis, le nez devient épaté. Les lèvres sont épaisses, le front bombé, les rides marquées, les dents écartées. Si la maladie dure suffisamment longtemps, le dos devient voûté. L'acromégalie provenant d'une surproduction d'hormones de croissance, les malades sont très grands. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quand se déclare-t-elle?==

L'acromégalie est une surproduction des hormones de croissances suite à un disfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Cette maladie n'apparaît qu'à l'âge adulte. En effet si cette anomalie commence durant l'enfance, quand l'enfant grandit de toute façon, il s'agira d'un gigantisme. Tandis que dans le cas de l'acromégalie, la tumeur de l'hypophyse se déclenche à l'âge adulte, quand la croissance est normalement terminée. Le corps reprend sa croissance et devient un peu disproportionné et nettement plus grand que la moyenne. L'acromégalie se déclare en général vers les 40 ans 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quelles sont les hormones et les glandes concernées par ce disfonctionnement?==

*'''L'hypophyse:''' L'hypophyse est une petite glande située dans le cerveau. Elle se trouve en fait à l'intérieur de la selle turcique. L'hypophyse est la glande qui produit l'hormone de croissance.
*'''L'hypothalamus:''' L'hypothalamus se trouve en-dessus de l'hypophyse, dans le cerveau, ces deux glandes sont reliées par la tige pituitaire. L'hypothalamus produit les trois hormones qui contrôlent la production d'hormone de croissance, la GHRH, la ghréline et la somatostatine.
*'''L'hormone de croissance:''' L'hormone de croissance, contrairement à ce que l'on imagine, est produite tout au long de notre vie. Elle est produite en grande quantité à la puberté, puis sa production diminue, mais elle est toujours produite. L'acromégalie provient d'une surproduction de'hormone de croissance à l'âge adulte, et celle-ci provient d'une tumeur dans l'hypophyse.
*'''La GHRH(growth hormone-releasing hormone):''' La GHRH est une hormone produite par l'hypothalamus, elle stimule la production d'hormone de croissance.
*'''La ghréline:''' La ghréline a le même rôle que la GHRH, c'est-à-dire qu'elle stimule les cellules somatotropes qui fabriquent l'hormone de croissance.
*'''La somatostatine:''' la somatostatine est la dernière glande produite par l'hypothalamus. Elle a un rôle contraire à la GHRH et à la ghréline. Elle freine la production d'hormone de croissance.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:44 (MET)

==Comment la maladie se met-elle en place?==

Grâce un système de régulation, l’hypophyse et les cellules somatotropes produisent la quantité nécessaire d’hormones de croissance. Si cette production échappe à la régulation et qu’elle est excessive, l’acromégalie apparaît.
La surproduction de l'hormone de croissance peut être provoquée par une tumeur dans l’hypophyse, ce qui entraîne une croissance des différents organes.

La production de l’hormone de croissance est contrôlée par trois hormones : la GHRH ( qui libère l’hormone de croissance), la ghréline et la somatostatine. Ces trois hormones sont produites par l’hypotalamus. Ce dernier est relié à l’hypophyse par des vaisseaux sanguins qui conduisent les hormones produites par l’hypotalamus jusqu’à l’hypophyse.
La GHRH et la ghréline vont stimuler les cellules somatotropes afin qu’elles produisent de l’hormone de croissance, alors que la somatostatine freine la sécrétion de l’hormone de croissance.
La GHRH passe par son récepteur, situé à la surface de la cellule somatotrope, et par un système intracellulaire pour se transcrire en hormone de croissance. L’excès de GHRH, dû à la tumeur, va provoquer une excessive stimulation de la cellule somatotrope, et donc augmenter la production de l’hormone de croissance.

La tumeur entraîne un disfonctionnement des la production d’hormone de croissance en proliférant de façon anormale des cellules somatotropes qui perdes leur capacités de régulation de la production d’hormone 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 7 décembre 2006 à 11:15 (MET)
{{co|L'hypothèse génétique est-elle à exclure ?}}

==Quels sont les effets, les désagréments liés à cette maladie?==
{{co|Bien mettre en évidence (puces) les effets de cette maladie sur l'organisme.}}

*L’excès d’hormone de croissance stimule la croissance des os plats ou de certains segments osseux, de la peau, du tissu sous-cutané, de certaines parties du muscle…Si l’acromégalie est ancienne, les déformations peuvent toucher tous le squelette.L’excès d’hormone cause la déformation de la forme du visage, des mains et des pieds. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts sont enflés, la peau de la paume de la main et de la plante des pieds est épaissie. Au niveau du visage, le nez est élargi et épaté, les pommettes sont saillantes, le front bombé, les lèvres épaissies, les rides marquées et les dents sont écartées.Ces transformations se font de manière progressive et souvent le diagnostique est tardif.
*Cette maladie provoque chez les patients des sueurs nocturnes, des céphalées, des fourmillements dans les doigts et des douleurs articulaires. Les patient sont anormalement fatigués et parfois même dépressifs. 

*Si la maladie n’est pas traitée, les problèmes cardio-vasculaires peuvent être la cause d’une mort précoce. L’excès d’hormone de croissance développe excessivement le muscle cardiaque et augmente la force de contraction du cœur. 
*De plus, les patients souffrent de troubles rhumatologiques, surtout au genoux, épaules, mains et poignets et à la hanche. Il peuvent avoir des troubles de la marche et des douleurs aux jambes. 
*Des complications au niveau du rachis peuvent rétrécir le canal lombaire, par lequel passe la moelle épinière, et déclencher ainsi des douleurs lombaires et des trouble de la mémoire. 
*La moitié des patients atteint d’une acromégalie ont le syndrome d’apnées du sommeil, ils souffrent d’insuffisance respiratoire et cardiaque, et d’hypertension artérielle. 
*Cette maladie peut donner naissance entre autre à un diabète sucré, dû à une stimulation de production du glucose et à une inhibition de la dégradation. À long terme l’acromégalie favorise une résistance à l’insuline qui normalise la concentration sanguine en glucose. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:32 (MET)

==Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie?==

L'acromégalie provient, comme on le sait, d'une tumeur à l'hypophyse. On distingue deux sortes de tumeurs. Il y a les microadénomes( tumeur de moins de dix millimètres de diamètre) et les macroadénomes
(plus de dix millimètres de diamètre). 
*Pour soigner l'acromégalie, on essaie en général d'abord une opération, qui consiste à enlever la tumeur. Pour ce faire, le neurochirurgien doit faire une incision au niveau de la gencive, sous la lèvre supérieur ou entre les deux narines. Il faut ensuite inciser l'hypophyse et extraire la tumeur. Cette technique fonctionne relativement bien pour les microadénomes, car ils sont confinés à l'hypophyse, malheureusement les macroadénomes ne peuvent souvent pas être entièrement enlevés, car ils ont pris tellement de place qu'en les enlevant, on risquerait de détruire autre chose. 
*La deuxième technique, le plus souvent utilisée si l'opération n'a pas réussi ou si on ne veut pas tenter le chirurgie à cause de la taille de l'adénome, consiste en une radiothérapie. on envoie un rayon destructeur sur le crâne en le concentrant bien sûr sur la zone concernée. Cette technique permet de limiter l'augmentation du volume de la tumeur et arrêtera la surproduction d'hormone de croissance. le probème est que, malheureusement, ces bienfaits prennent beaucoup de temps à se mettre en place. L'acromégale peut attendre des résultats jusqu'à des années. 
*Pendant l'attente de résultats de la radiothérapie, le malade doit vivre et il existe aujourd'hui plusieurs substances permettant de maîtriser la surproduction d'hormone de croissance. La première substance est un analogue de somatostatine, qui freine la sécrétion d'hormone de croissance. La somatostatine est l'hormone naturelle qui limite la production d'hormone de croissance. Si l'on injecte dans le système une bonne quantité de somatostatine de synthèse, la production d'hormone sera ainsi mieux contrôlée. Malheureusement, ce produit ne demeure actif dans le corps que quelques minutes, il est rapidement éliminé. Une nouvelle substance a donc été développée, l'octréotide. Celle-ci présente plusieurs avantages par rapport à la somatostatine. En effet, elle reste plus longtemps dans le corps et est nettement plus efficace. Depuis, plusieurs autres analogues ont été développés. 
*Un nouveau médicament est actuellement en test. On a produit une molécule très proche génétiquement de l'hormone de croissance, mais qui inhibe saproductionau lieu de la stimuler. Ce médicament paraît efficace et aucun effet secondaire n'a été détecté.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 11:36 (MET)

==Ces traitements sont-ils sans dangers?==
Lors du traitement chirurgical des complications peuvent intervenir par voie trans-sphénoïdale et donner naissance à un diabète insipide, qui généralement disparaît en quelques jours. Les personnes atteintes de ce diabète boivent beaucoup et urinent plusieurs litres d’eau par jours.
Une complication plus rare mais plus grave est la fuite de liquide céphalo-rachidien, qui se trouve dans les cavités du cerveau. La fuite, dûe à une incision de la dure-mère séparant l’hypophyse des cavités du cerveau, permet aux germes infectieux des cavités nasales de remonter vers le liquide céphalo-rachidien et ainsi provoquer une méningite. Souvent ces méningites sont traitées par des antibiotiques. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:33 (MET)

==Contexte endocrinien: comment l'hormone de croissance fonctionne-t-elle?==
Les cellules somatotropes, situées dans l'hypophyse, produisent l'hormone de croissance. La production est contrôlée par trois hormones. La GHRH et la ghréline stimulent la production d'hormone de croissance, tandis que la somatostatine l'inhibe. Ces trois substances sont produites par l'hypothalamus, qui fait partie du cerveau. Une fois produites, elles sont amenées par la tige pituitaire à l'adénohypophyse (une des deux parties de l'hypophyse) où elles stimulent les cellules somatotropes en se fixant sur les récepteurs situés à la surface de celles-ci. Un fois l'hormone de croissance produite, elle est transportée dans le sang jusqu'à l'organe concerné. Il y a des récepteurs, de la famille des cytokines, qui reconnaisent spécialement l'hormone de croissance. Les molécules d'hormone de croissance viennent se déposer sur ces récepteurs et entraînent une série de réactions. L'hormone de croissance peut aussi se déposer sur l'IGF-1 (Insulin-like Growth Factor-1), qui est aussi un facteur de croissance. La quantité d'IGF-1 dans le corps permet de déterminer la production d'hormone de croissance, car elles sont présentes en quantité à peu près égale. L'acromégalie est rendue difficile à détecter par le fait que la production d'hormone de croissance (à l'âge adulte) est irrégulière, avec 3-5 pics par jour. En dehors de ces pics, l'hormone de croissance est pratiquement indétectable. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 9 janvier 2007 à 11:10 (MET)

=Lexique=
*Les cellules somatotropes: ce sont des cellules situées dans l'hypophyse. Ce sont elles qui synthétisent l'hormone de croissance.

Acromégalie

2007-01-10T22:08:41Z

ZoeB :

'''<big><big>L'ACROMEGALIE : UN EXCES DE CROISSANCE A L'AGE ADULTE</big></big>''' 
Philippe Chanson 
''Pour la Science n°289, septembre 2001'' 
----

[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 19:35 (MET) 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 5 décembre 2006 à 10:21 (MET) 
----
{{co|L'organisation de vos questions n'est pas toujours pertinente.}}
{{co|Dans le contexte hormonal décrivez les mécanismes normaux de la croissance d'un individu.}}

== Qu'est-ce que l'acromégalie?==

L'acromégalie est une maladie provoquée par un disfonctionnement de l'hypophyse, qui produit l'hormone de croissance. Celle-ci est produite en excès et le corps reprend son développement et les membres deviennent disproportionnés. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 9 janvier 2007 à 10:21 (MET)

==Comment les géants étaient-ils vus à travers les âges?==

Les géants apparaissent fréquement dans les contes et les mythes. Tellement inhabituels de par leur taille, on leur imagine en général des caractères tout aussi particuliers. Les géants ne laissent pas indifférents peur ou admiration, ils sont souvent les méchants dans les histoires. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:58 (MET)

==Quels sont les symptômes de cette pathologie?==

L'acromégalie est visible à l'oeil nu. Parfois elle est cependant difficilement détectable pour l'entourage proche du malade, car elle se met en place pendant une dizaine d'année, les changements sont donc suffisamment lents pour ne pas être perçus. Au niveau macroscopique, l'acromégalie est très visible. Le malade a une physionomie fortement altérée. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts épaissis, le nez devient épaté. Les lèvres sont épaisses, le front bombé, les rides marquées, les dents écartées. Si la maladie dure suffisamment longtemps, le dos devient voûté. L'acromégalie provenant d'une surproduction d'hormones de croissance, les malades sont très grands. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quand se déclare-t-elle?==

L'acromégalie est une surproduction des hormones de croissances suite à un disfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Cette maladie n'apparaît qu'à l'âge adulte. En effet si cette anomalie commence durant l'enfance, quand l'enfant grandit de toute façon, il s'agira d'un gigantisme. Tandis que dans le cas de l'acromégalie, la tumeur de l'hypophyse se déclenche à l'âge adulte, quand la croissance est normalement terminée. Le corps reprend sa croissance et devient un peu disproportionné et nettement plus grand que la moyenne. L'acromégalie se déclare en général vers les 40 ans 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quelles sont les hormones et les glandes concernées par ce disfonctionnement?==
{{co|Mettez ici en évidence le disfonctionnement. Le fonctionnement normal sera abordé dans le contexte endocrinien.}}
*'''L'hypophyse:''' L'hypophyse est une petite glande située dans le cerveau. Elle se trouve en fait à l'intérieur de la selle turcique. L'hypophyse est la glande qui produit l'hormone de croissance.
*'''L'hypothalamus:''' L'hypothalamus se trouve en-dessus de l'hypophyse, dans le cerveau, ces deux glandes sont reliées par la tige pituitaire. L'hypothalamus produit les trois hormones qui contrôlent la production d'hormone de croissance, la GHRH, la ghréline et la somatostatine.
*'''L'hormone de croissance:''' L'hormone de croissance, contrairement à ce que l'on imagine, est produite tout au long de notre vie. Elle est produite en grande quantité à la puberté, puis sa production diminue, mais elle est toujours produite. L'acromégalie provient d'une surproduction de'hormone de croissance à l'âge adulte, et celle-ci provient d'une tumeur dans l'hypophyse.
*'''La GHRH(growth hormone-releasing hormone):''' La GHRH est une hormone produite par l'hypothalamus, elle stimule la production d'hormone de croissance.
*'''La ghréline:''' La ghréline a le même rôle que la GHRH, c'est-à-dire qu'elle stimule les cellules somatotropes qui fabriquent l'hormone de croissance.
*'''La somatostatine:''' la somatostatine est la dernière glande produite par l'hypothalamus. Elle a un rôle contraire à la GHRH et à la ghréline. Elle freine la production d'hormone de croissance.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:44 (MET)

==Comment la maladie se met-elle en place?==

Grâce un système de régulation, l’hypophyse et les cellules somatotropes produisent la quantité nécessaire d’hormones de croissance. Si cette production échappe à la régulation et qu’elle est excessive, l’acromégalie apparaît.
La surproduction de l'hormone de croissance peut être provoquée par une tumeur dans l’hypophyse, ce qui entraîne une croissance des différents organes.

La production de l’hormone de croissance est contrôlée par trois hormones : la GHRH ( qui libère l’hormone de croissance), la ghréline et la somatostatine. Ces trois hormones sont produites par l’hypotalamus. Ce dernier est relié à l’hypophyse par des vaisseaux sanguins qui conduisent les hormones produites par l’hypotalamus jusqu’à l’hypophyse.
La GHRH et la ghréline vont stimuler les cellules somatotropes afin qu’elles produisent de l’hormone de croissance, alors que la somatostatine freine la sécrétion de l’hormone de croissance.
La GHRH passe par son récepteur, situé à la surface de la cellule somatotrope, et par un système intracellulaire pour se transcrire en hormone de croissance. L’excès de GHRH, dû à la tumeur, va provoquer une excessive stimulation de la cellule somatotrope, et donc augmenter la production de l’hormone de croissance.

La tumeur entraîne un disfonctionnement des la production d’hormone de croissance en proliférant de façon anormale des cellules somatotropes qui perdes leur capacités de régulation de la production d’hormone 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 7 décembre 2006 à 11:15 (MET)
{{co|L'hypothèse génétique est-elle à exclure ?}}

==Quels sont les effets, les désagréments liés à cette maladie?==
{{co|Bien mettre en évidence (puces) les effets de cette maladie sur l'organisme.}}

*L’excès d’hormone de croissance stimule la croissance des os plats ou de certains segments osseux, de la peau, du tissu sous-cutané, de certaines parties du muscle…Si l’acromégalie est ancienne, les déformations peuvent toucher tous le squelette.L’excès d’hormone cause la déformation de la forme du visage, des mains et des pieds. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts sont enflés, la peau de la paume de la main et de la plante des pieds est épaissie. Au niveau du visage, le nez est élargi et épaté, les pommettes sont saillantes, le front bombé, les lèvres épaissies, les rides marquées et les dents sont écartées.Ces transformations se font de manière progressive et souvent le diagnostique est tardif.
*Cette maladie provoque chez les patients des sueurs nocturnes, des céphalées, des fourmillements dans les doigts et des douleurs articulaires. Les patient sont anormalement fatigués et parfois même dépressifs. 

*Si la maladie n’est pas traitée, les problèmes cardio-vasculaires peuvent être la cause d’une mort précoce. L’excès d’hormone de croissance développe excessivement le muscle cardiaque et augmente la force de contraction du cœur. 
*De plus, les patients souffrent de troubles rhumatologiques, surtout au genoux, épaules, mains et poignets et à la hanche. Il peuvent avoir des troubles de la marche et des douleurs aux jambes. 
*Des complications au niveau du rachis peuvent rétrécir le canal lombaire, par lequel passe la moelle épinière, et déclencher ainsi des douleurs lombaires et des trouble de la mémoire. 
*La moitié des patients atteint d’une acromégalie ont le syndrome d’apnées du sommeil, ils souffrent d’insuffisance respiratoire et cardiaque, et d’hypertension artérielle. 
*Cette maladie peut donner naissance entre autre à un diabète sucré, dû à une stimulation de production du glucose et à une inhibition de la dégradation. À long terme l’acromégalie favorise une résistance à l’insuline qui normalise la concentration sanguine en glucose. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:32 (MET)

==Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie?==

L'acromégalie provient, comme on le sait, d'une tumeur à l'hypophyse. On distingue deux sortes de tumeurs. Il y a les microadénomes( tumeur de moins de dix millimètres de diamètre) et les macroadénomes
(plus de dix millimètres de diamètre). 
*Pour soigner l'acromégalie, on essaie en général d'abord une opération, qui consiste à enlever la tumeur. Pour ce faire, le neurochirurgien doit faire une incision au niveau de la gencive, sous la lèvre supérieur ou entre les deux narines. Il faut ensuite inciser l'hypophyse et extraire la tumeur. Cette technique fonctionne relativement bien pour les microadénomes, car ils sont confinés à l'hypophyse, malheureusement les macroadénomes ne peuvent souvent pas être entièrement enlevés, car ils ont pris tellement de place qu'en les enlevant, on risquerait de détruire autre chose. 
*La deuxième technique, le plus souvent utilisée si l'opération n'a pas réussi ou si on ne veut pas tenter le chirurgie à cause de la taille de l'adénome, consiste en une radiothérapie. on envoie un rayon destructeur sur le crâne en le concentrant bien sûr sur la zone concernée. Cette technique permet de limiter l'augmentation du volume de la tumeur et arrêtera la surproduction d'hormone de croissance. le probème est que, malheureusement, ces bienfaits prennent beaucoup de temps à se mettre en place. L'acromégale peut attendre des résultats jusqu'à des années. 
*Pendant l'attente de résultats de la radiothérapie, le malade doit vivre et il existe aujourd'hui plusieurs substances permettant de maîtriser la surproduction d'hormone de croissance. La première substance est un analogue de somatostatine, qui freine la sécrétion d'hormone de croissance. La somatostatine est l'hormone naturelle qui limite la production d'hormone de croissance. Si l'on injecte dans le système une bonne quantité de somatostatine de synthèse, la production d'hormone sera ainsi mieux contrôlée. Malheureusement, ce produit ne demeure actif dans le corps que quelques minutes, il est rapidement éliminé. Une nouvelle substance a donc été développée, l'octréotide. Celle-ci présente plusieurs avantages par rapport à la somatostatine. En effet, elle reste plus longtemps dans le corps et est nettement plus efficace. Depuis, plusieurs autres analogues ont été développés. 
*Un nouveau médicament est actuellement en test. On a produit une molécule très proche génétiquement de l'hormone de croissance, mais qui inhibe saproductionau lieu de la stimuler. Ce médicament paraît efficace et aucun effet secondaire n'a été détecté.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 11:36 (MET)

==Ces traitements sont-ils sans dangers?==
Lors du traitement chirurgical des complications peuvent intervenir par voie trans-sphénoïdale et donner naissance à un diabète insipide, qui généralement disparaît en quelques jours. Les personnes atteintes de ce diabète boivent beaucoup et urinent plusieurs litres d’eau par jours.
Une complication plus rare mais plus grave est la fuite de liquide céphalo-rachidien, qui se trouve dans les cavités du cerveau. La fuite, dûe à une incision de la dure-mère séparant l’hypophyse des cavités du cerveau, permet aux germes infectieux des cavités nasales de remonter vers le liquide céphalo-rachidien et ainsi provoquer une méningite. Souvent ces méningites sont traitées par des antibiotiques. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:33 (MET)

==Contexte endocrinien: comment l'hormone de croissance fonctionne-t-elle?==
Les cellules somatotropes, situées dans l'hypophyse, produisent l'hormone de croissance. La production est contrôlée par trois hormones. La GHRH et la ghréline stimulent la production d'hormone de croissance, tandis que la somatostatine l'inhibe. Ces trois substances sont produites par l'hypothalamus, qui fait partie du cerveau. Une fois produites, elles sont amenées par la tige pituitaire à l'adénohypophyse (une des deux parties de l'hypophyse) où elles stimulent les cellules somatotropes en se fixant sur les récepteurs situés à la surface de celles-ci. Un fois l'hormone de croissance produite, elle est transportée dans le sang jusqu'à l'organe concerné. Il y a des récepteurs, de la famille des cytokines, qui reconnaisent spécialement l'hormone de croissance. Les molécules d'hormone de croissance viennent se déposer sur ces récepteurs et entraînent une série de réactions. L'hormone de croissance peut aussi se déposer sur l'IGF-1 (Insulin-like Growth Factor-1), qui est aussi un facteur de croissance. La quantité d'IGF-1 dans le corps permet de déterminer la production d'hormone de croissance, car elles sont présentes en quantité à peu près égale. L'acromégalie est rendue difficile à détecter par le fait que la production d'hormone de croissance (à l'âge adulte) est irrégulière, avec 3-5 pics par jour. En dehors de ces pics, l'hormone de croissance est pratiquement indétectable. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 9 janvier 2007 à 11:10 (MET)

=Lexique=
*Les cellules somatotropes: ce sont des cellules situées dans l'hypophyse. Ce sont elles qui synthétisent l'hormone de croissance.

Acromégalie

2007-01-09T10:27:49Z

ZoeB : /* Contexte endocrinien: comment l'hormone de croissance fonctionne-t-elle? */

'''<big><big>L'ACROMEGALIE : UN EXCES DE CROISSANCE A L'AGE ADULTE</big></big>''' 
Philippe Chanson 
''Pour la Science n°289, septembre 2001'' 
----

[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 19:35 (MET) 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 5 décembre 2006 à 10:21 (MET) 
----
{{co|Commencez par définir l'Acromégalie.}}
{{co|L'organisation de vos questions n'est pas toujours pertinente.}}
{{co|Dans le contexte hormonal décrivez les mécanismes normaux de la croissance d'un individu.}}

== Qu'est-ce que l'acromégalie?==

L'acromégalie est une maladie provoquée par un disfonctionnement de l'hypophyse, qui produit l'hormone de croissance. Celle-ci est produite en excès et le corps reprend son développement et les membres deviennent disproportionnés. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 9 janvier 2007 à 10:21 (MET)

==Comment les géants étaient-ils vus à travers les âges?==

Les géants apparaissent fréquement dans les contes et les mythes. Tellement inhabituels de par leur taille, on leur imagine en général des caractères tout aussi particuliers. Les géants ne laissent pas indifférents peur ou admiration, ils sont souvent les méchants dans les histoires. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:58 (MET)

==Quels sont les symptômes de cette pathologie?==

L'acromégalie est visible à l'oeil nu. Parfois elle est cependant difficilement détectable pour l'entourage proche du malade, car elle se met en place pendant une dizaine d'année, les changements sont donc suffisamment lents pour ne pas être perçus. Au niveau macroscopique, l'acromégalie est très visible. Le malade a une physionomie fortement altérée. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts épaissis, le nez devient épaté. Les lèvres sont épaisses, le front bombé, les rides marquées, les dents écartées. Si la maladie dure suffisamment longtemps, le dos devient voûté. L'acromégalie provenant d'une surproduction d'hormones de croissance, les malades sont très grands. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quand se déclare-t-elle?==

L'acromégalie est une surproduction des hormones de croissances suite à un disfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Cette maladie n'apparaît qu'à l'âge adulte. En effet si cette anomalie commence durant l'enfance, quand l'enfant grandit de toute façon, il s'agira d'un gigantisme. Tandis que dans le cas de l'acromégalie, la tumeur de l'hypophyse se déclenche à l'âge adulte, quand la croissance est normalement terminée. Le corps reprend sa croissance et devient un peu disproportionné et nettement plus grand que la moyenne. L'acromégalie se déclare en général vers les 40 ans 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quelles sont les hormones et les glandes concernées par ce disfonctionnement?==
{{co|Mettez ici en évidence le disfonctionnement. Le fonctionnement normal sera abordé dans le contexte endocrinien.}}
*'''L'hypophyse:''' L'hypophyse est une petite glande située dans le cerveau. Elle se trouve en fait à l'intérieur de la selle turcique. L'hypophyse est la glande qui produit l'hormone de croissance.
*'''L'hypothalamus:''' L'hypothalamus se trouve en-dessus de l'hypophyse, dans le cerveau, ces deux glandes sont reliées par la tige pituitaire. L'hypothalamus produit les trois hormones qui contrôlent la production d'hormone de croissance, la GHRH, la ghréline et la somatostatine.
*'''L'hormone de croissance:''' L'hormone de croissance, contrairement à ce que l'on imagine, est produite tout au long de notre vie. Elle est produite en grande quantité à la puberté, puis sa production diminue, mais elle est toujours produite. L'acromégalie provient d'une surproduction de'hormone de croissance à l'âge adulte, et celle-ci provient d'une tumeur dans l'hypophyse.
*'''La GHRH(growth hormone-releasing hormone):''' La GHRH est une hormone produite par l'hypothalamus, elle stimule la production d'hormone de croissance.
*'''La ghréline:''' La ghréline a le même rôle que la GHRH, c'est-à-dire qu'elle stimule les cellules somatotropes qui fabriquent l'hormone de croissance.
*'''La somatostatine:''' la somatostatine est la dernière glande produite par l'hypothalamus. Elle a un rôle contraire à la GHRH et à la ghréline. Elle freine la production d'hormone de croissance.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:44 (MET)

==Comment la maladie se met-elle en place?==

Grâce un système de régulation, l’hypophyse et les cellules somatotropes produisent la quantité nécessaire d’hormones de croissance. Si cette production échappe à la régulation et qu’elle est excessive, l’acromégalie apparaît.
La surproduction de l'hormone de croissance peut être provoquée par une tumeur dans l’hypophyse, ce qui entraîne une croissance des différents organes.

La production de l’hormone de croissance est contrôlée par trois hormones : la GHRH ( qui libère l’hormone de croissance), la ghréline et la somatostatine. Ces trois hormones sont produites par l’hypotalamus. Ce dernier est relié à l’hypophyse par des vaisseaux sanguins qui conduisent les hormones produites par l’hypotalamus jusqu’à l’hypophyse.
La GHRH et la ghréline vont stimuler les cellules somatotropes afin qu’elles produisent de l’hormone de croissance, alors que la somatostatine freine la sécrétion de l’hormone de croissance.
La GHRH passe par son récepteur, situé à la surface de la cellule somatotrope, et par un système intracellulaire pour se transcrire en hormone de croissance. L’excès de GHRH, dû à la tumeur, va provoquer une excessive stimulation de la cellule somatotrope, et donc augmenter la production de l’hormone de croissance.

[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 7 décembre 2006 à 11:15 (MET)
{{co|L'hypothèse génétique est-elle à exclure ?}}

==Quels sont les effets, les désagréments liés à cette maladie?==
{{co|Bien mettre en évidence (puces) les effets de cette maladie sur l'organisme.}}

*L’excès d’hormone de croissance stimule la croissance des os plats ou de certains segments osseux, de la peau, du tissu sous-cutané, de certaines parties du muscle…Si l’acromégalie est ancienne, les déformations peuvent toucher tous le squelette.L’excès d’hormone cause la déformation de la forme du visage, des mains et des pieds. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts sont enflés, la peau de la paume de la main et de la plante des pieds est épaissie. Au niveau du visage, le nez est élargi et épaté, les pommettes sont saillantes, le front bombé, les lèvres épaissies, les rides marquées et les dents sont écartées.Ces transformations se font de manière progressive et souvent le diagnostique est tardif.
*Cette maladie provoque chez les patients des sueurs nocturnes, des céphalées, des fourmillements dans les doigts et des douleurs articulaires. Les patient sont anormalement fatigués et parfois même dépressifs. 

*Si la maladie n’est pas traitée, les problèmes cardio-vasculaires peuvent être la cause d’une mort précoce. L’excès d’hormone de croissance développe excessivement le muscle cardiaque et augmente la force de contraction du cœur. 
*De plus, les patients souffrent de troubles rhumatologiques, surtout au genoux, épaules, mains et poignets et à la hanche. Il peuvent avoir des troubles de la marche et des douleurs aux jambes. 
*Des complications au niveau du rachis peuvent rétrécir le canal lombaire, par lequel passe la moelle épinière, et déclencher ainsi des douleurs lombaires et des trouble de la mémoire. 
*La moitié des patients atteint d’une acromégalie ont le syndrome d’apnées du sommeil, ils souffrent d’insuffisance respiratoire et cardiaque, et d’hypertension artérielle. 
*Cette maladie peut donner naissance entre autre à un diabète sucré, dû à une stimulation de production du glucose et à une inhibition de la dégradation. À long terme l’acromégalie favorise une résistance à l’insuline qui normalise la concentration sanguine en glucose. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:32 (MET)

==Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie?==

L'acromégalie provient, comme on le sait, d'une tumeur à l'hypophyse. On distingue deux sortes de tumeurs. Il y a les microadénomes( tumeur de moins de dix millimètres de diamètre) et les macroadénomes
(plus de dix millimètres de diamètre). 
*Pour soigner l'acromégalie, on essaie en général d'abord une opération, qui consiste à enlever la tumeur. Pour ce faire, le neurochirurgien doit faire une incision au niveau de la gencive, sous la lèvre supérieur ou entre les deux narines. Il faut ensuite inciser l'hypophyse et extraire la tumeur. Cette technique fonctionne relativement bien pour les microadénomes, car ils sont confinés à l'hypophyse, malheureusement les macroadénomes ne peuvent souvent pas être entièrement enlevés, car ils ont pris tellement de place qu'en les enlevant, on risquerait de détruire autre chose. 
*La deuxième technique, le plus souvent utilisée si l'opération n'a pas réussi ou si on ne veut pas tenter le chirurgie à cause de la taille de l'adénome, consiste en une radiothérapie. on envoie un rayon destructeur sur le crâne en le concentrant bien sûr sur la zone concernée. Cette technique permet de limiter l'augmentation du volume de la tumeur et arrêtera la surproduction d'hormone de croissance. le probème est que, malheureusement, ces bienfaits prennent beaucoup de temps à se mettre en place. L'acromégale peut attendre des résultats jusqu'à des années. 
*Pendant l'attente de résultats de la radiothérapie, le malade doit vivre et il existe aujourd'hui plusieurs substances permettant de maîtriser la surproduction d'hormone de croissance. La première substance est un analogue de somatostatine, qui freine la sécrétion d'hormone de croissance. La somatostatine est l'hormone naturelle qui limite la production d'hormone de croissance. Si l'on injecte dans le système une bonne quantité de somatostatine de synthèse, la production d'hormone sera ainsi mieux contrôlée. Malheureusement, ce produit ne demeure actif dans le corps que quelques minutes, il est rapidement éliminé. Une nouvelle substance a donc été développée, l'octréotide. Celle-ci présente plusieurs avantages par rapport à la somatostatine. En effet, elle reste plus longtemps dans le corps et est nettement plus efficace. Depuis, plusieurs autres analogues ont été développés. 
*Un nouveau médicament est actuellement en test. On a produit une molécule très proche génétiquement de l'hormone de croissance, mais qui inhibe saproductionau lieu de la stimuler. Ce médicament paraît efficace et aucun effet secondaire n'a été détecté.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 11:36 (MET)

==Ces traitements sont-ils sans dangers?==
Lors du traitement chirurgical des complications peuvent intervenir par voie trans-sphénoïdale et donner naissance à un diabète insipide, qui généralement disparaît en quelques jours. Les personnes atteintes de ce diabète boivent beaucoup et urinent plusieurs litres d’eau par jours.
Une complication plus rare mais plus grave est la fuite de liquide céphalo-rachidien, qui se trouve dans les cavités du cerveau. La fuite, dûe à une incision de la dure-mère séparant l’hypophyse des cavités du cerveau, permet aux germes infectieux des cavités nasales de remonter vers le liquide céphalo-rachidien et ainsi provoquer une méningite. Souvent ces méningites sont traitées par des antibiotiques. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:33 (MET)

==Contexte endocrinien: comment l'hormone de croissance fonctionne-t-elle?==
Les cellules somatotropes, situées dans l'hypophyse, produisent l'hormone de croissance. La production est contrôlée par trois hormones. La GHRH et la ghréline stimulent la production d'hormone de croissance, tandis que la somatostatine l'inhibe. Ces trois substances sont produites par l'hypothalamus, qui fait partie du cerveau. Une fois produites, elles sont amenées par la tige pituitaire à l'adénohypophyse (une des deux parties de l'hypophyse) où elles stimulent les cellules somatotropes en se fixant sur les récepteurs situés à la surface de celles-ci. Un fois l'hormone de croissance produite, elle est transportée dans le sang jusqu'à l'organe concerné. Il y a des récepteurs, de la famille des cytokines, qui reconnaisent spécialement l'hormone de croissance. Les molécules d'hormone de croissance viennent se déposer sur ces récepteurs et entraînent une série de réactions. L'hormone de croissance peut aussi se déposer sur l'IGF-1 (Insulin-like Growth Factor-1), qui est aussi un facteur de croissance. La quantité d'IGF-1 dans le corps permet de déterminer la production d'hormone de croissance, car elles sont présentes en quantité à peu près égale. L'acromégalie est rendue difficile à détecter par le fait que la production d'hormone de croissance (à l'âge adulte) est irrégulière, avec 3-5 pics par jour. En dehors de ces pics, l'hormone de croissance est pratiquement indétectable. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 9 janvier 2007 à 11:10 (MET)

=Lexique=
*Les cellules somatotropes: ce sont des cellules situées dans l'hypophyse. Ce sont elles qui synthétisent l'hormone de croissance.

Acromégalie

2007-01-09T10:24:14Z

ZoeB : /* Contexte endocrinien: comment l'hormone de croissance fonctionne-t-elle? */

'''<big><big>L'ACROMEGALIE : UN EXCES DE CROISSANCE A L'AGE ADULTE</big></big>''' 
Philippe Chanson 
''Pour la Science n°289, septembre 2001'' 
----

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{{co|Commencez par définir l'Acromégalie.}}
{{co|L'organisation de vos questions n'est pas toujours pertinente.}}
{{co|Dans le contexte hormonal décrivez les mécanismes normaux de la croissance d'un individu.}}

== Qu'est-ce que l'acromégalie?==

L'acromégalie est une maladie provoquée par un disfonctionnement de l'hypophyse, qui produit l'hormone de croissance. Celle-ci est produite en excès et le corps reprend son développement et les membres deviennent disproportionnés. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 9 janvier 2007 à 10:21 (MET)

==Comment les géants étaient-ils vus à travers les âges?==

Les géants apparaissent fréquement dans les contes et les mythes. Tellement inhabituels de par leur taille, on leur imagine en général des caractères tout aussi particuliers. Les géants ne laissent pas indifférents peur ou admiration, ils sont souvent les méchants dans les histoires. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:58 (MET)

==Quels sont les symptômes de cette pathologie?==

L'acromégalie est visible à l'oeil nu. Parfois elle est cependant difficilement détectable pour l'entourage proche du malade, car elle se met en place pendant une dizaine d'année, les changements sont donc suffisamment lents pour ne pas être perçus. Au niveau macroscopique, l'acromégalie est très visible. Le malade a une physionomie fortement altérée. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts épaissis, le nez devient épaté. Les lèvres sont épaisses, le front bombé, les rides marquées, les dents écartées. Si la maladie dure suffisamment longtemps, le dos devient voûté. L'acromégalie provenant d'une surproduction d'hormones de croissance, les malades sont très grands. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quand se déclare-t-elle?==

L'acromégalie est une surproduction des hormones de croissances suite à un disfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Cette maladie n'apparaît qu'à l'âge adulte. En effet si cette anomalie commence durant l'enfance, quand l'enfant grandit de toute façon, il s'agira d'un gigantisme. Tandis que dans le cas de l'acromégalie, la tumeur de l'hypophyse se déclenche à l'âge adulte, quand la croissance est normalement terminée. Le corps reprend sa croissance et devient un peu disproportionné et nettement plus grand que la moyenne. L'acromégalie se déclare en général vers les 40 ans 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quelles sont les hormones et les glandes concernées par ce disfonctionnement?==
{{co|Mettez ici en évidence le disfonctionnement. Le fonctionnement normal sera abordé dans le contexte endocrinien.}}
*'''L'hypophyse:''' L'hypophyse est une petite glande située dans le cerveau. Elle se trouve en fait à l'intérieur de la selle turcique. L'hypophyse est la glande qui produit l'hormone de croissance.
*'''L'hypothalamus:''' L'hypothalamus se trouve en-dessus de l'hypophyse, dans le cerveau, ces deux glandes sont reliées par la tige pituitaire. L'hypothalamus produit les trois hormones qui contrôlent la production d'hormone de croissance, la GHRH, la ghréline et la somatostatine.
*'''L'hormone de croissance:''' L'hormone de croissance, contrairement à ce que l'on imagine, est produite tout au long de notre vie. Elle est produite en grande quantité à la puberté, puis sa production diminue, mais elle est toujours produite. L'acromégalie provient d'une surproduction de'hormone de croissance à l'âge adulte, et celle-ci provient d'une tumeur dans l'hypophyse.
*'''La GHRH(growth hormone-releasing hormone):''' La GHRH est une hormone produite par l'hypothalamus, elle stimule la production d'hormone de croissance.
*'''La ghréline:''' La ghréline a le même rôle que la GHRH, c'est-à-dire qu'elle stimule les cellules somatotropes qui fabriquent l'hormone de croissance.
*'''La somatostatine:''' la somatostatine est la dernière glande produite par l'hypothalamus. Elle a un rôle contraire à la GHRH et à la ghréline. Elle freine la production d'hormone de croissance.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:44 (MET)

==Comment la maladie se met-elle en place?==

Grâce un système de régulation, l’hypophyse et les cellules somatotropes produisent la quantité nécessaire d’hormones de croissance. Si cette production échappe à la régulation et qu’elle est excessive, l’acromégalie apparaît.
La surproduction de l'hormone de croissance peut être provoquée par une tumeur dans l’hypophyse, ce qui entraîne une croissance des différents organes.

La production de l’hormone de croissance est contrôlée par trois hormones : la GHRH ( qui libère l’hormone de croissance), la ghréline et la somatostatine. Ces trois hormones sont produites par l’hypotalamus. Ce dernier est relié à l’hypophyse par des vaisseaux sanguins qui conduisent les hormones produites par l’hypotalamus jusqu’à l’hypophyse.
La GHRH et la ghréline vont stimuler les cellules somatotropes afin qu’elles produisent de l’hormone de croissance, alors que la somatostatine freine la sécrétion de l’hormone de croissance.
La GHRH passe par son récepteur, situé à la surface de la cellule somatotrope, et par un système intracellulaire pour se transcrire en hormone de croissance. L’excès de GHRH, dû à la tumeur, va provoquer une excessive stimulation de la cellule somatotrope, et donc augmenter la production de l’hormone de croissance.

[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 7 décembre 2006 à 11:15 (MET)
{{co|L'hypothèse génétique est-elle à exclure ?}}

==Quels sont les effets, les désagréments liés à cette maladie?==
{{co|Bien mettre en évidence (puces) les effets de cette maladie sur l'organisme.}}

*L’excès d’hormone de croissance stimule la croissance des os plats ou de certains segments osseux, de la peau, du tissu sous-cutané, de certaines parties du muscle…Si l’acromégalie est ancienne, les déformations peuvent toucher tous le squelette.L’excès d’hormone cause la déformation de la forme du visage, des mains et des pieds. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts sont enflés, la peau de la paume de la main et de la plante des pieds est épaissie. Au niveau du visage, le nez est élargi et épaté, les pommettes sont saillantes, le front bombé, les lèvres épaissies, les rides marquées et les dents sont écartées.Ces transformations se font de manière progressive et souvent le diagnostique est tardif.
*Cette maladie provoque chez les patients des sueurs nocturnes, des céphalées, des fourmillements dans les doigts et des douleurs articulaires. Les patient sont anormalement fatigués et parfois même dépressifs. 

*Si la maladie n’est pas traitée, les problèmes cardio-vasculaires peuvent être la cause d’une mort précoce. L’excès d’hormone de croissance développe excessivement le muscle cardiaque et augmente la force de contraction du cœur. 
*De plus, les patients souffrent de troubles rhumatologiques, surtout au genoux, épaules, mains et poignets et à la hanche. Il peuvent avoir des troubles de la marche et des douleurs aux jambes. 
*Des complications au niveau du rachis peuvent rétrécir le canal lombaire, par lequel passe la moelle épinière, et déclencher ainsi des douleurs lombaires et des trouble de la mémoire. 
*La moitié des patients atteint d’une acromégalie ont le syndrome d’apnées du sommeil, ils souffrent d’insuffisance respiratoire et cardiaque, et d’hypertension artérielle. 
*Cette maladie peut donner naissance entre autre à un diabète sucré, dû à une stimulation de production du glucose et à une inhibition de la dégradation. À long terme l’acromégalie favorise une résistance à l’insuline qui normalise la concentration sanguine en glucose. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:32 (MET)

==Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie?==

L'acromégalie provient, comme on le sait, d'une tumeur à l'hypophyse. On distingue deux sortes de tumeurs. Il y a les microadénomes( tumeur de moins de dix millimètres de diamètre) et les macroadénomes
(plus de dix millimètres de diamètre). 
*Pour soigner l'acromégalie, on essaie en général d'abord une opération, qui consiste à enlever la tumeur. Pour ce faire, le neurochirurgien doit faire une incision au niveau de la gencive, sous la lèvre supérieur ou entre les deux narines. Il faut ensuite inciser l'hypophyse et extraire la tumeur. Cette technique fonctionne relativement bien pour les microadénomes, car ils sont confinés à l'hypophyse, malheureusement les macroadénomes ne peuvent souvent pas être entièrement enlevés, car ils ont pris tellement de place qu'en les enlevant, on risquerait de détruire autre chose. 
*La deuxième technique, le plus souvent utilisée si l'opération n'a pas réussi ou si on ne veut pas tenter le chirurgie à cause de la taille de l'adénome, consiste en une radiothérapie. on envoie un rayon destructeur sur le crâne en le concentrant bien sûr sur la zone concernée. Cette technique permet de limiter l'augmentation du volume de la tumeur et arrêtera la surproduction d'hormone de croissance. le probème est que, malheureusement, ces bienfaits prennent beaucoup de temps à se mettre en place. L'acromégale peut attendre des résultats jusqu'à des années. 
*Pendant l'attente de résultats de la radiothérapie, le malade doit vivre et il existe aujourd'hui plusieurs substances permettant de maîtriser la surproduction d'hormone de croissance. La première substance est un analogue de somatostatine, qui freine la sécrétion d'hormone de croissance. La somatostatine est l'hormone naturelle qui limite la production d'hormone de croissance. Si l'on injecte dans le système une bonne quantité de somatostatine de synthèse, la production d'hormone sera ainsi mieux contrôlée. Malheureusement, ce produit ne demeure actif dans le corps que quelques minutes, il est rapidement éliminé. Une nouvelle substance a donc été développée, l'octréotide. Celle-ci présente plusieurs avantages par rapport à la somatostatine. En effet, elle reste plus longtemps dans le corps et est nettement plus efficace. Depuis, plusieurs autres analogues ont été développés. 
*Un nouveau médicament est actuellement en test. On a produit une molécule très proche génétiquement de l'hormone de croissance, mais qui inhibe saproductionau lieu de la stimuler. Ce médicament paraît efficace et aucun effet secondaire n'a été détecté.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 11:36 (MET)

==Ces traitements sont-ils sans dangers?==
Lors du traitement chirurgical des complications peuvent intervenir par voie trans-sphénoïdale et donner naissance à un diabète insipide, qui généralement disparaît en quelques jours. Les personnes atteintes de ce diabète boivent beaucoup et urinent plusieurs litres d’eau par jours.
Une complication plus rare mais plus grave est la fuite de liquide céphalo-rachidien, qui se trouve dans les cavités du cerveau. La fuite, dûe à une incision de la dure-mère séparant l’hypophyse des cavités du cerveau, permet aux germes infectieux des cavités nasales de remonter vers le liquide céphalo-rachidien et ainsi provoquer une méningite. Souvent ces méningites sont traitées par des antibiotiques. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:33 (MET)

==Contexte endocrinien: comment l'hormone de croissance fonctionne-t-elle?==
Les cellules somatotropes, situées dans l'hypophyse, produisent l'hormone de croissance. La production est contrôlée par trois hormones. La GHRH et la ghréline stimulent la production d'hormone de croissance, tandis que la somatostatine l'inhibe. Ces trois substances sont produites par l'hypothalamus, qui fait partie du cerveau. Une fois produites, elles sont amenées par la tige pituitaire à l'adénohypophyse (une des deux parties de l'hypophyse) où elles stimulent les cellules somatotropes en se fixant sur les récepteurs situés à la surface de celles-ci. Un fois l'hormone de croissance produite, elle est transportée dans le sang jusqu'à l'organe concerné. Il y a des récepteurs, de la famille des cytokines, qui reconnaisent spécialement l'hormone de croissance. Les molécules d'hormone de croissance viennent se déposer sur ces récepteurs et entraînent une série de réactions. L'hormone de croissance peut aussi se déposer sur l'IGF-1 (Insulin-like Growth Factor-1), qui est aussi un facteur de croissance. La quantité d'IGF-1 dans le corps permet de déterminer la production d'hormone de croissance, car elles sont présentes en quantité à peu près égale. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 9 janvier 2007 à 11:10 (MET)

=Lexique=
*Les cellules somatotropes: ce sont des cellules situées dans l'hypophyse. Ce sont elles qui synthétisent l'hormone de croissance.

Acromégalie

2007-01-09T10:13:27Z

ZoeB : /* Lexique */

'''<big><big>L'ACROMEGALIE : UN EXCES DE CROISSANCE A L'AGE ADULTE</big></big>''' 
Philippe Chanson 
''Pour la Science n°289, septembre 2001'' 
----

[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 19:35 (MET) 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 5 décembre 2006 à 10:21 (MET) 
----
{{co|Commencez par définir l'Acromégalie.}}
{{co|L'organisation de vos questions n'est pas toujours pertinente.}}
{{co|Dans le contexte hormonal décrivez les mécanismes normaux de la croissance d'un individu.}}

== Qu'est-ce que l'acromégalie?==

L'acromégalie est une maladie provoquée par un disfonctionnement de l'hypophyse, qui produit l'hormone de croissance. Celle-ci est produite en excès et le corps reprend son développement et les membres deviennent disproportionnés. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 9 janvier 2007 à 10:21 (MET)

==Comment les géants étaient-ils vus à travers les âges?==

Les géants apparaissent fréquement dans les contes et les mythes. Tellement inhabituels de par leur taille, on leur imagine en général des caractères tout aussi particuliers. Les géants ne laissent pas indifférents peur ou admiration, ils sont souvent les méchants dans les histoires. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:58 (MET)

==Quels sont les symptômes de cette pathologie?==

L'acromégalie est visible à l'oeil nu. Parfois elle est cependant difficilement détectable pour l'entourage proche du malade, car elle se met en place pendant une dizaine d'année, les changements sont donc suffisamment lents pour ne pas être perçus. Au niveau macroscopique, l'acromégalie est très visible. Le malade a une physionomie fortement altérée. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts épaissis, le nez devient épaté. Les lèvres sont épaisses, le front bombé, les rides marquées, les dents écartées. Si la maladie dure suffisamment longtemps, le dos devient voûté. L'acromégalie provenant d'une surproduction d'hormones de croissance, les malades sont très grands. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quand se déclare-t-elle?==

L'acromégalie est une surproduction des hormones de croissances suite à un disfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Cette maladie n'apparaît qu'à l'âge adulte. En effet si cette anomalie commence durant l'enfance, quand l'enfant grandit de toute façon, il s'agira d'un gigantisme. Tandis que dans le cas de l'acromégalie, la tumeur de l'hypophyse se déclenche à l'âge adulte, quand la croissance est normalement terminée. Le corps reprend sa croissance et devient un peu disproportionné et nettement plus grand que la moyenne. L'acromégalie se déclare en général vers les 40 ans 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quelles sont les hormones et les glandes concernées par ce disfonctionnement?==
{{co|Mettez ici en évidence le disfonctionnement. Le fonctionnement normal sera abordé dans le contexte endocrinien.}}
*'''L'hypophyse:''' L'hypophyse est une petite glande située dans le cerveau. Elle se trouve en fait à l'intérieur de la selle turcique. L'hypophyse est la glande qui produit l'hormone de croissance.
*'''L'hypothalamus:''' L'hypothalamus se trouve en-dessus de l'hypophyse, dans le cerveau, ces deux glandes sont reliées par la tige pituitaire. L'hypothalamus produit les trois hormones qui contrôlent la production d'hormone de croissance, la GHRH, la ghréline et la somatostatine.
*'''L'hormone de croissance:''' L'hormone de croissance, contrairement à ce que l'on imagine, est produite tout au long de notre vie. Elle est produite en grande quantité à la puberté, puis sa production diminue, mais elle est toujours produite. L'acromégalie provient d'une surproduction de'hormone de croissance à l'âge adulte, et celle-ci provient d'une tumeur dans l'hypophyse.
*'''La GHRH(growth hormone-releasing hormone):''' La GHRH est une hormone produite par l'hypothalamus, elle stimule la production d'hormone de croissance.
*'''La ghréline:''' La ghréline a le même rôle que la GHRH, c'est-à-dire qu'elle stimule les cellules somatotropes qui fabriquent l'hormone de croissance.
*'''La somatostatine:''' la somatostatine est la dernière glande produite par l'hypothalamus. Elle a un rôle contraire à la GHRH et à la ghréline. Elle freine la production d'hormone de croissance.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:44 (MET)

==Comment la maladie se met-elle en place?==

Grâce un système de régulation, l’hypophyse et les cellules somatotropes produisent la quantité nécessaire d’hormones de croissance. Si cette production échappe à la régulation et qu’elle est excessive, l’acromégalie apparaît.
La surproduction de l'hormone de croissance peut être provoquée par une tumeur dans l’hypophyse, ce qui entraîne une croissance des différents organes.

La production de l’hormone de croissance est contrôlée par trois hormones : la GHRH ( qui libère l’hormone de croissance), la ghréline et la somatostatine. Ces trois hormones sont produites par l’hypotalamus. Ce dernier est relié à l’hypophyse par des vaisseaux sanguins qui conduisent les hormones produites par l’hypotalamus jusqu’à l’hypophyse.
La GHRH et la ghréline vont stimuler les cellules somatotropes afin qu’elles produisent de l’hormone de croissance, alors que la somatostatine freine la sécrétion de l’hormone de croissance.
La GHRH passe par son récepteur, situé à la surface de la cellule somatotrope, et par un système intracellulaire pour se transcrire en hormone de croissance. L’excès de GHRH, dû à la tumeur, va provoquer une excessive stimulation de la cellule somatotrope, et donc augmenter la production de l’hormone de croissance.

[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 7 décembre 2006 à 11:15 (MET)
{{co|L'hypothèse génétique est-elle à exclure ?}}

==Quels sont les effets, les désagréments liés à cette maladie?==
{{co|Bien mettre en évidence (puces) les effets de cette maladie sur l'organisme.}}

*L’excès d’hormone de croissance stimule la croissance des os plats ou de certains segments osseux, de la peau, du tissu sous-cutané, de certaines parties du muscle…Si l’acromégalie est ancienne, les déformations peuvent toucher tous le squelette.L’excès d’hormone cause la déformation de la forme du visage, des mains et des pieds. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts sont enflés, la peau de la paume de la main et de la plante des pieds est épaissie. Au niveau du visage, le nez est élargi et épaté, les pommettes sont saillantes, le front bombé, les lèvres épaissies, les rides marquées et les dents sont écartées.Ces transformations se font de manière progressive et souvent le diagnostique est tardif.
*Cette maladie provoque chez les patients des sueurs nocturnes, des céphalées, des fourmillements dans les doigts et des douleurs articulaires. Les patient sont anormalement fatigués et parfois même dépressifs. 

*Si la maladie n’est pas traitée, les problèmes cardio-vasculaires peuvent être la cause d’une mort précoce. L’excès d’hormone de croissance développe excessivement le muscle cardiaque et augmente la force de contraction du cœur. 
*De plus, les patients souffrent de troubles rhumatologiques, surtout au genoux, épaules, mains et poignets et à la hanche. Il peuvent avoir des troubles de la marche et des douleurs aux jambes. 
*Des complications au niveau du rachis peuvent rétrécir le canal lombaire, par lequel passe la moelle épinière, et déclencher ainsi des douleurs lombaires et des trouble de la mémoire. 
*La moitié des patients atteint d’une acromégalie ont le syndrome d’apnées du sommeil, ils souffrent d’insuffisance respiratoire et cardiaque, et d’hypertension artérielle. 
*Cette maladie peut donner naissance entre autre à un diabète sucré, dû à une stimulation de production du glucose et à une inhibition de la dégradation. À long terme l’acromégalie favorise une résistance à l’insuline qui normalise la concentration sanguine en glucose. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:32 (MET)

==Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie?==

L'acromégalie provient, comme on le sait, d'une tumeur à l'hypophyse. On distingue deux sortes de tumeurs. Il y a les microadénomes( tumeur de moins de dix millimètres de diamètre) et les macroadénomes
(plus de dix millimètres de diamètre). 
*Pour soigner l'acromégalie, on essaie en général d'abord une opération, qui consiste à enlever la tumeur. Pour ce faire, le neurochirurgien doit faire une incision au niveau de la gencive, sous la lèvre supérieur ou entre les deux narines. Il faut ensuite inciser l'hypophyse et extraire la tumeur. Cette technique fonctionne relativement bien pour les microadénomes, car ils sont confinés à l'hypophyse, malheureusement les macroadénomes ne peuvent souvent pas être entièrement enlevés, car ils ont pris tellement de place qu'en les enlevant, on risquerait de détruire autre chose. 
*La deuxième technique, le plus souvent utilisée si l'opération n'a pas réussi ou si on ne veut pas tenter le chirurgie à cause de la taille de l'adénome, consiste en une radiothérapie. on envoie un rayon destructeur sur le crâne en le concentrant bien sûr sur la zone concernée. Cette technique permet de limiter l'augmentation du volume de la tumeur et arrêtera la surproduction d'hormone de croissance. le probème est que, malheureusement, ces bienfaits prennent beaucoup de temps à se mettre en place. L'acromégale peut attendre des résultats jusqu'à des années. 
*Pendant l'attente de résultats de la radiothérapie, le malade doit vivre et il existe aujourd'hui plusieurs substances permettant de maîtriser la surproduction d'hormone de croissance. La première substance est un analogue de somatostatine, qui freine la sécrétion d'hormone de croissance. La somatostatine est l'hormone naturelle qui limite la production d'hormone de croissance. Si l'on injecte dans le système une bonne quantité de somatostatine de synthèse, la production d'hormone sera ainsi mieux contrôlée. Malheureusement, ce produit ne demeure actif dans le corps que quelques minutes, il est rapidement éliminé. Une nouvelle substance a donc été développée, l'octréotide. Celle-ci présente plusieurs avantages par rapport à la somatostatine. En effet, elle reste plus longtemps dans le corps et est nettement plus efficace. Depuis, plusieurs autres analogues ont été développés. 
*Un nouveau médicament est actuellement en test. On a produit une molécule très proche génétiquement de l'hormone de croissance, mais qui inhibe saproductionau lieu de la stimuler. Ce médicament paraît efficace et aucun effet secondaire n'a été détecté.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 11:36 (MET)

==Ces traitements sont-ils sans dangers?==
Lors du traitement chirurgical des complications peuvent intervenir par voie trans-sphénoïdale et donner naissance à un diabète insipide, qui généralement disparaît en quelques jours. Les personnes atteintes de ce diabète boivent beaucoup et urinent plusieurs litres d’eau par jours.
Une complication plus rare mais plus grave est la fuite de liquide céphalo-rachidien, qui se trouve dans les cavités du cerveau. La fuite, dûe à une incision de la dure-mère séparant l’hypophyse des cavités du cerveau, permet aux germes infectieux des cavités nasales de remonter vers le liquide céphalo-rachidien et ainsi provoquer une méningite. Souvent ces méningites sont traitées par des antibiotiques. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:33 (MET)

==Contexte endocrinien: comment l'hormone de croissance fonctionne-t-elle?==
Les cellules somatotropes, situées dans l'hypophyse, produisent l'hormone de croissance. La production est contrôlée par trois hormones. La GHRH et la ghréline stimulent la production d'hormone de croissance, tandis que la somatostatine l'inhibe. Ces trois substances sont produites par l'hypothalamus, qui fait partie du cerveau, en arrivant dans l'hypophyse, elles stimulent les cellules somatotropes en se fixant sur les récepteurs situés à la surface de celles-ci. Un fois l'hormone de croissance produite, elle est transportée dans le sang jusqu'à l'organe concerné. Il y a des récepteurs, de la famille des cytokines, qui reconnaisent spécialement l'hormone de croissance. Les molécules d'hormone de croissance viennent se déposer sur ces récepteurs et entraînent une série de réactions. L'hormone de croissance peut aussi se déposer sur l'IGF-1 (Insulin-like Growth Factor-1), qui est aussi un facteur de croissance. La quantité d'IGF-1 dans le corps permet de déterminer la production d'hormone de croissance, car elles sont présentes en quantité à peu près égale. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 9 janvier 2007 à 11:10 (MET)

=Lexique=
*Les cellules somatotropes: ce sont des cellules situées dans l'hypophyse. Ce sont elles qui synthétisent l'hormone de croissance.

Acromégalie

2007-01-09T10:12:13Z

ZoeB : /* Contexte endocrinien: comment l'hormone de croissance fonctionne-t-elle? */

'''<big><big>L'ACROMEGALIE : UN EXCES DE CROISSANCE A L'AGE ADULTE</big></big>''' 
Philippe Chanson 
''Pour la Science n°289, septembre 2001'' 
----

[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 19:35 (MET) 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 5 décembre 2006 à 10:21 (MET) 
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{{co|Commencez par définir l'Acromégalie.}}
{{co|L'organisation de vos questions n'est pas toujours pertinente.}}
{{co|Dans le contexte hormonal décrivez les mécanismes normaux de la croissance d'un individu.}}

== Qu'est-ce que l'acromégalie?==

L'acromégalie est une maladie provoquée par un disfonctionnement de l'hypophyse, qui produit l'hormone de croissance. Celle-ci est produite en excès et le corps reprend son développement et les membres deviennent disproportionnés. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 9 janvier 2007 à 10:21 (MET)

==Comment les géants étaient-ils vus à travers les âges?==

Les géants apparaissent fréquement dans les contes et les mythes. Tellement inhabituels de par leur taille, on leur imagine en général des caractères tout aussi particuliers. Les géants ne laissent pas indifférents peur ou admiration, ils sont souvent les méchants dans les histoires. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:58 (MET)

==Quels sont les symptômes de cette pathologie?==

L'acromégalie est visible à l'oeil nu. Parfois elle est cependant difficilement détectable pour l'entourage proche du malade, car elle se met en place pendant une dizaine d'année, les changements sont donc suffisamment lents pour ne pas être perçus. Au niveau macroscopique, l'acromégalie est très visible. Le malade a une physionomie fortement altérée. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts épaissis, le nez devient épaté. Les lèvres sont épaisses, le front bombé, les rides marquées, les dents écartées. Si la maladie dure suffisamment longtemps, le dos devient voûté. L'acromégalie provenant d'une surproduction d'hormones de croissance, les malades sont très grands. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quand se déclare-t-elle?==

L'acromégalie est une surproduction des hormones de croissances suite à un disfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Cette maladie n'apparaît qu'à l'âge adulte. En effet si cette anomalie commence durant l'enfance, quand l'enfant grandit de toute façon, il s'agira d'un gigantisme. Tandis que dans le cas de l'acromégalie, la tumeur de l'hypophyse se déclenche à l'âge adulte, quand la croissance est normalement terminée. Le corps reprend sa croissance et devient un peu disproportionné et nettement plus grand que la moyenne. L'acromégalie se déclare en général vers les 40 ans 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quelles sont les hormones et les glandes concernées par ce disfonctionnement?==
{{co|Mettez ici en évidence le disfonctionnement. Le fonctionnement normal sera abordé dans le contexte endocrinien.}}
*'''L'hypophyse:''' L'hypophyse est une petite glande située dans le cerveau. Elle se trouve en fait à l'intérieur de la selle turcique. L'hypophyse est la glande qui produit l'hormone de croissance.
*'''L'hypothalamus:''' L'hypothalamus se trouve en-dessus de l'hypophyse, dans le cerveau, ces deux glandes sont reliées par la tige pituitaire. L'hypothalamus produit les trois hormones qui contrôlent la production d'hormone de croissance, la GHRH, la ghréline et la somatostatine.
*'''L'hormone de croissance:''' L'hormone de croissance, contrairement à ce que l'on imagine, est produite tout au long de notre vie. Elle est produite en grande quantité à la puberté, puis sa production diminue, mais elle est toujours produite. L'acromégalie provient d'une surproduction de'hormone de croissance à l'âge adulte, et celle-ci provient d'une tumeur dans l'hypophyse.
*'''La GHRH(growth hormone-releasing hormone):''' La GHRH est une hormone produite par l'hypothalamus, elle stimule la production d'hormone de croissance.
*'''La ghréline:''' La ghréline a le même rôle que la GHRH, c'est-à-dire qu'elle stimule les cellules somatotropes qui fabriquent l'hormone de croissance.
*'''La somatostatine:''' la somatostatine est la dernière glande produite par l'hypothalamus. Elle a un rôle contraire à la GHRH et à la ghréline. Elle freine la production d'hormone de croissance.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:44 (MET)

==Comment la maladie se met-elle en place?==

Grâce un système de régulation, l’hypophyse et les cellules somatotropes produisent la quantité nécessaire d’hormones de croissance. Si cette production échappe à la régulation et qu’elle est excessive, l’acromégalie apparaît.
La surproduction de l'hormone de croissance peut être provoquée par une tumeur dans l’hypophyse, ce qui entraîne une croissance des différents organes.

La production de l’hormone de croissance est contrôlée par trois hormones : la GHRH ( qui libère l’hormone de croissance), la ghréline et la somatostatine. Ces trois hormones sont produites par l’hypotalamus. Ce dernier est relié à l’hypophyse par des vaisseaux sanguins qui conduisent les hormones produites par l’hypotalamus jusqu’à l’hypophyse.
La GHRH et la ghréline vont stimuler les cellules somatotropes afin qu’elles produisent de l’hormone de croissance, alors que la somatostatine freine la sécrétion de l’hormone de croissance.
La GHRH passe par son récepteur, situé à la surface de la cellule somatotrope, et par un système intracellulaire pour se transcrire en hormone de croissance. L’excès de GHRH, dû à la tumeur, va provoquer une excessive stimulation de la cellule somatotrope, et donc augmenter la production de l’hormone de croissance.

[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 7 décembre 2006 à 11:15 (MET)
{{co|L'hypothèse génétique est-elle à exclure ?}}

==Quels sont les effets, les désagréments liés à cette maladie?==
{{co|Bien mettre en évidence (puces) les effets de cette maladie sur l'organisme.}}

*L’excès d’hormone de croissance stimule la croissance des os plats ou de certains segments osseux, de la peau, du tissu sous-cutané, de certaines parties du muscle…Si l’acromégalie est ancienne, les déformations peuvent toucher tous le squelette.L’excès d’hormone cause la déformation de la forme du visage, des mains et des pieds. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts sont enflés, la peau de la paume de la main et de la plante des pieds est épaissie. Au niveau du visage, le nez est élargi et épaté, les pommettes sont saillantes, le front bombé, les lèvres épaissies, les rides marquées et les dents sont écartées.Ces transformations se font de manière progressive et souvent le diagnostique est tardif.
*Cette maladie provoque chez les patients des sueurs nocturnes, des céphalées, des fourmillements dans les doigts et des douleurs articulaires. Les patient sont anormalement fatigués et parfois même dépressifs. 

*Si la maladie n’est pas traitée, les problèmes cardio-vasculaires peuvent être la cause d’une mort précoce. L’excès d’hormone de croissance développe excessivement le muscle cardiaque et augmente la force de contraction du cœur. 
*De plus, les patients souffrent de troubles rhumatologiques, surtout au genoux, épaules, mains et poignets et à la hanche. Il peuvent avoir des troubles de la marche et des douleurs aux jambes. 
*Des complications au niveau du rachis peuvent rétrécir le canal lombaire, par lequel passe la moelle épinière, et déclencher ainsi des douleurs lombaires et des trouble de la mémoire. 
*La moitié des patients atteint d’une acromégalie ont le syndrome d’apnées du sommeil, ils souffrent d’insuffisance respiratoire et cardiaque, et d’hypertension artérielle. 
*Cette maladie peut donner naissance entre autre à un diabète sucré, dû à une stimulation de production du glucose et à une inhibition de la dégradation. À long terme l’acromégalie favorise une résistance à l’insuline qui normalise la concentration sanguine en glucose. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:32 (MET)

==Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie?==

L'acromégalie provient, comme on le sait, d'une tumeur à l'hypophyse. On distingue deux sortes de tumeurs. Il y a les microadénomes( tumeur de moins de dix millimètres de diamètre) et les macroadénomes
(plus de dix millimètres de diamètre). 
*Pour soigner l'acromégalie, on essaie en général d'abord une opération, qui consiste à enlever la tumeur. Pour ce faire, le neurochirurgien doit faire une incision au niveau de la gencive, sous la lèvre supérieur ou entre les deux narines. Il faut ensuite inciser l'hypophyse et extraire la tumeur. Cette technique fonctionne relativement bien pour les microadénomes, car ils sont confinés à l'hypophyse, malheureusement les macroadénomes ne peuvent souvent pas être entièrement enlevés, car ils ont pris tellement de place qu'en les enlevant, on risquerait de détruire autre chose. 
*La deuxième technique, le plus souvent utilisée si l'opération n'a pas réussi ou si on ne veut pas tenter le chirurgie à cause de la taille de l'adénome, consiste en une radiothérapie. on envoie un rayon destructeur sur le crâne en le concentrant bien sûr sur la zone concernée. Cette technique permet de limiter l'augmentation du volume de la tumeur et arrêtera la surproduction d'hormone de croissance. le probème est que, malheureusement, ces bienfaits prennent beaucoup de temps à se mettre en place. L'acromégale peut attendre des résultats jusqu'à des années. 
*Pendant l'attente de résultats de la radiothérapie, le malade doit vivre et il existe aujourd'hui plusieurs substances permettant de maîtriser la surproduction d'hormone de croissance. La première substance est un analogue de somatostatine, qui freine la sécrétion d'hormone de croissance. La somatostatine est l'hormone naturelle qui limite la production d'hormone de croissance. Si l'on injecte dans le système une bonne quantité de somatostatine de synthèse, la production d'hormone sera ainsi mieux contrôlée. Malheureusement, ce produit ne demeure actif dans le corps que quelques minutes, il est rapidement éliminé. Une nouvelle substance a donc été développée, l'octréotide. Celle-ci présente plusieurs avantages par rapport à la somatostatine. En effet, elle reste plus longtemps dans le corps et est nettement plus efficace. Depuis, plusieurs autres analogues ont été développés. 
*Un nouveau médicament est actuellement en test. On a produit une molécule très proche génétiquement de l'hormone de croissance, mais qui inhibe saproductionau lieu de la stimuler. Ce médicament paraît efficace et aucun effet secondaire n'a été détecté.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 11:36 (MET)

==Ces traitements sont-ils sans dangers?==
Lors du traitement chirurgical des complications peuvent intervenir par voie trans-sphénoïdale et donner naissance à un diabète insipide, qui généralement disparaît en quelques jours. Les personnes atteintes de ce diabète boivent beaucoup et urinent plusieurs litres d’eau par jours.
Une complication plus rare mais plus grave est la fuite de liquide céphalo-rachidien, qui se trouve dans les cavités du cerveau. La fuite, dûe à une incision de la dure-mère séparant l’hypophyse des cavités du cerveau, permet aux germes infectieux des cavités nasales de remonter vers le liquide céphalo-rachidien et ainsi provoquer une méningite. Souvent ces méningites sont traitées par des antibiotiques. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:33 (MET)

==Contexte endocrinien: comment l'hormone de croissance fonctionne-t-elle?==
Les cellules somatotropes, situées dans l'hypophyse, produisent l'hormone de croissance. La production est contrôlée par trois hormones. La GHRH et la ghréline stimulent la production d'hormone de croissance, tandis que la somatostatine l'inhibe. Ces trois substances sont produites par l'hypothalamus, qui fait partie du cerveau, en arrivant dans l'hypophyse, elles stimulent les cellules somatotropes en se fixant sur les récepteurs situés à la surface de celles-ci. Un fois l'hormone de croissance produite, elle est transportée dans le sang jusqu'à l'organe concerné. Il y a des récepteurs, de la famille des cytokines, qui reconnaisent spécialement l'hormone de croissance. Les molécules d'hormone de croissance viennent se déposer sur ces récepteurs et entraînent une série de réactions. L'hormone de croissance peut aussi se déposer sur l'IGF-1 (Insulin-like Growth Factor-1), qui est aussi un facteur de croissance. La quantité d'IGF-1 dans le corps permet de déterminer la production d'hormone de croissance, car elles sont présentes en quantité à peu près égale. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 9 janvier 2007 à 11:10 (MET)

=Lexique=
*Les cellules somatotropes:

Acromégalie

2007-01-09T10:10:10Z

ZoeB : /* Contexte endocrinien: comment l'hormone de croissance fonctionne-t-elle? */

'''<big><big>L'ACROMEGALIE : UN EXCES DE CROISSANCE A L'AGE ADULTE</big></big>''' 
Philippe Chanson 
''Pour la Science n°289, septembre 2001'' 
----

[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 19:35 (MET) 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 5 décembre 2006 à 10:21 (MET) 
----
{{co|Commencez par définir l'Acromégalie.}}
{{co|L'organisation de vos questions n'est pas toujours pertinente.}}
{{co|Dans le contexte hormonal décrivez les mécanismes normaux de la croissance d'un individu.}}

== Qu'est-ce que l'acromégalie?==

L'acromégalie est une maladie provoquée par un disfonctionnement de l'hypophyse, qui produit l'hormone de croissance. Celle-ci est produite en excès et le corps reprend son développement et les membres deviennent disproportionnés. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 9 janvier 2007 à 10:21 (MET)

==Comment les géants étaient-ils vus à travers les âges?==

Les géants apparaissent fréquement dans les contes et les mythes. Tellement inhabituels de par leur taille, on leur imagine en général des caractères tout aussi particuliers. Les géants ne laissent pas indifférents peur ou admiration, ils sont souvent les méchants dans les histoires. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:58 (MET)

==Quels sont les symptômes de cette pathologie?==

L'acromégalie est visible à l'oeil nu. Parfois elle est cependant difficilement détectable pour l'entourage proche du malade, car elle se met en place pendant une dizaine d'année, les changements sont donc suffisamment lents pour ne pas être perçus. Au niveau macroscopique, l'acromégalie est très visible. Le malade a une physionomie fortement altérée. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts épaissis, le nez devient épaté. Les lèvres sont épaisses, le front bombé, les rides marquées, les dents écartées. Si la maladie dure suffisamment longtemps, le dos devient voûté. L'acromégalie provenant d'une surproduction d'hormones de croissance, les malades sont très grands. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quand se déclare-t-elle?==

L'acromégalie est une surproduction des hormones de croissances suite à un disfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Cette maladie n'apparaît qu'à l'âge adulte. En effet si cette anomalie commence durant l'enfance, quand l'enfant grandit de toute façon, il s'agira d'un gigantisme. Tandis que dans le cas de l'acromégalie, la tumeur de l'hypophyse se déclenche à l'âge adulte, quand la croissance est normalement terminée. Le corps reprend sa croissance et devient un peu disproportionné et nettement plus grand que la moyenne. L'acromégalie se déclare en général vers les 40 ans 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quelles sont les hormones et les glandes concernées par ce disfonctionnement?==
{{co|Mettez ici en évidence le disfonctionnement. Le fonctionnement normal sera abordé dans le contexte endocrinien.}}
*'''L'hypophyse:''' L'hypophyse est une petite glande située dans le cerveau. Elle se trouve en fait à l'intérieur de la selle turcique. L'hypophyse est la glande qui produit l'hormone de croissance.
*'''L'hypothalamus:''' L'hypothalamus se trouve en-dessus de l'hypophyse, dans le cerveau, ces deux glandes sont reliées par la tige pituitaire. L'hypothalamus produit les trois hormones qui contrôlent la production d'hormone de croissance, la GHRH, la ghréline et la somatostatine.
*'''L'hormone de croissance:''' L'hormone de croissance, contrairement à ce que l'on imagine, est produite tout au long de notre vie. Elle est produite en grande quantité à la puberté, puis sa production diminue, mais elle est toujours produite. L'acromégalie provient d'une surproduction de'hormone de croissance à l'âge adulte, et celle-ci provient d'une tumeur dans l'hypophyse.
*'''La GHRH(growth hormone-releasing hormone):''' La GHRH est une hormone produite par l'hypothalamus, elle stimule la production d'hormone de croissance.
*'''La ghréline:''' La ghréline a le même rôle que la GHRH, c'est-à-dire qu'elle stimule les cellules somatotropes qui fabriquent l'hormone de croissance.
*'''La somatostatine:''' la somatostatine est la dernière glande produite par l'hypothalamus. Elle a un rôle contraire à la GHRH et à la ghréline. Elle freine la production d'hormone de croissance.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:44 (MET)

==Comment la maladie se met-elle en place?==

Grâce un système de régulation, l’hypophyse et les cellules somatotropes produisent la quantité nécessaire d’hormones de croissance. Si cette production échappe à la régulation et qu’elle est excessive, l’acromégalie apparaît.
La surproduction de l'hormone de croissance peut être provoquée par une tumeur dans l’hypophyse, ce qui entraîne une croissance des différents organes.

La production de l’hormone de croissance est contrôlée par trois hormones : la GHRH ( qui libère l’hormone de croissance), la ghréline et la somatostatine. Ces trois hormones sont produites par l’hypotalamus. Ce dernier est relié à l’hypophyse par des vaisseaux sanguins qui conduisent les hormones produites par l’hypotalamus jusqu’à l’hypophyse.
La GHRH et la ghréline vont stimuler les cellules somatotropes afin qu’elles produisent de l’hormone de croissance, alors que la somatostatine freine la sécrétion de l’hormone de croissance.
La GHRH passe par son récepteur, situé à la surface de la cellule somatotrope, et par un système intracellulaire pour se transcrire en hormone de croissance. L’excès de GHRH, dû à la tumeur, va provoquer une excessive stimulation de la cellule somatotrope, et donc augmenter la production de l’hormone de croissance.

[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 7 décembre 2006 à 11:15 (MET)
{{co|L'hypothèse génétique est-elle à exclure ?}}

==Quels sont les effets, les désagréments liés à cette maladie?==
{{co|Bien mettre en évidence (puces) les effets de cette maladie sur l'organisme.}}

*L’excès d’hormone de croissance stimule la croissance des os plats ou de certains segments osseux, de la peau, du tissu sous-cutané, de certaines parties du muscle…Si l’acromégalie est ancienne, les déformations peuvent toucher tous le squelette.L’excès d’hormone cause la déformation de la forme du visage, des mains et des pieds. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts sont enflés, la peau de la paume de la main et de la plante des pieds est épaissie. Au niveau du visage, le nez est élargi et épaté, les pommettes sont saillantes, le front bombé, les lèvres épaissies, les rides marquées et les dents sont écartées.Ces transformations se font de manière progressive et souvent le diagnostique est tardif.
*Cette maladie provoque chez les patients des sueurs nocturnes, des céphalées, des fourmillements dans les doigts et des douleurs articulaires. Les patient sont anormalement fatigués et parfois même dépressifs. 

*Si la maladie n’est pas traitée, les problèmes cardio-vasculaires peuvent être la cause d’une mort précoce. L’excès d’hormone de croissance développe excessivement le muscle cardiaque et augmente la force de contraction du cœur. 
*De plus, les patients souffrent de troubles rhumatologiques, surtout au genoux, épaules, mains et poignets et à la hanche. Il peuvent avoir des troubles de la marche et des douleurs aux jambes. 
*Des complications au niveau du rachis peuvent rétrécir le canal lombaire, par lequel passe la moelle épinière, et déclencher ainsi des douleurs lombaires et des trouble de la mémoire. 
*La moitié des patients atteint d’une acromégalie ont le syndrome d’apnées du sommeil, ils souffrent d’insuffisance respiratoire et cardiaque, et d’hypertension artérielle. 
*Cette maladie peut donner naissance entre autre à un diabète sucré, dû à une stimulation de production du glucose et à une inhibition de la dégradation. À long terme l’acromégalie favorise une résistance à l’insuline qui normalise la concentration sanguine en glucose. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:32 (MET)

==Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie?==

L'acromégalie provient, comme on le sait, d'une tumeur à l'hypophyse. On distingue deux sortes de tumeurs. Il y a les microadénomes( tumeur de moins de dix millimètres de diamètre) et les macroadénomes
(plus de dix millimètres de diamètre). 
*Pour soigner l'acromégalie, on essaie en général d'abord une opération, qui consiste à enlever la tumeur. Pour ce faire, le neurochirurgien doit faire une incision au niveau de la gencive, sous la lèvre supérieur ou entre les deux narines. Il faut ensuite inciser l'hypophyse et extraire la tumeur. Cette technique fonctionne relativement bien pour les microadénomes, car ils sont confinés à l'hypophyse, malheureusement les macroadénomes ne peuvent souvent pas être entièrement enlevés, car ils ont pris tellement de place qu'en les enlevant, on risquerait de détruire autre chose. 
*La deuxième technique, le plus souvent utilisée si l'opération n'a pas réussi ou si on ne veut pas tenter le chirurgie à cause de la taille de l'adénome, consiste en une radiothérapie. on envoie un rayon destructeur sur le crâne en le concentrant bien sûr sur la zone concernée. Cette technique permet de limiter l'augmentation du volume de la tumeur et arrêtera la surproduction d'hormone de croissance. le probème est que, malheureusement, ces bienfaits prennent beaucoup de temps à se mettre en place. L'acromégale peut attendre des résultats jusqu'à des années. 
*Pendant l'attente de résultats de la radiothérapie, le malade doit vivre et il existe aujourd'hui plusieurs substances permettant de maîtriser la surproduction d'hormone de croissance. La première substance est un analogue de somatostatine, qui freine la sécrétion d'hormone de croissance. La somatostatine est l'hormone naturelle qui limite la production d'hormone de croissance. Si l'on injecte dans le système une bonne quantité de somatostatine de synthèse, la production d'hormone sera ainsi mieux contrôlée. Malheureusement, ce produit ne demeure actif dans le corps que quelques minutes, il est rapidement éliminé. Une nouvelle substance a donc été développée, l'octréotide. Celle-ci présente plusieurs avantages par rapport à la somatostatine. En effet, elle reste plus longtemps dans le corps et est nettement plus efficace. Depuis, plusieurs autres analogues ont été développés. 
*Un nouveau médicament est actuellement en test. On a produit une molécule très proche génétiquement de l'hormone de croissance, mais qui inhibe saproductionau lieu de la stimuler. Ce médicament paraît efficace et aucun effet secondaire n'a été détecté.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 11:36 (MET)

==Ces traitements sont-ils sans dangers?==
Lors du traitement chirurgical des complications peuvent intervenir par voie trans-sphénoïdale et donner naissance à un diabète insipide, qui généralement disparaît en quelques jours. Les personnes atteintes de ce diabète boivent beaucoup et urinent plusieurs litres d’eau par jours.
Une complication plus rare mais plus grave est la fuite de liquide céphalo-rachidien, qui se trouve dans les cavités du cerveau. La fuite, dûe à une incision de la dure-mère séparant l’hypophyse des cavités du cerveau, permet aux germes infectieux des cavités nasales de remonter vers le liquide céphalo-rachidien et ainsi provoquer une méningite. Souvent ces méningites sont traitées par des antibiotiques. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:33 (MET)

==Contexte endocrinien: comment l'hormone de croissance fonctionne-t-elle?==
Les cellules somatotropes, situées dans l'hypophyse, produisent l'hormone de croissance. La production est contrôlée par trois hormones. La GHRH et la ghréline stimulent la production d'hormone de croissance, tandis que la somatostatine l'inhibe. Ces trois substances sont produites par l'hypothalamus, qui fait partie du cerveau, en arrivant dans l'hypophyse, elles stimulent les cellules somatotropes en se fixant sur les récepteurs situés à la surface de celles-ci. Un fois l'hormone de croissance produite, elle est transportée dans le sang jusqu'à l'organe concerné. Il y a des récepteurs, de la famille des cytokines, qui reconnaisent spécialement l'hormone de croissance. Les molécules d'hormone de croissance viennent se déposer sur ces récepteurs et entraînent une série de réactions. L'hormone de croissance peut aussi se déposer sur l'IGF-1 (Insulin-like Growth Factor-1), qui est aussi un facteur de croissance. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 9 janvier 2007 à 11:10 (MET)

=Lexique=
*Les cellules somatotropes:

Acromégalie

2007-01-09T09:45:36Z

ZoeB : /* Contexte endocrinien: comment l'hormone de croissance fonctionne-t-elle? */

'''<big><big>L'ACROMEGALIE : UN EXCES DE CROISSANCE A L'AGE ADULTE</big></big>''' 
Philippe Chanson 
''Pour la Science n°289, septembre 2001'' 
----

[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 19:35 (MET) 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 5 décembre 2006 à 10:21 (MET) 
----
{{co|Commencez par définir l'Acromégalie.}}
{{co|L'organisation de vos questions n'est pas toujours pertinente.}}
{{co|Dans le contexte hormonal décrivez les mécanismes normaux de la croissance d'un individu.}}

== Qu'est-ce que l'acromégalie?==

L'acromégalie est une maladie provoquée par un disfonctionnement de l'hypophyse, qui produit l'hormone de croissance. Celle-ci est produite en excès et le corps reprend son développement et les membres deviennent disproportionnés. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 9 janvier 2007 à 10:21 (MET)

==Comment les géants étaient-ils vus à travers les âges?==

Les géants apparaissent fréquement dans les contes et les mythes. Tellement inhabituels de par leur taille, on leur imagine en général des caractères tout aussi particuliers. Les géants ne laissent pas indifférents peur ou admiration, ils sont souvent les méchants dans les histoires. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:58 (MET)

==Quels sont les symptômes de cette pathologie?==

L'acromégalie est visible à l'oeil nu. Parfois elle est cependant difficilement détectable pour l'entourage proche du malade, car elle se met en place pendant une dizaine d'année, les changements sont donc suffisamment lents pour ne pas être perçus. Au niveau macroscopique, l'acromégalie est très visible. Le malade a une physionomie fortement altérée. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts épaissis, le nez devient épaté. Les lèvres sont épaisses, le front bombé, les rides marquées, les dents écartées. Si la maladie dure suffisamment longtemps, le dos devient voûté. L'acromégalie provenant d'une surproduction d'hormones de croissance, les malades sont très grands. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quand se déclare-t-elle?==

L'acromégalie est une surproduction des hormones de croissances suite à un disfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Cette maladie n'apparaît qu'à l'âge adulte. En effet si cette anomalie commence durant l'enfance, quand l'enfant grandit de toute façon, il s'agira d'un gigantisme. Tandis que dans le cas de l'acromégalie, la tumeur de l'hypophyse se déclenche à l'âge adulte, quand la croissance est normalement terminée. Le corps reprend sa croissance et devient un peu disproportionné et nettement plus grand que la moyenne. L'acromégalie se déclare en général vers les 40 ans 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quelles sont les hormones et les glandes concernées par ce disfonctionnement?==
{{co|Mettez ici en évidence le disfonctionnement. Le fonctionnement normal sera abordé dans le contexte endocrinien.}}
*'''L'hypophyse:''' L'hypophyse est une petite glande située dans le cerveau. Elle se trouve en fait à l'intérieur de la selle turcique. L'hypophyse est la glande qui produit l'hormone de croissance.
*'''L'hypothalamus:''' L'hypothalamus se trouve en-dessus de l'hypophyse, dans le cerveau, ces deux glandes sont reliées par la tige pituitaire. L'hypothalamus produit les trois hormones qui contrôlent la production d'hormone de croissance, la GHRH, la ghréline et la somatostatine.
*'''L'hormone de croissance:''' L'hormone de croissance, contrairement à ce que l'on imagine, est produite tout au long de notre vie. Elle est produite en grande quantité à la puberté, puis sa production diminue, mais elle est toujours produite. L'acromégalie provient d'une surproduction de'hormone de croissance à l'âge adulte, et celle-ci provient d'une tumeur dans l'hypophyse.
*'''La GHRH(growth hormone-releasing hormone):''' La GHRH est une hormone produite par l'hypothalamus, elle stimule la production d'hormone de croissance.
*'''La ghréline:''' La ghréline a le même rôle que la GHRH, c'est-à-dire qu'elle stimule les cellules somatotropes qui fabriquent l'hormone de croissance.
*'''La somatostatine:''' la somatostatine est la dernière glande produite par l'hypothalamus. Elle a un rôle contraire à la GHRH et à la ghréline. Elle freine la production d'hormone de croissance.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:44 (MET)

==Comment la maladie se met-elle en place?==

Grâce un système de régulation, l’hypophyse et les cellules somatotropes produisent la quantité nécessaire d’hormones de croissance. Si cette production échappe à la régulation et qu’elle est excessive, l’acromégalie apparaît.
La surproduction de l'hormone de croissance peut être provoquée par une tumeur dans l’hypophyse, ce qui entraîne une croissance des différents organes.

La production de l’hormone de croissance est contrôlée par trois hormones : la GHRH ( qui libère l’hormone de croissance), la ghréline et la somatostatine. Ces trois hormones sont produites par l’hypotalamus. Ce dernier est relié à l’hypophyse par des vaisseaux sanguins qui conduisent les hormones produites par l’hypotalamus jusqu’à l’hypophyse.
La GHRH et la ghréline vont stimuler les cellules somatotropes afin qu’elles produisent de l’hormone de croissance, alors que la somatostatine freine la sécrétion de l’hormone de croissance.
La GHRH passe par son récepteur, situé à la surface de la cellule somatotrope, et par un système intracellulaire pour se transcrire en hormone de croissance. L’excès de GHRH, dû à la tumeur, va provoquer une excessive stimulation de la cellule somatotrope, et donc augmenter la production de l’hormone de croissance.

[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 7 décembre 2006 à 11:15 (MET)
{{co|L'hypothèse génétique est-elle à exclure ?}}

==Quels sont les effets, les désagréments liés à cette maladie?==
{{co|Bien mettre en évidence (puces) les effets de cette maladie sur l'organisme.}}

*L’excès d’hormone de croissance stimule la croissance des os plats ou de certains segments osseux, de la peau, du tissu sous-cutané, de certaines parties du muscle…Si l’acromégalie est ancienne, les déformations peuvent toucher tous le squelette.L’excès d’hormone cause la déformation de la forme du visage, des mains et des pieds. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts sont enflés, la peau de la paume de la main et de la plante des pieds est épaissie. Au niveau du visage, le nez est élargi et épaté, les pommettes sont saillantes, le front bombé, les lèvres épaissies, les rides marquées et les dents sont écartées.Ces transformations se font de manière progressive et souvent le diagnostique est tardif.
*Cette maladie provoque chez les patients des sueurs nocturnes, des céphalées, des fourmillements dans les doigts et des douleurs articulaires. Les patient sont anormalement fatigués et parfois même dépressifs. 

*Si la maladie n’est pas traitée, les problèmes cardio-vasculaires peuvent être la cause d’une mort précoce. L’excès d’hormone de croissance développe excessivement le muscle cardiaque et augmente la force de contraction du cœur. 
*De plus, les patients souffrent de troubles rhumatologiques, surtout au genoux, épaules, mains et poignets et à la hanche. Il peuvent avoir des troubles de la marche et des douleurs aux jambes. 
*Des complications au niveau du rachis peuvent rétrécir le canal lombaire, par lequel passe la moelle épinière, et déclencher ainsi des douleurs lombaires et des trouble de la mémoire. 
*La moitié des patients atteint d’une acromégalie ont le syndrome d’apnées du sommeil, ils souffrent d’insuffisance respiratoire et cardiaque, et d’hypertension artérielle. 
*Cette maladie peut donner naissance entre autre à un diabète sucré, dû à une stimulation de production du glucose et à une inhibition de la dégradation. À long terme l’acromégalie favorise une résistance à l’insuline qui normalise la concentration sanguine en glucose. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:32 (MET)

==Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie?==

L'acromégalie provient, comme on le sait, d'une tumeur à l'hypophyse. On distingue deux sortes de tumeurs. Il y a les microadénomes( tumeur de moins de dix millimètres de diamètre) et les macroadénomes
(plus de dix millimètres de diamètre). 
*Pour soigner l'acromégalie, on essaie en général d'abord une opération, qui consiste à enlever la tumeur. Pour ce faire, le neurochirurgien doit faire une incision au niveau de la gencive, sous la lèvre supérieur ou entre les deux narines. Il faut ensuite inciser l'hypophyse et extraire la tumeur. Cette technique fonctionne relativement bien pour les microadénomes, car ils sont confinés à l'hypophyse, malheureusement les macroadénomes ne peuvent souvent pas être entièrement enlevés, car ils ont pris tellement de place qu'en les enlevant, on risquerait de détruire autre chose. 
*La deuxième technique, le plus souvent utilisée si l'opération n'a pas réussi ou si on ne veut pas tenter le chirurgie à cause de la taille de l'adénome, consiste en une radiothérapie. on envoie un rayon destructeur sur le crâne en le concentrant bien sûr sur la zone concernée. Cette technique permet de limiter l'augmentation du volume de la tumeur et arrêtera la surproduction d'hormone de croissance. le probème est que, malheureusement, ces bienfaits prennent beaucoup de temps à se mettre en place. L'acromégale peut attendre des résultats jusqu'à des années. 
*Pendant l'attente de résultats de la radiothérapie, le malade doit vivre et il existe aujourd'hui plusieurs substances permettant de maîtriser la surproduction d'hormone de croissance. La première substance est un analogue de somatostatine, qui freine la sécrétion d'hormone de croissance. La somatostatine est l'hormone naturelle qui limite la production d'hormone de croissance. Si l'on injecte dans le système une bonne quantité de somatostatine de synthèse, la production d'hormone sera ainsi mieux contrôlée. Malheureusement, ce produit ne demeure actif dans le corps que quelques minutes, il est rapidement éliminé. Une nouvelle substance a donc été développée, l'octréotide. Celle-ci présente plusieurs avantages par rapport à la somatostatine. En effet, elle reste plus longtemps dans le corps et est nettement plus efficace. Depuis, plusieurs autres analogues ont été développés. 
*Un nouveau médicament est actuellement en test. On a produit une molécule très proche génétiquement de l'hormone de croissance, mais qui inhibe saproductionau lieu de la stimuler. Ce médicament paraît efficace et aucun effet secondaire n'a été détecté.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 11:36 (MET)

==Ces traitements sont-ils sans dangers?==
Lors du traitement chirurgical des complications peuvent intervenir par voie trans-sphénoïdale et donner naissance à un diabète insipide, qui généralement disparaît en quelques jours. Les personnes atteintes de ce diabète boivent beaucoup et urinent plusieurs litres d’eau par jours.
Une complication plus rare mais plus grave est la fuite de liquide céphalo-rachidien, qui se trouve dans les cavités du cerveau. La fuite, dûe à une incision de la dure-mère séparant l’hypophyse des cavités du cerveau, permet aux germes infectieux des cavités nasales de remonter vers le liquide céphalo-rachidien et ainsi provoquer une méningite. Souvent ces méningites sont traitées par des antibiotiques. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:33 (MET)

==Contexte endocrinien: comment l'hormone de croissance fonctionne-t-elle?==
Les cellules somatotropes, situées dans l'hypophyse, produisent l'hormone de croissance. La production est contrôlée par trois hormones hypothalamiques. La GHRH et la ghréline stimulent la production d'hormone de croissance, tandis que la somatostatine l'inhibe.

=Lexique=
*Les cellules somatotropes:

Acromégalie

2007-01-09T09:33:03Z

ZoeB : /* Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie? */

'''<big><big>L'ACROMEGALIE : UN EXCES DE CROISSANCE A L'AGE ADULTE</big></big>''' 
Philippe Chanson 
''Pour la Science n°289, septembre 2001'' 
----

[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 19:35 (MET) 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 5 décembre 2006 à 10:21 (MET) 
----
{{co|Commencez par définir l'Acromégalie.}}
{{co|L'organisation de vos questions n'est pas toujours pertinente.}}
{{co|Dans le contexte hormonal décrivez les mécanismes normaux de la croissance d'un individu.}}

== Qu'est-ce que l'acromégalie?==

L'acromégalie est une maladie provoquée par un disfonctionnement de l'hypophyse, qui produit l'hormone de croissance. Celle-ci est produite en excès et le corps reprend son développement et les membres deviennent disproportionnés. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 9 janvier 2007 à 10:21 (MET)

==Comment les géants étaient-ils vus à travers les âges?==

Les géants apparaissent fréquement dans les contes et les mythes. Tellement inhabituels de par leur taille, on leur imagine en général des caractères tout aussi particuliers. Les géants ne laissent pas indifférents peur ou admiration, ils sont souvent les méchants dans les histoires. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:58 (MET)

==Quels sont les symptômes de cette pathologie?==

L'acromégalie est visible à l'oeil nu. Parfois elle est cependant difficilement détectable pour l'entourage proche du malade, car elle se met en place pendant une dizaine d'année, les changements sont donc suffisamment lents pour ne pas être perçus. Au niveau macroscopique, l'acromégalie est très visible. Le malade a une physionomie fortement altérée. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts épaissis, le nez devient épaté. Les lèvres sont épaisses, le front bombé, les rides marquées, les dents écartées. Si la maladie dure suffisamment longtemps, le dos devient voûté. L'acromégalie provenant d'une surproduction d'hormones de croissance, les malades sont très grands. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quand se déclare-t-elle?==

L'acromégalie est une surproduction des hormones de croissances suite à un disfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Cette maladie n'apparaît qu'à l'âge adulte. En effet si cette anomalie commence durant l'enfance, quand l'enfant grandit de toute façon, il s'agira d'un gigantisme. Tandis que dans le cas de l'acromégalie, la tumeur de l'hypophyse se déclenche à l'âge adulte, quand la croissance est normalement terminée. Le corps reprend sa croissance et devient un peu disproportionné et nettement plus grand que la moyenne. L'acromégalie se déclare en général vers les 40 ans 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quelles sont les hormones et les glandes concernées par ce disfonctionnement?==
{{co|Mettez ici en évidence le disfonctionnement. Le fonctionnement normal sera abordé dans le contexte endocrinien.}}
*'''L'hypophyse:''' L'hypophyse est une petite glande située dans le cerveau. Elle se trouve en fait à l'intérieur de la selle turcique. L'hypophyse est la glande qui produit l'hormone de croissance.
*'''L'hypothalamus:''' L'hypothalamus se trouve en-dessus de l'hypophyse, dans le cerveau, ces deux glandes sont reliées par la tige pituitaire. L'hypothalamus produit les trois hormones qui contrôlent la production d'hormone de croissance, la GHRH, la ghréline et la somatostatine.
*'''L'hormone de croissance:''' L'hormone de croissance, contrairement à ce que l'on imagine, est produite tout au long de notre vie. Elle est produite en grande quantité à la puberté, puis sa production diminue, mais elle est toujours produite. L'acromégalie provient d'une surproduction de'hormone de croissance à l'âge adulte, et celle-ci provient d'une tumeur dans l'hypophyse.
*'''La GHRH(growth hormone-releasing hormone):''' La GHRH est une hormone produite par l'hypothalamus, elle stimule la production d'hormone de croissance.
*'''La ghréline:''' La ghréline a le même rôle que la GHRH, c'est-à-dire qu'elle stimule les cellules somatotropes qui fabriquent l'hormone de croissance.
*'''La somatostatine:''' la somatostatine est la dernière glande produite par l'hypothalamus. Elle a un rôle contraire à la GHRH et à la ghréline. Elle freine la production d'hormone de croissance.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:44 (MET)

==Comment la maladie se met-elle en place?==

Grâce un système de régulation, l’hypophyse et les cellules somatotropes produisent la quantité nécessaire d’hormones de croissance. Si cette production échappe à la régulation et qu’elle est excessive, l’acromégalie apparaît.
La surproduction de l'hormone de croissance peut être provoquée par une tumeur dans l’hypophyse, ce qui entraîne une croissance des différents organes.

La production de l’hormone de croissance est contrôlée par trois hormones : la GHRH ( qui libère l’hormone de croissance), la ghréline et la somatostatine. Ces trois hormones sont produites par l’hypotalamus. Ce dernier est relié à l’hypophyse par des vaisseaux sanguins qui conduisent les hormones produites par l’hypotalamus jusqu’à l’hypophyse.
La GHRH et la ghréline vont stimuler les cellules somatotropes afin qu’elles produisent de l’hormone de croissance, alors que la somatostatine freine la sécrétion de l’hormone de croissance.
La GHRH passe par son récepteur, situé à la surface de la cellule somatotrope, et par un système intracellulaire pour se transcrire en hormone de croissance. L’excès de GHRH, dû à la tumeur, va provoquer une excessive stimulation de la cellule somatotrope, et donc augmenter la production de l’hormone de croissance.

[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 7 décembre 2006 à 11:15 (MET)
{{co|L'hypothèse génétique est-elle à exclure ?}}

==Quels sont les effets, les désagréments liés à cette maladie?==
{{co|Bien mettre en évidence (puces) les effets de cette maladie sur l'organisme.}}

L’excès d’hormone de croissance stimule la croissance des os plats ou de certains segments osseux, de la peau, du tissu sous-cutané, de certaines parties du muscle…
Si l’acromégalie est ancienne, les déformations peuvent toucher tous le squelette.
L’excès d’hormone cause la déformation de la forme du visage, des mains et des pieds. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts sont enflés, la peau de la paume de la main et de la plante des pieds est épaissie. Au niveau du visage, le nez est élargi et épaté, les pommettes sont saillantes, le front bombé, les lèvres épaissies, les rides marquées et les dents sont écartées.
Ces transformations se font de manière progressive et souvent le diagnostique est tardif.
Cette maladie provoque chez les patients des sueurs nocturnes, des céphalées, des fourmillements dans les doigts et des douleurs articulaires. Les patient sont anormalement fatigués et parfois même dépressifs. 

Si la maladie n’est pas traitée, les problèmes cardio-vasculaires peuvent être la cause d’une mort précoce. L’excès d’hormone de croissance développe excessivement le muscle cardiaque et augmente la force de contraction du cœur. 
De plus, les patients souffrent de troubles rhumatologiques, surtout au genoux, épaules, mains et poignets et à la hanche. Il peuvent avoir des troubles de la marche et des douleurs aux jambes. 
Des complications au niveau du rachis peuvent rétrécir le canal lombaire, par lequel passe la moelle épinière, et déclencher ainsi des douleurs lombaires et des trouble de la mémoire. 
La moitié des patients atteint d’une acromégalie ont le syndrome d’apnées du sommeil, ils souffrent d’insuffisance respiratoire et cardiaque, et d’hypertension artérielle. 
Cette maladie peut donner naissance entre autre à un diabète sucré, dû à une stimulation de production du glucose et à une inhibition de la dégradation. À long terme l’acromégalie favorise une résistance à l’insuline qui normalise la concentration sanguine en glucose. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:32 (MET)

==Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie?==

L'acromégalie provient, comme on le sait, d'une tumeur à l'hypophyse. On distingue deux sortes de tumeurs. Il y a les microadénomes( tumeur de moins de dix millimètres de diamètre) et les macroadénomes
(plus de dix millimètres de diamètre). 
*Pour soigner l'acromégalie, on essaie en général d'abord une opération, qui consiste à enlever la tumeur. Pour ce faire, le neurochirurgien doit faire une incision au niveau de la gencive, sous la lèvre supérieur ou entre les deux narines. Il faut ensuite inciser l'hypophyse et extraire la tumeur. Cette technique fonctionne relativement bien pour les microadénomes, car ils sont confinés à l'hypophyse, malheureusement les macroadénomes ne peuvent souvent pas être entièrement enlevés, car ils ont pris tellement de place qu'en les enlevant, on risquerait de détruire autre chose. 
*La deuxième technique, le plus souvent utilisée si l'opération n'a pas réussi ou si on ne veut pas tenter le chirurgie à cause de la taille de l'adénome, consiste en une radiothérapie. on envoie un rayon destructeur sur le crâne en le concentrant bien sûr sur la zone concernée. Cette technique permet de limiter l'augmentation du volume de la tumeur et arrêtera la surproduction d'hormone de croissance. le probème est que, malheureusement, ces bienfaits prennent beaucoup de temps à se mettre en place. L'acromégale peut attendre des résultats jusqu'à des années. 
*Pendant l'attente de résultats de la radiothérapie, le malade doit vivre et il existe aujourd'hui plusieurs substances permettant de maîtriser la surproduction d'hormone de croissance. La première substance est un analogue de somatostatine, qui freine la sécrétion d'hormone de croissance. La somatostatine est l'hormone naturelle qui limite la production d'hormone de croissance. Si l'on injecte dans le système une bonne quantité de somatostatine de synthèse, la production d'hormone sera ainsi mieux contrôlée. Malheureusement, ce produit ne demeure actif dans le corps que quelques minutes, il est rapidement éliminé. Une nouvelle substance a donc été développée, l'octréotide. Celle-ci présente plusieurs avantages par rapport à la somatostatine. En effet, elle reste plus longtemps dans le corps et est nettement plus efficace. Depuis, plusieurs autres analogues ont été développés. 
*Un nouveau médicament est actuellement en test. On a produit une molécule très proche génétiquement de l'hormone de croissance, mais qui inhibe saproductionau lieu de la stimuler. Ce médicament paraît efficace et aucun effet secondaire n'a été détecté.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 11:36 (MET)

==Ces traitements sont-ils sans dangers?==
Lors du traitement chirurgical des complications peuvent intervenir par voie trans-sphénoïdale et donner naissance à un diabète insipide, qui généralement disparaît en quelques jours. Les personnes atteintes de ce diabète boivent beaucoup et urinent plusieurs litres d’eau par jours.
Une complication plus rare mais plus grave est la fuite de liquide céphalo-rachidien, qui se trouve dans les cavités du cerveau. La fuite, dûe à une incision de la dure-mère séparant l’hypophyse des cavités du cerveau, permet aux germes infectieux des cavités nasales de remonter vers le liquide céphalo-rachidien et ainsi provoquer une méningite. Souvent ces méningites sont traitées par des antibiotiques. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:33 (MET)

==Contexte endocrinien: comment l'hormone de croissance fonctionne-t-elle?==

=Lexique=
*Les cellules somatotropes:

Acromégalie

2007-01-09T09:32:38Z

ZoeB : /* Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie? */

'''<big><big>L'ACROMEGALIE : UN EXCES DE CROISSANCE A L'AGE ADULTE</big></big>''' 
Philippe Chanson 
''Pour la Science n°289, septembre 2001'' 
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[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 19:35 (MET) 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 5 décembre 2006 à 10:21 (MET) 
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{{co|Commencez par définir l'Acromégalie.}}
{{co|L'organisation de vos questions n'est pas toujours pertinente.}}
{{co|Dans le contexte hormonal décrivez les mécanismes normaux de la croissance d'un individu.}}

== Qu'est-ce que l'acromégalie?==

L'acromégalie est une maladie provoquée par un disfonctionnement de l'hypophyse, qui produit l'hormone de croissance. Celle-ci est produite en excès et le corps reprend son développement et les membres deviennent disproportionnés. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 9 janvier 2007 à 10:21 (MET)

==Comment les géants étaient-ils vus à travers les âges?==

Les géants apparaissent fréquement dans les contes et les mythes. Tellement inhabituels de par leur taille, on leur imagine en général des caractères tout aussi particuliers. Les géants ne laissent pas indifférents peur ou admiration, ils sont souvent les méchants dans les histoires. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:58 (MET)

==Quels sont les symptômes de cette pathologie?==

L'acromégalie est visible à l'oeil nu. Parfois elle est cependant difficilement détectable pour l'entourage proche du malade, car elle se met en place pendant une dizaine d'année, les changements sont donc suffisamment lents pour ne pas être perçus. Au niveau macroscopique, l'acromégalie est très visible. Le malade a une physionomie fortement altérée. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts épaissis, le nez devient épaté. Les lèvres sont épaisses, le front bombé, les rides marquées, les dents écartées. Si la maladie dure suffisamment longtemps, le dos devient voûté. L'acromégalie provenant d'une surproduction d'hormones de croissance, les malades sont très grands. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quand se déclare-t-elle?==

L'acromégalie est une surproduction des hormones de croissances suite à un disfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Cette maladie n'apparaît qu'à l'âge adulte. En effet si cette anomalie commence durant l'enfance, quand l'enfant grandit de toute façon, il s'agira d'un gigantisme. Tandis que dans le cas de l'acromégalie, la tumeur de l'hypophyse se déclenche à l'âge adulte, quand la croissance est normalement terminée. Le corps reprend sa croissance et devient un peu disproportionné et nettement plus grand que la moyenne. L'acromégalie se déclare en général vers les 40 ans 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quelles sont les hormones et les glandes concernées par ce disfonctionnement?==
{{co|Mettez ici en évidence le disfonctionnement. Le fonctionnement normal sera abordé dans le contexte endocrinien.}}
*'''L'hypophyse:''' L'hypophyse est une petite glande située dans le cerveau. Elle se trouve en fait à l'intérieur de la selle turcique. L'hypophyse est la glande qui produit l'hormone de croissance.
*'''L'hypothalamus:''' L'hypothalamus se trouve en-dessus de l'hypophyse, dans le cerveau, ces deux glandes sont reliées par la tige pituitaire. L'hypothalamus produit les trois hormones qui contrôlent la production d'hormone de croissance, la GHRH, la ghréline et la somatostatine.
*'''L'hormone de croissance:''' L'hormone de croissance, contrairement à ce que l'on imagine, est produite tout au long de notre vie. Elle est produite en grande quantité à la puberté, puis sa production diminue, mais elle est toujours produite. L'acromégalie provient d'une surproduction de'hormone de croissance à l'âge adulte, et celle-ci provient d'une tumeur dans l'hypophyse.
*'''La GHRH(growth hormone-releasing hormone):''' La GHRH est une hormone produite par l'hypothalamus, elle stimule la production d'hormone de croissance.
*'''La ghréline:''' La ghréline a le même rôle que la GHRH, c'est-à-dire qu'elle stimule les cellules somatotropes qui fabriquent l'hormone de croissance.
*'''La somatostatine:''' la somatostatine est la dernière glande produite par l'hypothalamus. Elle a un rôle contraire à la GHRH et à la ghréline. Elle freine la production d'hormone de croissance.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:44 (MET)

==Comment la maladie se met-elle en place?==

Grâce un système de régulation, l’hypophyse et les cellules somatotropes produisent la quantité nécessaire d’hormones de croissance. Si cette production échappe à la régulation et qu’elle est excessive, l’acromégalie apparaît.
La surproduction de l'hormone de croissance peut être provoquée par une tumeur dans l’hypophyse, ce qui entraîne une croissance des différents organes.

La production de l’hormone de croissance est contrôlée par trois hormones : la GHRH ( qui libère l’hormone de croissance), la ghréline et la somatostatine. Ces trois hormones sont produites par l’hypotalamus. Ce dernier est relié à l’hypophyse par des vaisseaux sanguins qui conduisent les hormones produites par l’hypotalamus jusqu’à l’hypophyse.
La GHRH et la ghréline vont stimuler les cellules somatotropes afin qu’elles produisent de l’hormone de croissance, alors que la somatostatine freine la sécrétion de l’hormone de croissance.
La GHRH passe par son récepteur, situé à la surface de la cellule somatotrope, et par un système intracellulaire pour se transcrire en hormone de croissance. L’excès de GHRH, dû à la tumeur, va provoquer une excessive stimulation de la cellule somatotrope, et donc augmenter la production de l’hormone de croissance.

[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 7 décembre 2006 à 11:15 (MET)
{{co|L'hypothèse génétique est-elle à exclure ?}}

==Quels sont les effets, les désagréments liés à cette maladie?==
{{co|Bien mettre en évidence (puces) les effets de cette maladie sur l'organisme.}}

L’excès d’hormone de croissance stimule la croissance des os plats ou de certains segments osseux, de la peau, du tissu sous-cutané, de certaines parties du muscle…
Si l’acromégalie est ancienne, les déformations peuvent toucher tous le squelette.
L’excès d’hormone cause la déformation de la forme du visage, des mains et des pieds. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts sont enflés, la peau de la paume de la main et de la plante des pieds est épaissie. Au niveau du visage, le nez est élargi et épaté, les pommettes sont saillantes, le front bombé, les lèvres épaissies, les rides marquées et les dents sont écartées.
Ces transformations se font de manière progressive et souvent le diagnostique est tardif.
Cette maladie provoque chez les patients des sueurs nocturnes, des céphalées, des fourmillements dans les doigts et des douleurs articulaires. Les patient sont anormalement fatigués et parfois même dépressifs. 

Si la maladie n’est pas traitée, les problèmes cardio-vasculaires peuvent être la cause d’une mort précoce. L’excès d’hormone de croissance développe excessivement le muscle cardiaque et augmente la force de contraction du cœur. 
De plus, les patients souffrent de troubles rhumatologiques, surtout au genoux, épaules, mains et poignets et à la hanche. Il peuvent avoir des troubles de la marche et des douleurs aux jambes. 
Des complications au niveau du rachis peuvent rétrécir le canal lombaire, par lequel passe la moelle épinière, et déclencher ainsi des douleurs lombaires et des trouble de la mémoire. 
La moitié des patients atteint d’une acromégalie ont le syndrome d’apnées du sommeil, ils souffrent d’insuffisance respiratoire et cardiaque, et d’hypertension artérielle. 
Cette maladie peut donner naissance entre autre à un diabète sucré, dû à une stimulation de production du glucose et à une inhibition de la dégradation. À long terme l’acromégalie favorise une résistance à l’insuline qui normalise la concentration sanguine en glucose. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:32 (MET)

==Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie?==

L'acromégalie provient, comme on le sait, d'une tumeur à l'hypophyse. On distingue deux sortes de tumeurs. Il y a les microadénomes( tumeur de moins de dix millimètres de diamètre) et les macroadénomes
(plus de dix millimètres de diamètre). 
*Pour soigner l'acromégalie, on essaie en général d'abord une opération, qui consiste à enlever la tumeur. Pour ce faire, le neurochirurgien doit faire une incision au niveau de la gencive, sous la lèvre supérieur ou entre les deux narines. Il faut ensuite inciser l'hypophyse et extraire la tumeur. Cette technique fonctionne relativement bien pour les microadénomes, car ils sont confinés à l'hypophyse, malheureusement les macroadénomes ne peuvent souvent pas être entièrement enlevés, car ils ont pris tellement de place qu'en les enlevant, on risquerait de détruire autre chose. 
*La deuxième technique, le plus souvent utilisée si l'opération n'a pas réussi ou si on ne veut pas tenter le chirurgie à cause de la taille de l'adénome, consiste en une radiothérapie. on envoie un rayon destructeur sur le crâne en le concentrant bien sûr sur la zone concernée. Cette technique permet de limiter l'augmentation du volume de la tumeur et arrêtera la surproduction d'hormone de croissance. le probème est que, malheureusement, ces bienfaits prennent beaucoup de temps à se mettre en place. L'acromégale peut attendre des résultats jusqu'à des années. 
*Pendant l'attente de résultats de la radiothérapie, le malade doit vivre et il existe aujourd'hui plusieurs substances permettant de maîtriser la surproduction d'hormone de croissance.
La première substance est un analogue de somatostatine, qui freine la sécrétion d'hormone de croissance. La somatostatine est l'hormone naturelle qui limite la production d'hormone de croissance. Si l'on injecte dans le système une bonne quantité de somatostatine de synthèse, la production d'hormone sera ainsi mieux contrôlée. Malheureusement, ce produit ne demeure actif dans le corps que quelques minutes, il est rapidement éliminé. Une nouvelle substance a donc été développée, l'octréotide. Celle-ci présente plusieurs avantages par rapport à la somatostatine. En effet, elle reste plus longtemps dans le corps et est nettement plus efficace. Depuis, plusieurs autres analogues ont été développés. 
*Un nouveau médicament est actuellement en test. On a produit une molécule très proche génétiquement de l'hormone de croissance, mais qui inhibe saproductionau lieu de la stimuler. Ce médicament paraît efficace et aucun effet secondaire n'a été détecté.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 11:36 (MET)

==Ces traitements sont-ils sans dangers?==
Lors du traitement chirurgical des complications peuvent intervenir par voie trans-sphénoïdale et donner naissance à un diabète insipide, qui généralement disparaît en quelques jours. Les personnes atteintes de ce diabète boivent beaucoup et urinent plusieurs litres d’eau par jours.
Une complication plus rare mais plus grave est la fuite de liquide céphalo-rachidien, qui se trouve dans les cavités du cerveau. La fuite, dûe à une incision de la dure-mère séparant l’hypophyse des cavités du cerveau, permet aux germes infectieux des cavités nasales de remonter vers le liquide céphalo-rachidien et ainsi provoquer une méningite. Souvent ces méningites sont traitées par des antibiotiques. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:33 (MET)

==Contexte endocrinien: comment l'hormone de croissance fonctionne-t-elle?==

=Lexique=
*Les cellules somatotropes:

Acromégalie

2007-01-09T09:28:38Z

ZoeB :

'''<big><big>L'ACROMEGALIE : UN EXCES DE CROISSANCE A L'AGE ADULTE</big></big>''' 
Philippe Chanson 
''Pour la Science n°289, septembre 2001'' 
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[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 19:35 (MET) 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 5 décembre 2006 à 10:21 (MET) 
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{{co|Commencez par définir l'Acromégalie.}}
{{co|L'organisation de vos questions n'est pas toujours pertinente.}}
{{co|Dans le contexte hormonal décrivez les mécanismes normaux de la croissance d'un individu.}}

== Qu'est-ce que l'acromégalie?==

L'acromégalie est une maladie provoquée par un disfonctionnement de l'hypophyse, qui produit l'hormone de croissance. Celle-ci est produite en excès et le corps reprend son développement et les membres deviennent disproportionnés. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 9 janvier 2007 à 10:21 (MET)

==Comment les géants étaient-ils vus à travers les âges?==

Les géants apparaissent fréquement dans les contes et les mythes. Tellement inhabituels de par leur taille, on leur imagine en général des caractères tout aussi particuliers. Les géants ne laissent pas indifférents peur ou admiration, ils sont souvent les méchants dans les histoires. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:58 (MET)

==Quels sont les symptômes de cette pathologie?==

L'acromégalie est visible à l'oeil nu. Parfois elle est cependant difficilement détectable pour l'entourage proche du malade, car elle se met en place pendant une dizaine d'année, les changements sont donc suffisamment lents pour ne pas être perçus. Au niveau macroscopique, l'acromégalie est très visible. Le malade a une physionomie fortement altérée. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts épaissis, le nez devient épaté. Les lèvres sont épaisses, le front bombé, les rides marquées, les dents écartées. Si la maladie dure suffisamment longtemps, le dos devient voûté. L'acromégalie provenant d'une surproduction d'hormones de croissance, les malades sont très grands. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quand se déclare-t-elle?==

L'acromégalie est une surproduction des hormones de croissances suite à un disfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Cette maladie n'apparaît qu'à l'âge adulte. En effet si cette anomalie commence durant l'enfance, quand l'enfant grandit de toute façon, il s'agira d'un gigantisme. Tandis que dans le cas de l'acromégalie, la tumeur de l'hypophyse se déclenche à l'âge adulte, quand la croissance est normalement terminée. Le corps reprend sa croissance et devient un peu disproportionné et nettement plus grand que la moyenne. L'acromégalie se déclare en général vers les 40 ans 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quelles sont les hormones et les glandes concernées par ce disfonctionnement?==
{{co|Mettez ici en évidence le disfonctionnement. Le fonctionnement normal sera abordé dans le contexte endocrinien.}}
*'''L'hypophyse:''' L'hypophyse est une petite glande située dans le cerveau. Elle se trouve en fait à l'intérieur de la selle turcique. L'hypophyse est la glande qui produit l'hormone de croissance.
*'''L'hypothalamus:''' L'hypothalamus se trouve en-dessus de l'hypophyse, dans le cerveau, ces deux glandes sont reliées par la tige pituitaire. L'hypothalamus produit les trois hormones qui contrôlent la production d'hormone de croissance, la GHRH, la ghréline et la somatostatine.
*'''L'hormone de croissance:''' L'hormone de croissance, contrairement à ce que l'on imagine, est produite tout au long de notre vie. Elle est produite en grande quantité à la puberté, puis sa production diminue, mais elle est toujours produite. L'acromégalie provient d'une surproduction de'hormone de croissance à l'âge adulte, et celle-ci provient d'une tumeur dans l'hypophyse.
*'''La GHRH(growth hormone-releasing hormone):''' La GHRH est une hormone produite par l'hypothalamus, elle stimule la production d'hormone de croissance.
*'''La ghréline:''' La ghréline a le même rôle que la GHRH, c'est-à-dire qu'elle stimule les cellules somatotropes qui fabriquent l'hormone de croissance.
*'''La somatostatine:''' la somatostatine est la dernière glande produite par l'hypothalamus. Elle a un rôle contraire à la GHRH et à la ghréline. Elle freine la production d'hormone de croissance.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:44 (MET)

==Comment la maladie se met-elle en place?==

Grâce un système de régulation, l’hypophyse et les cellules somatotropes produisent la quantité nécessaire d’hormones de croissance. Si cette production échappe à la régulation et qu’elle est excessive, l’acromégalie apparaît.
La surproduction de l'hormone de croissance peut être provoquée par une tumeur dans l’hypophyse, ce qui entraîne une croissance des différents organes.

La production de l’hormone de croissance est contrôlée par trois hormones : la GHRH ( qui libère l’hormone de croissance), la ghréline et la somatostatine. Ces trois hormones sont produites par l’hypotalamus. Ce dernier est relié à l’hypophyse par des vaisseaux sanguins qui conduisent les hormones produites par l’hypotalamus jusqu’à l’hypophyse.
La GHRH et la ghréline vont stimuler les cellules somatotropes afin qu’elles produisent de l’hormone de croissance, alors que la somatostatine freine la sécrétion de l’hormone de croissance.
La GHRH passe par son récepteur, situé à la surface de la cellule somatotrope, et par un système intracellulaire pour se transcrire en hormone de croissance. L’excès de GHRH, dû à la tumeur, va provoquer une excessive stimulation de la cellule somatotrope, et donc augmenter la production de l’hormone de croissance.

[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 7 décembre 2006 à 11:15 (MET)
{{co|L'hypothèse génétique est-elle à exclure ?}}

==Quels sont les effets, les désagréments liés à cette maladie?==
{{co|Bien mettre en évidence (puces) les effets de cette maladie sur l'organisme.}}

L’excès d’hormone de croissance stimule la croissance des os plats ou de certains segments osseux, de la peau, du tissu sous-cutané, de certaines parties du muscle…
Si l’acromégalie est ancienne, les déformations peuvent toucher tous le squelette.
L’excès d’hormone cause la déformation de la forme du visage, des mains et des pieds. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts sont enflés, la peau de la paume de la main et de la plante des pieds est épaissie. Au niveau du visage, le nez est élargi et épaté, les pommettes sont saillantes, le front bombé, les lèvres épaissies, les rides marquées et les dents sont écartées.
Ces transformations se font de manière progressive et souvent le diagnostique est tardif.
Cette maladie provoque chez les patients des sueurs nocturnes, des céphalées, des fourmillements dans les doigts et des douleurs articulaires. Les patient sont anormalement fatigués et parfois même dépressifs. 

Si la maladie n’est pas traitée, les problèmes cardio-vasculaires peuvent être la cause d’une mort précoce. L’excès d’hormone de croissance développe excessivement le muscle cardiaque et augmente la force de contraction du cœur. 
De plus, les patients souffrent de troubles rhumatologiques, surtout au genoux, épaules, mains et poignets et à la hanche. Il peuvent avoir des troubles de la marche et des douleurs aux jambes. 
Des complications au niveau du rachis peuvent rétrécir le canal lombaire, par lequel passe la moelle épinière, et déclencher ainsi des douleurs lombaires et des trouble de la mémoire. 
La moitié des patients atteint d’une acromégalie ont le syndrome d’apnées du sommeil, ils souffrent d’insuffisance respiratoire et cardiaque, et d’hypertension artérielle. 
Cette maladie peut donner naissance entre autre à un diabète sucré, dû à une stimulation de production du glucose et à une inhibition de la dégradation. À long terme l’acromégalie favorise une résistance à l’insuline qui normalise la concentration sanguine en glucose. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:32 (MET)

==Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie?==
{{co|Mieux séparer les différentes traitements.}}

L'acromégalie provient, comme on le sait, d'une tumeur à l'hypophyse. On distingue deux sortes de tumeurs. Il y a les microadénomes( tumeur de moins de dix millimètres de diamètre) et les macroadénomes
(plus de dix millimètres de diamètre). 
*Pour soigner l'acromégalie, on essaie en général d'abord une opération, qui consiste à enlever la tumeur. Pour ce faire, le neurochirurgien doit faire une incision au niveau de la gencive, sous la lèvre supérieur ou entre les deux narines. Il faut ensuite inciser l'hypophyse et extraire la tumeur. Cette technique fonctionne relativement bien pour les microadénomes, car ils sont confinés à l'hypophyse, malheureusement les macroadénomes ne peuvent souvent pas être entièrement enlevés, car ils ont pris tellement de place qu'en les enlevant, on risquerait de détruire autre chose. 
*La deuxième technique, le plus souvent utilisée si l'opération n'a pas réussi ou si on ne veut pas tenter le chirurgie à cause de la taille de l'adénome, consiste en une radiothérapie. on envoie un rayon destructeur sur le crâne en le concentrant bien sûr sur la zone concernée. Cette technique permet de limiter l'augmentation du volume de la tumeur et arrêtera la surproduction d'hormone de croissance. le probème est que, malheureusement, ces bienfaits prennent beaucoup de temps à se mettre en place. L'acromégale peut attendre des résultats jusqu'à des années. 
*Pendant l'attente de résultats de la radiothérapie, le malade doit vivre et il existe aujourd'hui plusieurs substances permettant de maîtriser la surproduction d'hormone de croissance.
La première substance est un analogue de somatostatine, qui freine la sécrétion d'hormone de croissance. La somatostatine est l'hormone naturelle qui limite la production d'hormone de croissance. Si l'on injecte dans le système une bonne quantité de somatostatine de synthèse, la production d'hormone sera ainsi mieux contrôlée. Malheureusement, ce produit ne demeure actif dans le corps que quelques minutes, il est rapidement éliminé. Une nouvelle substance a donc été développée, l'octréotide. Celle-ci présente plusieurs avantages par rapport à la somatostatine. En effet, elle reste plus longtemps dans le corps et est nettement plus efficace. Depuis, plusieurs autres analogues ont été développés. 
*Un nouveau médicament est actuellement en test. On a produit une molécule très proche génétiquement de l'hormone de croissance, mais qui inhibe saproductionau lieu de la stimuler. Ce médicament paraît efficace et aucun effet secondaire n'a été détecté.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 11:36 (MET)

==Ces traitements sont-ils sans dangers?==
Lors du traitement chirurgical des complications peuvent intervenir par voie trans-sphénoïdale et donner naissance à un diabète insipide, qui généralement disparaît en quelques jours. Les personnes atteintes de ce diabète boivent beaucoup et urinent plusieurs litres d’eau par jours.
Une complication plus rare mais plus grave est la fuite de liquide céphalo-rachidien, qui se trouve dans les cavités du cerveau. La fuite, dûe à une incision de la dure-mère séparant l’hypophyse des cavités du cerveau, permet aux germes infectieux des cavités nasales de remonter vers le liquide céphalo-rachidien et ainsi provoquer une méningite. Souvent ces méningites sont traitées par des antibiotiques. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:33 (MET)

==Contexte endocrinien: comment l'hormone de croissance fonctionne-t-elle?==

=Lexique=
*Les cellules somatotropes:

Acromégalie

2007-01-09T09:26:06Z

ZoeB : /* Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie? */

'''<big><big>L'ACROMEGALIE : UN EXCES DE CROISSANCE A L'AGE ADULTE</big></big>''' 
Philippe Chanson 
''Pour la Science n°289, septembre 2001'' 
----

[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 19:35 (MET) 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 5 décembre 2006 à 10:21 (MET) 
----
{{co|Commencez par définir l'Acromégalie.}}
{{co|L'organisation de vos questions n'est pas toujours pertinente.}}
{{co|Dans le contexte hormonal décrivez les mécanismes normaux de la croissance d'un individu.}}

== Qu'est-ce que l'acromégalie?==

L'acromégalie est une maladie provoquée par un disfonctionnement de l'hypophyse, qui produit l'hormone de croissance. Celle-ci est produite en excès et le corps reprend son développement et les membres deviennent disproportionnés. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 9 janvier 2007 à 10:21 (MET)

==Comment les géants étaient-ils vus à travers les âges?==

Les géants apparaissent fréquement dans les contes et les mythes. Tellement inhabituels de par leur taille, on leur imagine en général des caractères tout aussi particuliers. Les géants ne laissent pas indifférents peur ou admiration, ils sont souvent les méchants dans les histoires. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:58 (MET)

==Quels sont les symptômes de cette pathologie?==

L'acromégalie est visible à l'oeil nu. Parfois elle est cependant difficilement détectable pour l'entourage proche du malade, car elle se met en place pendant une dizaine d'année, les changements sont donc suffisamment lents pour ne pas être perçus. Au niveau macroscopique, l'acromégalie est très visible. Le malade a une physionomie fortement altérée. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts épaissis, le nez devient épaté. Les lèvres sont épaisses, le front bombé, les rides marquées, les dents écartées. Si la maladie dure suffisamment longtemps, le dos devient voûté. L'acromégalie provenant d'une surproduction d'hormones de croissance, les malades sont très grands. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quand se déclare-t-elle?==

L'acromégalie est une surproduction des hormones de croissances suite à un disfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Cette maladie n'apparaît qu'à l'âge adulte. En effet si cette anomalie commence durant l'enfance, quand l'enfant grandit de toute façon, il s'agira d'un gigantisme. Tandis que dans le cas de l'acromégalie, la tumeur de l'hypophyse se déclenche à l'âge adulte, quand la croissance est normalement terminée. Le corps reprend sa croissance et devient un peu disproportionné et nettement plus grand que la moyenne. L'acromégalie se déclare en général vers les 40 ans 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quelles sont les hormones et les glandes concernées par ce disfonctionnement?==
{{co|Mettez ici en évidence le disfonctionnement. Le fonctionnement normal sera abordé dans le contexte endocrinien.}}
*'''L'hypophyse:''' L'hypophyse est une petite glande située dans le cerveau. Elle se trouve en fait à l'intérieur de la selle turcique. L'hypophyse est la glande qui produit l'hormone de croissance.
*'''L'hypothalamus:''' L'hypothalamus se trouve en-dessus de l'hypophyse, dans le cerveau, ces deux glandes sont reliées par la tige pituitaire. L'hypothalamus produit les trois hormones qui contrôlent la production d'hormone de croissance, la GHRH, la ghréline et la somatostatine.
*'''L'hormone de croissance:''' L'hormone de croissance, contrairement à ce que l'on imagine, est produite tout au long de notre vie. Elle est produite en grande quantité à la puberté, puis sa production diminue, mais elle est toujours produite. L'acromégalie provient d'une surproduction de'hormone de croissance à l'âge adulte, et celle-ci provient d'une tumeur dans l'hypophyse.
*'''La GHRH(growth hormone-releasing hormone):''' La GHRH est une hormone produite par l'hypothalamus, elle stimule la production d'hormone de croissance.
*'''La ghréline:''' La ghréline a le même rôle que la GHRH, c'est-à-dire qu'elle stimule les cellules somatotropes qui fabriquent l'hormone de croissance.
*'''La somatostatine:''' la somatostatine est la dernière glande produite par l'hypothalamus. Elle a un rôle contraire à la GHRH et à la ghréline. Elle freine la production d'hormone de croissance.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:44 (MET)

==Comment la maladie se met-elle en place?==

Grâce un système de régulation, l’hypophyse et les cellules somatotropes produisent la quantité nécessaire d’hormones de croissance. Si cette production échappe à la régulation et qu’elle est excessive, l’acromégalie apparaît.
La surproduction de l'hormone de croissance peut être provoquée par une tumeur dans l’hypophyse, ce qui entraîne une croissance des différents organes.

La production de l’hormone de croissance est contrôlée par trois hormones : la GHRH ( qui libère l’hormone de croissance), la ghréline et la somatostatine. Ces trois hormones sont produites par l’hypotalamus. Ce dernier est relié à l’hypophyse par des vaisseaux sanguins qui conduisent les hormones produites par l’hypotalamus jusqu’à l’hypophyse.
La GHRH et la ghréline vont stimuler les cellules somatotropes afin qu’elles produisent de l’hormone de croissance, alors que la somatostatine freine la sécrétion de l’hormone de croissance.
La GHRH passe par son récepteur, situé à la surface de la cellule somatotrope, et par un système intracellulaire pour se transcrire en hormone de croissance. L’excès de GHRH, dû à la tumeur, va provoquer une excessive stimulation de la cellule somatotrope, et donc augmenter la production de l’hormone de croissance.

[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 7 décembre 2006 à 11:15 (MET)
{{co|L'hypothèse génétique est-elle à exclure ?}}

==Quels sont les effets, les désagréments liés à cette maladie?==
{{co|Bien mettre en évidence (puces) les effets de cette maladie sur l'organisme.}}

L’excès d’hormone de croissance stimule la croissance des os plats ou de certains segments osseux, de la peau, du tissu sous-cutané, de certaines parties du muscle…
Si l’acromégalie est ancienne, les déformations peuvent toucher tous le squelette.
L’excès d’hormone cause la déformation de la forme du visage, des mains et des pieds. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts sont enflés, la peau de la paume de la main et de la plante des pieds est épaissie. Au niveau du visage, le nez est élargi et épaté, les pommettes sont saillantes, le front bombé, les lèvres épaissies, les rides marquées et les dents sont écartées.
Ces transformations se font de manière progressive et souvent le diagnostique est tardif.
Cette maladie provoque chez les patients des sueurs nocturnes, des céphalées, des fourmillements dans les doigts et des douleurs articulaires. Les patient sont anormalement fatigués et parfois même dépressifs. 

Si la maladie n’est pas traitée, les problèmes cardio-vasculaires peuvent être la cause d’une mort précoce. L’excès d’hormone de croissance développe excessivement le muscle cardiaque et augmente la force de contraction du cœur. 
De plus, les patients souffrent de troubles rhumatologiques, surtout au genoux, épaules, mains et poignets et à la hanche. Il peuvent avoir des troubles de la marche et des douleurs aux jambes. 
Des complications au niveau du rachis peuvent rétrécir le canal lombaire, par lequel passe la moelle épinière, et déclencher ainsi des douleurs lombaires et des trouble de la mémoire. 
La moitié des patients atteint d’une acromégalie ont le syndrome d’apnées du sommeil, ils souffrent d’insuffisance respiratoire et cardiaque, et d’hypertension artérielle. 
Cette maladie peut donner naissance entre autre à un diabète sucré, dû à une stimulation de production du glucose et à une inhibition de la dégradation. À long terme l’acromégalie favorise une résistance à l’insuline qui normalise la concentration sanguine en glucose. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:32 (MET)

==Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie?==
{{co|Mieux séparer les différentes traitements.}}

L'acromégalie provient, comme on le sait, d'une tumeur à l'hypophyse. On distingue deux sortes de tumeurs. Il y a les microadénomes( tumeur de moins de dix millimètres de diamètre) et les macroadénomes
(plus de dix millimètres de diamètre). 
*Pour soigner l'acromégalie, on essaie en général d'abord une opération, qui consiste à enlever la tumeur. Pour ce faire, le neurochirurgien doit faire une incision au niveau de la gencive, sous la lèvre supérieur ou entre les deux narines. Il faut ensuite inciser l'hypophyse et extraire la tumeur. Cette technique fonctionne relativement bien pour les microadénomes, car ils sont confinés à l'hypophyse, malheureusement les macroadénomes ne peuvent souvent pas être entièrement enlevés, car ils ont pris tellement de place qu'en les enlevant, on risquerait de détruire autre chose. 
*La deuxième technique, le plus souvent utilisée si l'opération n'a pas réussi ou si on ne veut pas tenter le chirurgie à cause de la taille de l'adénome, consiste en une radiothérapie. on envoie un rayon destructeur sur le crâne en le concentrant bien sûr sur la zone concernée. Cette technique permet de limiter l'augmentation du volume de la tumeur et arrêtera la surproduction d'hormone de croissance. le probème est que, malheureusement, ces bienfaits prennent beaucoup de temps à se mettre en place. L'acromégale peut attendre des résultats jusqu'à des années. 
*Pendant l'attente de résultats de la radiothérapie, le malade doit vivre et il existe aujourd'hui plusieurs substances permettant de maîtriser la surproduction d'hormone de croissance.
La première substance est un analogue de somatostatine, qui freine la sécrétion d'hormone de croissance. La somatostatine est l'hormone naturelle qui limite la production d'hormone de croissance. Si l'on injecte dans le système une bonne quantité de somatostatine de synthèse, la production d'hormone sera ainsi mieux contrôlée. Malheureusement, ce produit ne demeure actif dans le corps que quelques minutes, il est rapidement éliminé. Une nouvelle substance a donc été développée, l'octréotide. Celle-ci présente plusieurs avantages par rapport à la somatostatine. En effet, elle reste plus longtemps dans le corps et est nettement plus efficace. Depuis, plusieurs autres analogues ont été développés. 
*Un nouveau médicament est actuellement en test. On a produit une molécule très proche génétiquement de l'hormone de croissance, mais qui inhibe saproductionau lieu de la stimuler. Ce médicament paraît efficace et aucun effet secondaire n'a été détecté.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 11:36 (MET)

==Ces traitements sont-ils sans dangers?==
Lors du traitement chirurgical des complications peuvent intervenir par voie trans-sphénoïdale et donner naissance à un diabète insipide, qui généralement disparaît en quelques jours. Les personnes atteintes de ce diabète boivent beaucoup et urinent plusieurs litres d’eau par jours.
Une complication plus rare mais plus grave est la fuite de liquide céphalo-rachidien, qui se trouve dans les cavités du cerveau. La fuite, dûe à une incision de la dure-mère séparant l’hypophyse des cavités du cerveau, permet aux germes infectieux des cavités nasales de remonter vers le liquide céphalo-rachidien et ainsi provoquer une méningite. Souvent ces méningites sont traitées par des antibiotiques. 
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=Lexique=
*Les cellules somatotropes:

Acromégalie

2007-01-09T09:23:27Z

ZoeB : /* Qu'est-ce que l'acromégalie? */

'''<big><big>L'ACROMEGALIE : UN EXCES DE CROISSANCE A L'AGE ADULTE</big></big>''' 
Philippe Chanson 
''Pour la Science n°289, septembre 2001'' 
----

[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 19:35 (MET) 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 5 décembre 2006 à 10:21 (MET) 
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{{co|Commencez par définir l'Acromégalie.}}
{{co|L'organisation de vos questions n'est pas toujours pertinente.}}
{{co|Dans le contexte hormonal décrivez les mécanismes normaux de la croissance d'un individu.}}

== Qu'est-ce que l'acromégalie?==

L'acromégalie est une maladie provoquée par un disfonctionnement de l'hypophyse, qui produit l'hormone de croissance. Celle-ci est produite en excès et le corps reprend son développement et les membres deviennent disproportionnés. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 9 janvier 2007 à 10:21 (MET)

==Comment les géants étaient-ils vus à travers les âges?==

Les géants apparaissent fréquement dans les contes et les mythes. Tellement inhabituels de par leur taille, on leur imagine en général des caractères tout aussi particuliers. Les géants ne laissent pas indifférents peur ou admiration, ils sont souvent les méchants dans les histoires. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:58 (MET)

==Quels sont les symptômes de cette pathologie?==

L'acromégalie est visible à l'oeil nu. Parfois elle est cependant difficilement détectable pour l'entourage proche du malade, car elle se met en place pendant une dizaine d'année, les changements sont donc suffisamment lents pour ne pas être perçus. Au niveau macroscopique, l'acromégalie est très visible. Le malade a une physionomie fortement altérée. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts épaissis, le nez devient épaté. Les lèvres sont épaisses, le front bombé, les rides marquées, les dents écartées. Si la maladie dure suffisamment longtemps, le dos devient voûté. L'acromégalie provenant d'une surproduction d'hormones de croissance, les malades sont très grands. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quand se déclare-t-elle?==

L'acromégalie est une surproduction des hormones de croissances suite à un disfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Cette maladie n'apparaît qu'à l'âge adulte. En effet si cette anomalie commence durant l'enfance, quand l'enfant grandit de toute façon, il s'agira d'un gigantisme. Tandis que dans le cas de l'acromégalie, la tumeur de l'hypophyse se déclenche à l'âge adulte, quand la croissance est normalement terminée. Le corps reprend sa croissance et devient un peu disproportionné et nettement plus grand que la moyenne. L'acromégalie se déclare en général vers les 40 ans 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quelles sont les hormones et les glandes concernées par ce disfonctionnement?==
{{co|Mettez ici en évidence le disfonctionnement. Le fonctionnement normal sera abordé dans le contexte endocrinien.}}
*'''L'hypophyse:''' L'hypophyse est une petite glande située dans le cerveau. Elle se trouve en fait à l'intérieur de la selle turcique. L'hypophyse est la glande qui produit l'hormone de croissance.
*'''L'hypothalamus:''' L'hypothalamus se trouve en-dessus de l'hypophyse, dans le cerveau, ces deux glandes sont reliées par la tige pituitaire. L'hypothalamus produit les trois hormones qui contrôlent la production d'hormone de croissance, la GHRH, la ghréline et la somatostatine.
*'''L'hormone de croissance:''' L'hormone de croissance, contrairement à ce que l'on imagine, est produite tout au long de notre vie. Elle est produite en grande quantité à la puberté, puis sa production diminue, mais elle est toujours produite. L'acromégalie provient d'une surproduction de'hormone de croissance à l'âge adulte, et celle-ci provient d'une tumeur dans l'hypophyse.
*'''La GHRH(growth hormone-releasing hormone):''' La GHRH est une hormone produite par l'hypothalamus, elle stimule la production d'hormone de croissance.
*'''La ghréline:''' La ghréline a le même rôle que la GHRH, c'est-à-dire qu'elle stimule les cellules somatotropes qui fabriquent l'hormone de croissance.
*'''La somatostatine:''' la somatostatine est la dernière glande produite par l'hypothalamus. Elle a un rôle contraire à la GHRH et à la ghréline. Elle freine la production d'hormone de croissance.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:44 (MET)

==Comment la maladie se met-elle en place?==

Grâce un système de régulation, l’hypophyse et les cellules somatotropes produisent la quantité nécessaire d’hormones de croissance. Si cette production échappe à la régulation et qu’elle est excessive, l’acromégalie apparaît.
La surproduction de l'hormone de croissance peut être provoquée par une tumeur dans l’hypophyse, ce qui entraîne une croissance des différents organes.

La production de l’hormone de croissance est contrôlée par trois hormones : la GHRH ( qui libère l’hormone de croissance), la ghréline et la somatostatine. Ces trois hormones sont produites par l’hypotalamus. Ce dernier est relié à l’hypophyse par des vaisseaux sanguins qui conduisent les hormones produites par l’hypotalamus jusqu’à l’hypophyse.
La GHRH et la ghréline vont stimuler les cellules somatotropes afin qu’elles produisent de l’hormone de croissance, alors que la somatostatine freine la sécrétion de l’hormone de croissance.
La GHRH passe par son récepteur, situé à la surface de la cellule somatotrope, et par un système intracellulaire pour se transcrire en hormone de croissance. L’excès de GHRH, dû à la tumeur, va provoquer une excessive stimulation de la cellule somatotrope, et donc augmenter la production de l’hormone de croissance.

[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 7 décembre 2006 à 11:15 (MET)
{{co|L'hypothèse génétique est-elle à exclure ?}}

==Quels sont les effets, les désagréments liés à cette maladie?==
{{co|Bien mettre en évidence (puces) les effets de cette maladie sur l'organisme.}}

L’excès d’hormone de croissance stimule la croissance des os plats ou de certains segments osseux, de la peau, du tissu sous-cutané, de certaines parties du muscle…
Si l’acromégalie est ancienne, les déformations peuvent toucher tous le squelette.
L’excès d’hormone cause la déformation de la forme du visage, des mains et des pieds. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts sont enflés, la peau de la paume de la main et de la plante des pieds est épaissie. Au niveau du visage, le nez est élargi et épaté, les pommettes sont saillantes, le front bombé, les lèvres épaissies, les rides marquées et les dents sont écartées.
Ces transformations se font de manière progressive et souvent le diagnostique est tardif.
Cette maladie provoque chez les patients des sueurs nocturnes, des céphalées, des fourmillements dans les doigts et des douleurs articulaires. Les patient sont anormalement fatigués et parfois même dépressifs. 

Si la maladie n’est pas traitée, les problèmes cardio-vasculaires peuvent être la cause d’une mort précoce. L’excès d’hormone de croissance développe excessivement le muscle cardiaque et augmente la force de contraction du cœur. 
De plus, les patients souffrent de troubles rhumatologiques, surtout au genoux, épaules, mains et poignets et à la hanche. Il peuvent avoir des troubles de la marche et des douleurs aux jambes. 
Des complications au niveau du rachis peuvent rétrécir le canal lombaire, par lequel passe la moelle épinière, et déclencher ainsi des douleurs lombaires et des trouble de la mémoire. 
La moitié des patients atteint d’une acromégalie ont le syndrome d’apnées du sommeil, ils souffrent d’insuffisance respiratoire et cardiaque, et d’hypertension artérielle. 
Cette maladie peut donner naissance entre autre à un diabète sucré, dû à une stimulation de production du glucose et à une inhibition de la dégradation. À long terme l’acromégalie favorise une résistance à l’insuline qui normalise la concentration sanguine en glucose. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:32 (MET)

==Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie?==
{{co|Mieux séparer les différentes traitements.}}

L'acromégalie provient, comme on le sait, d'une tumeur à l'hypophyse. On distingue deux sortes de tumeurs. Il y a les microadénomes( tumeur de moins de dix millimètres de diamètre) et les macroadénomes
(plus de dix millimètres de diamètre). 
Pour soigner l'acromégalie, on essaie en général d'abord une opération, qui consiste à enlever la tumeur. Pour ce faire, le neurochirurgien doitfaire une incision au niveau de la gencive, sous la lèvre supérieur ou entre les deux narines. Il faut ensuite inciser l'hypophyse et extraire la tumeur. Cette technique fonctionne relativement bien pour les microadénomes, car ils sont confinés à l'hypophyse, malheureusement les macroadénomes ne peuvent souvent pas être entièrement enlevés, car ils ont pris tellement de place qu'en les enlevant, on risquerait de détruire autre chose. 
La deuxième technique, le plus souvent utilisée si l'opération n'a pas réussi ou si on ne veut pas tenter le chirurgie à cause de la taille de l'adénome, consiste en une radiothérapie. on envoie un rayon destructeur sur le crâne, bien entendu, on arrive à le concentrer sur la zone concernée. Cette technique permet de limiter l'augmentation du volume de la tumeur et arrêtera la surproduction d'hormone de croissance. le probème est que, malheureusement, ces bienfaits prennent beaucoup de temps à se mettre en place. L'acromégale peut attendre des résultats jusqu'à des années. 
Pendant l'attente de résultats de la radiothérapie, le malade doit vivre et il existe aujourd'hui plusieurs substances permettant de maîtriser la surproduction d'hormone de croissance.
La première substance est un analogue de somatostatine, qui freine la sécrétion d'hormone de croissance. La somatostatine est l'hormone naturelle qui limite la production d'hormone de croissance. Si l'on injecte dans le système une bonne quantité de somatostatine de synthèse, la production d'hormone sera ainsi mieux contrôlée. Malheureusement, ce produit ne demeure actif dans le corps que quelques minutes, il est rapidement éliminé. Une nouvelle substance a donc été développée, l'octréotide. Celle-ci présente plusieurs avantages par rapport à la somatostatine. En effet, elle reste plus longtemps dans le corps et est nettement plus efficace. Depuis, plusieurs autres analogues ont été développés. 
Un nouveau médicament est actuellement en test. On a produit une molécule très proche génétiquement de l'hormone de croissance, mais qui inhibe saproductionau lieu de la stimuler. Ce médicament paraît efficace et aucun effet secondaire n'a été détecté.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 11:36 (MET)

==Ces traitements sont-ils sans dangers?==
Lors du traitement chirurgical des complications peuvent intervenir par voie trans-sphénoïdale et donner naissance à un diabète insipide, qui généralement disparaît en quelques jours. Les personnes atteintes de ce diabète boivent beaucoup et urinent plusieurs litres d’eau par jours.
Une complication plus rare mais plus grave est la fuite de liquide céphalo-rachidien, qui se trouve dans les cavités du cerveau. La fuite, dûe à une incision de la dure-mère séparant l’hypophyse des cavités du cerveau, permet aux germes infectieux des cavités nasales de remonter vers le liquide céphalo-rachidien et ainsi provoquer une méningite. Souvent ces méningites sont traitées par des antibiotiques. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:33 (MET)

=Lexique=
*Les cellules somatotropes:

Acromégalie

2007-01-09T09:22:58Z

ZoeB : /* Comment les géants étaient-ils vus à travers les âges? */

'''<big><big>L'ACROMEGALIE : UN EXCES DE CROISSANCE A L'AGE ADULTE</big></big>''' 
Philippe Chanson 
''Pour la Science n°289, septembre 2001'' 
----

[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 19:35 (MET) 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 5 décembre 2006 à 10:21 (MET) 
----
{{co|Commencez par définir l'Acromégalie.}}
{{co|L'organisation de vos questions n'est pas toujours pertinente.}}
{{co|Dans le contexte hormonal décrivez les mécanismes normaux de la croissance d'un individu.}}

== Qu'est-ce que l'acromégalie?==

L'acromégalie est une maladie provoquée par un disfonctionnement de l'hypophyse, qui produit l'hormone de croissance. Celle-ci est produite en excès et le corps reprend son développement. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 9 janvier 2007 à 10:21 (MET)

==Comment les géants étaient-ils vus à travers les âges?==

Les géants apparaissent fréquement dans les contes et les mythes. Tellement inhabituels de par leur taille, on leur imagine en général des caractères tout aussi particuliers. Les géants ne laissent pas indifférents peur ou admiration, ils sont souvent les méchants dans les histoires. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:58 (MET)

==Quels sont les symptômes de cette pathologie?==

L'acromégalie est visible à l'oeil nu. Parfois elle est cependant difficilement détectable pour l'entourage proche du malade, car elle se met en place pendant une dizaine d'année, les changements sont donc suffisamment lents pour ne pas être perçus. Au niveau macroscopique, l'acromégalie est très visible. Le malade a une physionomie fortement altérée. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts épaissis, le nez devient épaté. Les lèvres sont épaisses, le front bombé, les rides marquées, les dents écartées. Si la maladie dure suffisamment longtemps, le dos devient voûté. L'acromégalie provenant d'une surproduction d'hormones de croissance, les malades sont très grands. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quand se déclare-t-elle?==

L'acromégalie est une surproduction des hormones de croissances suite à un disfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Cette maladie n'apparaît qu'à l'âge adulte. En effet si cette anomalie commence durant l'enfance, quand l'enfant grandit de toute façon, il s'agira d'un gigantisme. Tandis que dans le cas de l'acromégalie, la tumeur de l'hypophyse se déclenche à l'âge adulte, quand la croissance est normalement terminée. Le corps reprend sa croissance et devient un peu disproportionné et nettement plus grand que la moyenne. L'acromégalie se déclare en général vers les 40 ans 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quelles sont les hormones et les glandes concernées par ce disfonctionnement?==
{{co|Mettez ici en évidence le disfonctionnement. Le fonctionnement normal sera abordé dans le contexte endocrinien.}}
*'''L'hypophyse:''' L'hypophyse est une petite glande située dans le cerveau. Elle se trouve en fait à l'intérieur de la selle turcique. L'hypophyse est la glande qui produit l'hormone de croissance.
*'''L'hypothalamus:''' L'hypothalamus se trouve en-dessus de l'hypophyse, dans le cerveau, ces deux glandes sont reliées par la tige pituitaire. L'hypothalamus produit les trois hormones qui contrôlent la production d'hormone de croissance, la GHRH, la ghréline et la somatostatine.
*'''L'hormone de croissance:''' L'hormone de croissance, contrairement à ce que l'on imagine, est produite tout au long de notre vie. Elle est produite en grande quantité à la puberté, puis sa production diminue, mais elle est toujours produite. L'acromégalie provient d'une surproduction de'hormone de croissance à l'âge adulte, et celle-ci provient d'une tumeur dans l'hypophyse.
*'''La GHRH(growth hormone-releasing hormone):''' La GHRH est une hormone produite par l'hypothalamus, elle stimule la production d'hormone de croissance.
*'''La ghréline:''' La ghréline a le même rôle que la GHRH, c'est-à-dire qu'elle stimule les cellules somatotropes qui fabriquent l'hormone de croissance.
*'''La somatostatine:''' la somatostatine est la dernière glande produite par l'hypothalamus. Elle a un rôle contraire à la GHRH et à la ghréline. Elle freine la production d'hormone de croissance.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:44 (MET)

==Comment la maladie se met-elle en place?==

Grâce un système de régulation, l’hypophyse et les cellules somatotropes produisent la quantité nécessaire d’hormones de croissance. Si cette production échappe à la régulation et qu’elle est excessive, l’acromégalie apparaît.
La surproduction de l'hormone de croissance peut être provoquée par une tumeur dans l’hypophyse, ce qui entraîne une croissance des différents organes.

La production de l’hormone de croissance est contrôlée par trois hormones : la GHRH ( qui libère l’hormone de croissance), la ghréline et la somatostatine. Ces trois hormones sont produites par l’hypotalamus. Ce dernier est relié à l’hypophyse par des vaisseaux sanguins qui conduisent les hormones produites par l’hypotalamus jusqu’à l’hypophyse.
La GHRH et la ghréline vont stimuler les cellules somatotropes afin qu’elles produisent de l’hormone de croissance, alors que la somatostatine freine la sécrétion de l’hormone de croissance.
La GHRH passe par son récepteur, situé à la surface de la cellule somatotrope, et par un système intracellulaire pour se transcrire en hormone de croissance. L’excès de GHRH, dû à la tumeur, va provoquer une excessive stimulation de la cellule somatotrope, et donc augmenter la production de l’hormone de croissance.

[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 7 décembre 2006 à 11:15 (MET)
{{co|L'hypothèse génétique est-elle à exclure ?}}

==Quels sont les effets, les désagréments liés à cette maladie?==
{{co|Bien mettre en évidence (puces) les effets de cette maladie sur l'organisme.}}

L’excès d’hormone de croissance stimule la croissance des os plats ou de certains segments osseux, de la peau, du tissu sous-cutané, de certaines parties du muscle…
Si l’acromégalie est ancienne, les déformations peuvent toucher tous le squelette.
L’excès d’hormone cause la déformation de la forme du visage, des mains et des pieds. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts sont enflés, la peau de la paume de la main et de la plante des pieds est épaissie. Au niveau du visage, le nez est élargi et épaté, les pommettes sont saillantes, le front bombé, les lèvres épaissies, les rides marquées et les dents sont écartées.
Ces transformations se font de manière progressive et souvent le diagnostique est tardif.
Cette maladie provoque chez les patients des sueurs nocturnes, des céphalées, des fourmillements dans les doigts et des douleurs articulaires. Les patient sont anormalement fatigués et parfois même dépressifs. 

Si la maladie n’est pas traitée, les problèmes cardio-vasculaires peuvent être la cause d’une mort précoce. L’excès d’hormone de croissance développe excessivement le muscle cardiaque et augmente la force de contraction du cœur. 
De plus, les patients souffrent de troubles rhumatologiques, surtout au genoux, épaules, mains et poignets et à la hanche. Il peuvent avoir des troubles de la marche et des douleurs aux jambes. 
Des complications au niveau du rachis peuvent rétrécir le canal lombaire, par lequel passe la moelle épinière, et déclencher ainsi des douleurs lombaires et des trouble de la mémoire. 
La moitié des patients atteint d’une acromégalie ont le syndrome d’apnées du sommeil, ils souffrent d’insuffisance respiratoire et cardiaque, et d’hypertension artérielle. 
Cette maladie peut donner naissance entre autre à un diabète sucré, dû à une stimulation de production du glucose et à une inhibition de la dégradation. À long terme l’acromégalie favorise une résistance à l’insuline qui normalise la concentration sanguine en glucose. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:32 (MET)

==Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie?==
{{co|Mieux séparer les différentes traitements.}}

L'acromégalie provient, comme on le sait, d'une tumeur à l'hypophyse. On distingue deux sortes de tumeurs. Il y a les microadénomes( tumeur de moins de dix millimètres de diamètre) et les macroadénomes
(plus de dix millimètres de diamètre). 
Pour soigner l'acromégalie, on essaie en général d'abord une opération, qui consiste à enlever la tumeur. Pour ce faire, le neurochirurgien doitfaire une incision au niveau de la gencive, sous la lèvre supérieur ou entre les deux narines. Il faut ensuite inciser l'hypophyse et extraire la tumeur. Cette technique fonctionne relativement bien pour les microadénomes, car ils sont confinés à l'hypophyse, malheureusement les macroadénomes ne peuvent souvent pas être entièrement enlevés, car ils ont pris tellement de place qu'en les enlevant, on risquerait de détruire autre chose. 
La deuxième technique, le plus souvent utilisée si l'opération n'a pas réussi ou si on ne veut pas tenter le chirurgie à cause de la taille de l'adénome, consiste en une radiothérapie. on envoie un rayon destructeur sur le crâne, bien entendu, on arrive à le concentrer sur la zone concernée. Cette technique permet de limiter l'augmentation du volume de la tumeur et arrêtera la surproduction d'hormone de croissance. le probème est que, malheureusement, ces bienfaits prennent beaucoup de temps à se mettre en place. L'acromégale peut attendre des résultats jusqu'à des années. 
Pendant l'attente de résultats de la radiothérapie, le malade doit vivre et il existe aujourd'hui plusieurs substances permettant de maîtriser la surproduction d'hormone de croissance.
La première substance est un analogue de somatostatine, qui freine la sécrétion d'hormone de croissance. La somatostatine est l'hormone naturelle qui limite la production d'hormone de croissance. Si l'on injecte dans le système une bonne quantité de somatostatine de synthèse, la production d'hormone sera ainsi mieux contrôlée. Malheureusement, ce produit ne demeure actif dans le corps que quelques minutes, il est rapidement éliminé. Une nouvelle substance a donc été développée, l'octréotide. Celle-ci présente plusieurs avantages par rapport à la somatostatine. En effet, elle reste plus longtemps dans le corps et est nettement plus efficace. Depuis, plusieurs autres analogues ont été développés. 
Un nouveau médicament est actuellement en test. On a produit une molécule très proche génétiquement de l'hormone de croissance, mais qui inhibe saproductionau lieu de la stimuler. Ce médicament paraît efficace et aucun effet secondaire n'a été détecté.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 11:36 (MET)

==Ces traitements sont-ils sans dangers?==
Lors du traitement chirurgical des complications peuvent intervenir par voie trans-sphénoïdale et donner naissance à un diabète insipide, qui généralement disparaît en quelques jours. Les personnes atteintes de ce diabète boivent beaucoup et urinent plusieurs litres d’eau par jours.
Une complication plus rare mais plus grave est la fuite de liquide céphalo-rachidien, qui se trouve dans les cavités du cerveau. La fuite, dûe à une incision de la dure-mère séparant l’hypophyse des cavités du cerveau, permet aux germes infectieux des cavités nasales de remonter vers le liquide céphalo-rachidien et ainsi provoquer une méningite. Souvent ces méningites sont traitées par des antibiotiques. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:33 (MET)

=Lexique=
*Les cellules somatotropes:

Acromégalie

2007-01-09T09:22:34Z

ZoeB :

'''<big><big>L'ACROMEGALIE : UN EXCES DE CROISSANCE A L'AGE ADULTE</big></big>''' 
Philippe Chanson 
''Pour la Science n°289, septembre 2001'' 
----

[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 19:35 (MET) 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 5 décembre 2006 à 10:21 (MET) 
----
{{co|Commencez par définir l'Acromégalie.}}
{{co|L'organisation de vos questions n'est pas toujours pertinente.}}
{{co|Dans le contexte hormonal décrivez les mécanismes normaux de la croissance d'un individu.}}

== Qu'est-ce que l'acromégalie?==

L'acromégalie est une maladie provoquée par un disfonctionnement de l'hypophyse, qui produit l'hormone de croissance. Celle-ci est produite en excès et le corps reprend son développement. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 9 janvier 2007 à 10:21 (MET)

==Comment les géants étaient-ils vus à travers les âges?==
{{co|Intéresant, mais à placer plutôt en préambule.}}

Les géants apparaissent fréquement dans les contes et les mythes. Tellement inhabituels de par leur taille, on leur imagine en général des caractères tout aussi particuliers. Les géants ne laissent pas indifférents peur ou admiration, ils sont souvent les méchants dans les histoires. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:58 (MET)

==Quels sont les symptômes de cette pathologie?==

L'acromégalie est visible à l'oeil nu. Parfois elle est cependant difficilement détectable pour l'entourage proche du malade, car elle se met en place pendant une dizaine d'année, les changements sont donc suffisamment lents pour ne pas être perçus. Au niveau macroscopique, l'acromégalie est très visible. Le malade a une physionomie fortement altérée. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts épaissis, le nez devient épaté. Les lèvres sont épaisses, le front bombé, les rides marquées, les dents écartées. Si la maladie dure suffisamment longtemps, le dos devient voûté. L'acromégalie provenant d'une surproduction d'hormones de croissance, les malades sont très grands. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quand se déclare-t-elle?==

L'acromégalie est une surproduction des hormones de croissances suite à un disfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Cette maladie n'apparaît qu'à l'âge adulte. En effet si cette anomalie commence durant l'enfance, quand l'enfant grandit de toute façon, il s'agira d'un gigantisme. Tandis que dans le cas de l'acromégalie, la tumeur de l'hypophyse se déclenche à l'âge adulte, quand la croissance est normalement terminée. Le corps reprend sa croissance et devient un peu disproportionné et nettement plus grand que la moyenne. L'acromégalie se déclare en général vers les 40 ans 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quelles sont les hormones et les glandes concernées par ce disfonctionnement?==
{{co|Mettez ici en évidence le disfonctionnement. Le fonctionnement normal sera abordé dans le contexte endocrinien.}}
*'''L'hypophyse:''' L'hypophyse est une petite glande située dans le cerveau. Elle se trouve en fait à l'intérieur de la selle turcique. L'hypophyse est la glande qui produit l'hormone de croissance.
*'''L'hypothalamus:''' L'hypothalamus se trouve en-dessus de l'hypophyse, dans le cerveau, ces deux glandes sont reliées par la tige pituitaire. L'hypothalamus produit les trois hormones qui contrôlent la production d'hormone de croissance, la GHRH, la ghréline et la somatostatine.
*'''L'hormone de croissance:''' L'hormone de croissance, contrairement à ce que l'on imagine, est produite tout au long de notre vie. Elle est produite en grande quantité à la puberté, puis sa production diminue, mais elle est toujours produite. L'acromégalie provient d'une surproduction de'hormone de croissance à l'âge adulte, et celle-ci provient d'une tumeur dans l'hypophyse.
*'''La GHRH(growth hormone-releasing hormone):''' La GHRH est une hormone produite par l'hypothalamus, elle stimule la production d'hormone de croissance.
*'''La ghréline:''' La ghréline a le même rôle que la GHRH, c'est-à-dire qu'elle stimule les cellules somatotropes qui fabriquent l'hormone de croissance.
*'''La somatostatine:''' la somatostatine est la dernière glande produite par l'hypothalamus. Elle a un rôle contraire à la GHRH et à la ghréline. Elle freine la production d'hormone de croissance.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:44 (MET)

==Comment la maladie se met-elle en place?==

Grâce un système de régulation, l’hypophyse et les cellules somatotropes produisent la quantité nécessaire d’hormones de croissance. Si cette production échappe à la régulation et qu’elle est excessive, l’acromégalie apparaît.
La surproduction de l'hormone de croissance peut être provoquée par une tumeur dans l’hypophyse, ce qui entraîne une croissance des différents organes.

La production de l’hormone de croissance est contrôlée par trois hormones : la GHRH ( qui libère l’hormone de croissance), la ghréline et la somatostatine. Ces trois hormones sont produites par l’hypotalamus. Ce dernier est relié à l’hypophyse par des vaisseaux sanguins qui conduisent les hormones produites par l’hypotalamus jusqu’à l’hypophyse.
La GHRH et la ghréline vont stimuler les cellules somatotropes afin qu’elles produisent de l’hormone de croissance, alors que la somatostatine freine la sécrétion de l’hormone de croissance.
La GHRH passe par son récepteur, situé à la surface de la cellule somatotrope, et par un système intracellulaire pour se transcrire en hormone de croissance. L’excès de GHRH, dû à la tumeur, va provoquer une excessive stimulation de la cellule somatotrope, et donc augmenter la production de l’hormone de croissance.

[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 7 décembre 2006 à 11:15 (MET)
{{co|L'hypothèse génétique est-elle à exclure ?}}

==Quels sont les effets, les désagréments liés à cette maladie?==
{{co|Bien mettre en évidence (puces) les effets de cette maladie sur l'organisme.}}

L’excès d’hormone de croissance stimule la croissance des os plats ou de certains segments osseux, de la peau, du tissu sous-cutané, de certaines parties du muscle…
Si l’acromégalie est ancienne, les déformations peuvent toucher tous le squelette.
L’excès d’hormone cause la déformation de la forme du visage, des mains et des pieds. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts sont enflés, la peau de la paume de la main et de la plante des pieds est épaissie. Au niveau du visage, le nez est élargi et épaté, les pommettes sont saillantes, le front bombé, les lèvres épaissies, les rides marquées et les dents sont écartées.
Ces transformations se font de manière progressive et souvent le diagnostique est tardif.
Cette maladie provoque chez les patients des sueurs nocturnes, des céphalées, des fourmillements dans les doigts et des douleurs articulaires. Les patient sont anormalement fatigués et parfois même dépressifs. 

Si la maladie n’est pas traitée, les problèmes cardio-vasculaires peuvent être la cause d’une mort précoce. L’excès d’hormone de croissance développe excessivement le muscle cardiaque et augmente la force de contraction du cœur. 
De plus, les patients souffrent de troubles rhumatologiques, surtout au genoux, épaules, mains et poignets et à la hanche. Il peuvent avoir des troubles de la marche et des douleurs aux jambes. 
Des complications au niveau du rachis peuvent rétrécir le canal lombaire, par lequel passe la moelle épinière, et déclencher ainsi des douleurs lombaires et des trouble de la mémoire. 
La moitié des patients atteint d’une acromégalie ont le syndrome d’apnées du sommeil, ils souffrent d’insuffisance respiratoire et cardiaque, et d’hypertension artérielle. 
Cette maladie peut donner naissance entre autre à un diabète sucré, dû à une stimulation de production du glucose et à une inhibition de la dégradation. À long terme l’acromégalie favorise une résistance à l’insuline qui normalise la concentration sanguine en glucose. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:32 (MET)

==Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie?==
{{co|Mieux séparer les différentes traitements.}}

L'acromégalie provient, comme on le sait, d'une tumeur à l'hypophyse. On distingue deux sortes de tumeurs. Il y a les microadénomes( tumeur de moins de dix millimètres de diamètre) et les macroadénomes
(plus de dix millimètres de diamètre). 
Pour soigner l'acromégalie, on essaie en général d'abord une opération, qui consiste à enlever la tumeur. Pour ce faire, le neurochirurgien doitfaire une incision au niveau de la gencive, sous la lèvre supérieur ou entre les deux narines. Il faut ensuite inciser l'hypophyse et extraire la tumeur. Cette technique fonctionne relativement bien pour les microadénomes, car ils sont confinés à l'hypophyse, malheureusement les macroadénomes ne peuvent souvent pas être entièrement enlevés, car ils ont pris tellement de place qu'en les enlevant, on risquerait de détruire autre chose. 
La deuxième technique, le plus souvent utilisée si l'opération n'a pas réussi ou si on ne veut pas tenter le chirurgie à cause de la taille de l'adénome, consiste en une radiothérapie. on envoie un rayon destructeur sur le crâne, bien entendu, on arrive à le concentrer sur la zone concernée. Cette technique permet de limiter l'augmentation du volume de la tumeur et arrêtera la surproduction d'hormone de croissance. le probème est que, malheureusement, ces bienfaits prennent beaucoup de temps à se mettre en place. L'acromégale peut attendre des résultats jusqu'à des années. 
Pendant l'attente de résultats de la radiothérapie, le malade doit vivre et il existe aujourd'hui plusieurs substances permettant de maîtriser la surproduction d'hormone de croissance.
La première substance est un analogue de somatostatine, qui freine la sécrétion d'hormone de croissance. La somatostatine est l'hormone naturelle qui limite la production d'hormone de croissance. Si l'on injecte dans le système une bonne quantité de somatostatine de synthèse, la production d'hormone sera ainsi mieux contrôlée. Malheureusement, ce produit ne demeure actif dans le corps que quelques minutes, il est rapidement éliminé. Une nouvelle substance a donc été développée, l'octréotide. Celle-ci présente plusieurs avantages par rapport à la somatostatine. En effet, elle reste plus longtemps dans le corps et est nettement plus efficace. Depuis, plusieurs autres analogues ont été développés. 
Un nouveau médicament est actuellement en test. On a produit une molécule très proche génétiquement de l'hormone de croissance, mais qui inhibe saproductionau lieu de la stimuler. Ce médicament paraît efficace et aucun effet secondaire n'a été détecté.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 11:36 (MET)

==Ces traitements sont-ils sans dangers?==
Lors du traitement chirurgical des complications peuvent intervenir par voie trans-sphénoïdale et donner naissance à un diabète insipide, qui généralement disparaît en quelques jours. Les personnes atteintes de ce diabète boivent beaucoup et urinent plusieurs litres d’eau par jours.
Une complication plus rare mais plus grave est la fuite de liquide céphalo-rachidien, qui se trouve dans les cavités du cerveau. La fuite, dûe à une incision de la dure-mère séparant l’hypophyse des cavités du cerveau, permet aux germes infectieux des cavités nasales de remonter vers le liquide céphalo-rachidien et ainsi provoquer une méningite. Souvent ces méningites sont traitées par des antibiotiques. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:33 (MET)

=Lexique=
*Les cellules somatotropes:

Acromégalie

2007-01-09T09:22:08Z

ZoeB : /* Comment les géants étaient-ils vus à travers les âges? */

'''<big><big>L'ACROMEGALIE : UN EXCES DE CROISSANCE A L'AGE ADULTE</big></big>''' 
Philippe Chanson 
''Pour la Science n°289, septembre 2001'' 
----

[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 19:35 (MET) 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 5 décembre 2006 à 10:21 (MET) 
----
{{co|Commencez par définir l'Acromégalie.}}
{{co|L'organisation de vos questions n'est pas toujours pertinente.}}
{{co|Dans le contexte hormonal décrivez les mécanismes normaux de la croissance d'un individu.}}

== Qu'est-ce que l'acromégalie?==

L'acromégalie est une maladie provoquée par un disfonctionnement de l'hypophyse, qui produit l'hormone de croissance. Celle-ci est produite en excès et le corps reprend son développement. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 9 janvier 2007 à 10:21 (MET)

==Quels sont les symptômes de cette pathologie?==

L'acromégalie est visible à l'oeil nu. Parfois elle est cependant difficilement détectable pour l'entourage proche du malade, car elle se met en place pendant une dizaine d'année, les changements sont donc suffisamment lents pour ne pas être perçus. Au niveau macroscopique, l'acromégalie est très visible. Le malade a une physionomie fortement altérée. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts épaissis, le nez devient épaté. Les lèvres sont épaisses, le front bombé, les rides marquées, les dents écartées. Si la maladie dure suffisamment longtemps, le dos devient voûté. L'acromégalie provenant d'une surproduction d'hormones de croissance, les malades sont très grands. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quand se déclare-t-elle?==

L'acromégalie est une surproduction des hormones de croissances suite à un disfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Cette maladie n'apparaît qu'à l'âge adulte. En effet si cette anomalie commence durant l'enfance, quand l'enfant grandit de toute façon, il s'agira d'un gigantisme. Tandis que dans le cas de l'acromégalie, la tumeur de l'hypophyse se déclenche à l'âge adulte, quand la croissance est normalement terminée. Le corps reprend sa croissance et devient un peu disproportionné et nettement plus grand que la moyenne. L'acromégalie se déclare en général vers les 40 ans 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quelles sont les hormones et les glandes concernées par ce disfonctionnement?==
{{co|Mettez ici en évidence le disfonctionnement. Le fonctionnement normal sera abordé dans le contexte endocrinien.}}
*'''L'hypophyse:''' L'hypophyse est une petite glande située dans le cerveau. Elle se trouve en fait à l'intérieur de la selle turcique. L'hypophyse est la glande qui produit l'hormone de croissance.
*'''L'hypothalamus:''' L'hypothalamus se trouve en-dessus de l'hypophyse, dans le cerveau, ces deux glandes sont reliées par la tige pituitaire. L'hypothalamus produit les trois hormones qui contrôlent la production d'hormone de croissance, la GHRH, la ghréline et la somatostatine.
*'''L'hormone de croissance:''' L'hormone de croissance, contrairement à ce que l'on imagine, est produite tout au long de notre vie. Elle est produite en grande quantité à la puberté, puis sa production diminue, mais elle est toujours produite. L'acromégalie provient d'une surproduction de'hormone de croissance à l'âge adulte, et celle-ci provient d'une tumeur dans l'hypophyse.
*'''La GHRH(growth hormone-releasing hormone):''' La GHRH est une hormone produite par l'hypothalamus, elle stimule la production d'hormone de croissance.
*'''La ghréline:''' La ghréline a le même rôle que la GHRH, c'est-à-dire qu'elle stimule les cellules somatotropes qui fabriquent l'hormone de croissance.
*'''La somatostatine:''' la somatostatine est la dernière glande produite par l'hypothalamus. Elle a un rôle contraire à la GHRH et à la ghréline. Elle freine la production d'hormone de croissance.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:44 (MET)

==Comment la maladie se met-elle en place?==

Grâce un système de régulation, l’hypophyse et les cellules somatotropes produisent la quantité nécessaire d’hormones de croissance. Si cette production échappe à la régulation et qu’elle est excessive, l’acromégalie apparaît.
La surproduction de l'hormone de croissance peut être provoquée par une tumeur dans l’hypophyse, ce qui entraîne une croissance des différents organes.

La production de l’hormone de croissance est contrôlée par trois hormones : la GHRH ( qui libère l’hormone de croissance), la ghréline et la somatostatine. Ces trois hormones sont produites par l’hypotalamus. Ce dernier est relié à l’hypophyse par des vaisseaux sanguins qui conduisent les hormones produites par l’hypotalamus jusqu’à l’hypophyse.
La GHRH et la ghréline vont stimuler les cellules somatotropes afin qu’elles produisent de l’hormone de croissance, alors que la somatostatine freine la sécrétion de l’hormone de croissance.
La GHRH passe par son récepteur, situé à la surface de la cellule somatotrope, et par un système intracellulaire pour se transcrire en hormone de croissance. L’excès de GHRH, dû à la tumeur, va provoquer une excessive stimulation de la cellule somatotrope, et donc augmenter la production de l’hormone de croissance.

[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 7 décembre 2006 à 11:15 (MET)
{{co|L'hypothèse génétique est-elle à exclure ?}}

==Quels sont les effets, les désagréments liés à cette maladie?==
{{co|Bien mettre en évidence (puces) les effets de cette maladie sur l'organisme.}}

L’excès d’hormone de croissance stimule la croissance des os plats ou de certains segments osseux, de la peau, du tissu sous-cutané, de certaines parties du muscle…
Si l’acromégalie est ancienne, les déformations peuvent toucher tous le squelette.
L’excès d’hormone cause la déformation de la forme du visage, des mains et des pieds. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts sont enflés, la peau de la paume de la main et de la plante des pieds est épaissie. Au niveau du visage, le nez est élargi et épaté, les pommettes sont saillantes, le front bombé, les lèvres épaissies, les rides marquées et les dents sont écartées.
Ces transformations se font de manière progressive et souvent le diagnostique est tardif.
Cette maladie provoque chez les patients des sueurs nocturnes, des céphalées, des fourmillements dans les doigts et des douleurs articulaires. Les patient sont anormalement fatigués et parfois même dépressifs. 

Si la maladie n’est pas traitée, les problèmes cardio-vasculaires peuvent être la cause d’une mort précoce. L’excès d’hormone de croissance développe excessivement le muscle cardiaque et augmente la force de contraction du cœur. 
De plus, les patients souffrent de troubles rhumatologiques, surtout au genoux, épaules, mains et poignets et à la hanche. Il peuvent avoir des troubles de la marche et des douleurs aux jambes. 
Des complications au niveau du rachis peuvent rétrécir le canal lombaire, par lequel passe la moelle épinière, et déclencher ainsi des douleurs lombaires et des trouble de la mémoire. 
La moitié des patients atteint d’une acromégalie ont le syndrome d’apnées du sommeil, ils souffrent d’insuffisance respiratoire et cardiaque, et d’hypertension artérielle. 
Cette maladie peut donner naissance entre autre à un diabète sucré, dû à une stimulation de production du glucose et à une inhibition de la dégradation. À long terme l’acromégalie favorise une résistance à l’insuline qui normalise la concentration sanguine en glucose. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:32 (MET)

==Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie?==
{{co|Mieux séparer les différentes traitements.}}

L'acromégalie provient, comme on le sait, d'une tumeur à l'hypophyse. On distingue deux sortes de tumeurs. Il y a les microadénomes( tumeur de moins de dix millimètres de diamètre) et les macroadénomes
(plus de dix millimètres de diamètre). 
Pour soigner l'acromégalie, on essaie en général d'abord une opération, qui consiste à enlever la tumeur. Pour ce faire, le neurochirurgien doitfaire une incision au niveau de la gencive, sous la lèvre supérieur ou entre les deux narines. Il faut ensuite inciser l'hypophyse et extraire la tumeur. Cette technique fonctionne relativement bien pour les microadénomes, car ils sont confinés à l'hypophyse, malheureusement les macroadénomes ne peuvent souvent pas être entièrement enlevés, car ils ont pris tellement de place qu'en les enlevant, on risquerait de détruire autre chose. 
La deuxième technique, le plus souvent utilisée si l'opération n'a pas réussi ou si on ne veut pas tenter le chirurgie à cause de la taille de l'adénome, consiste en une radiothérapie. on envoie un rayon destructeur sur le crâne, bien entendu, on arrive à le concentrer sur la zone concernée. Cette technique permet de limiter l'augmentation du volume de la tumeur et arrêtera la surproduction d'hormone de croissance. le probème est que, malheureusement, ces bienfaits prennent beaucoup de temps à se mettre en place. L'acromégale peut attendre des résultats jusqu'à des années. 
Pendant l'attente de résultats de la radiothérapie, le malade doit vivre et il existe aujourd'hui plusieurs substances permettant de maîtriser la surproduction d'hormone de croissance.
La première substance est un analogue de somatostatine, qui freine la sécrétion d'hormone de croissance. La somatostatine est l'hormone naturelle qui limite la production d'hormone de croissance. Si l'on injecte dans le système une bonne quantité de somatostatine de synthèse, la production d'hormone sera ainsi mieux contrôlée. Malheureusement, ce produit ne demeure actif dans le corps que quelques minutes, il est rapidement éliminé. Une nouvelle substance a donc été développée, l'octréotide. Celle-ci présente plusieurs avantages par rapport à la somatostatine. En effet, elle reste plus longtemps dans le corps et est nettement plus efficace. Depuis, plusieurs autres analogues ont été développés. 
Un nouveau médicament est actuellement en test. On a produit une molécule très proche génétiquement de l'hormone de croissance, mais qui inhibe saproductionau lieu de la stimuler. Ce médicament paraît efficace et aucun effet secondaire n'a été détecté.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 11:36 (MET)

==Ces traitements sont-ils sans dangers?==
Lors du traitement chirurgical des complications peuvent intervenir par voie trans-sphénoïdale et donner naissance à un diabète insipide, qui généralement disparaît en quelques jours. Les personnes atteintes de ce diabète boivent beaucoup et urinent plusieurs litres d’eau par jours.
Une complication plus rare mais plus grave est la fuite de liquide céphalo-rachidien, qui se trouve dans les cavités du cerveau. La fuite, dûe à une incision de la dure-mère séparant l’hypophyse des cavités du cerveau, permet aux germes infectieux des cavités nasales de remonter vers le liquide céphalo-rachidien et ainsi provoquer une méningite. Souvent ces méningites sont traitées par des antibiotiques. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:33 (MET)

=Lexique=
*Les cellules somatotropes:

Acromégalie

2007-01-09T09:21:14Z

ZoeB : /* Qu'est-ce que l'acromégalie? */

'''<big><big>L'ACROMEGALIE : UN EXCES DE CROISSANCE A L'AGE ADULTE</big></big>''' 
Philippe Chanson 
''Pour la Science n°289, septembre 2001'' 
----

[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 19:35 (MET) 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 5 décembre 2006 à 10:21 (MET) 
----
{{co|Commencez par définir l'Acromégalie.}}
{{co|L'organisation de vos questions n'est pas toujours pertinente.}}
{{co|Dans le contexte hormonal décrivez les mécanismes normaux de la croissance d'un individu.}}

== Qu'est-ce que l'acromégalie?==

L'acromégalie est une maladie provoquée par un disfonctionnement de l'hypophyse, qui produit l'hormone de croissance. Celle-ci est produite en excès et le corps reprend son développement. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 9 janvier 2007 à 10:21 (MET)

==Quels sont les symptômes de cette pathologie?==

L'acromégalie est visible à l'oeil nu. Parfois elle est cependant difficilement détectable pour l'entourage proche du malade, car elle se met en place pendant une dizaine d'année, les changements sont donc suffisamment lents pour ne pas être perçus. Au niveau macroscopique, l'acromégalie est très visible. Le malade a une physionomie fortement altérée. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts épaissis, le nez devient épaté. Les lèvres sont épaisses, le front bombé, les rides marquées, les dents écartées. Si la maladie dure suffisamment longtemps, le dos devient voûté. L'acromégalie provenant d'une surproduction d'hormones de croissance, les malades sont très grands. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quand se déclare-t-elle?==

L'acromégalie est une surproduction des hormones de croissances suite à un disfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Cette maladie n'apparaît qu'à l'âge adulte. En effet si cette anomalie commence durant l'enfance, quand l'enfant grandit de toute façon, il s'agira d'un gigantisme. Tandis que dans le cas de l'acromégalie, la tumeur de l'hypophyse se déclenche à l'âge adulte, quand la croissance est normalement terminée. Le corps reprend sa croissance et devient un peu disproportionné et nettement plus grand que la moyenne. L'acromégalie se déclare en général vers les 40 ans 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Comment les géants étaient-ils vus à travers les âges?==
{{co|Intéresant, mais à placer plutôt en préambule.}}

Les géants apparaissent fréquement dans les contes et les mythes. Tellement inhabituels de par leur taille, on leur imagine en général des caractères tout aussi particuliers. Les géants ne laissent pas indifférents peur ou admiration, ils sont souvent les méchants dans les histoires. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:58 (MET)

==Quelles sont les hormones et les glandes concernées par ce disfonctionnement?==
{{co|Mettez ici en évidence le disfonctionnement. Le fonctionnement normal sera abordé dans le contexte endocrinien.}}
*'''L'hypophyse:''' L'hypophyse est une petite glande située dans le cerveau. Elle se trouve en fait à l'intérieur de la selle turcique. L'hypophyse est la glande qui produit l'hormone de croissance.
*'''L'hypothalamus:''' L'hypothalamus se trouve en-dessus de l'hypophyse, dans le cerveau, ces deux glandes sont reliées par la tige pituitaire. L'hypothalamus produit les trois hormones qui contrôlent la production d'hormone de croissance, la GHRH, la ghréline et la somatostatine.
*'''L'hormone de croissance:''' L'hormone de croissance, contrairement à ce que l'on imagine, est produite tout au long de notre vie. Elle est produite en grande quantité à la puberté, puis sa production diminue, mais elle est toujours produite. L'acromégalie provient d'une surproduction de'hormone de croissance à l'âge adulte, et celle-ci provient d'une tumeur dans l'hypophyse.
*'''La GHRH(growth hormone-releasing hormone):''' La GHRH est une hormone produite par l'hypothalamus, elle stimule la production d'hormone de croissance.
*'''La ghréline:''' La ghréline a le même rôle que la GHRH, c'est-à-dire qu'elle stimule les cellules somatotropes qui fabriquent l'hormone de croissance.
*'''La somatostatine:''' la somatostatine est la dernière glande produite par l'hypothalamus. Elle a un rôle contraire à la GHRH et à la ghréline. Elle freine la production d'hormone de croissance.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:44 (MET)

==Comment la maladie se met-elle en place?==

Grâce un système de régulation, l’hypophyse et les cellules somatotropes produisent la quantité nécessaire d’hormones de croissance. Si cette production échappe à la régulation et qu’elle est excessive, l’acromégalie apparaît.
La surproduction de l'hormone de croissance peut être provoquée par une tumeur dans l’hypophyse, ce qui entraîne une croissance des différents organes.

La production de l’hormone de croissance est contrôlée par trois hormones : la GHRH ( qui libère l’hormone de croissance), la ghréline et la somatostatine. Ces trois hormones sont produites par l’hypotalamus. Ce dernier est relié à l’hypophyse par des vaisseaux sanguins qui conduisent les hormones produites par l’hypotalamus jusqu’à l’hypophyse.
La GHRH et la ghréline vont stimuler les cellules somatotropes afin qu’elles produisent de l’hormone de croissance, alors que la somatostatine freine la sécrétion de l’hormone de croissance.
La GHRH passe par son récepteur, situé à la surface de la cellule somatotrope, et par un système intracellulaire pour se transcrire en hormone de croissance. L’excès de GHRH, dû à la tumeur, va provoquer une excessive stimulation de la cellule somatotrope, et donc augmenter la production de l’hormone de croissance.

[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 7 décembre 2006 à 11:15 (MET)
{{co|L'hypothèse génétique est-elle à exclure ?}}

==Quels sont les effets, les désagréments liés à cette maladie?==
{{co|Bien mettre en évidence (puces) les effets de cette maladie sur l'organisme.}}

L’excès d’hormone de croissance stimule la croissance des os plats ou de certains segments osseux, de la peau, du tissu sous-cutané, de certaines parties du muscle…
Si l’acromégalie est ancienne, les déformations peuvent toucher tous le squelette.
L’excès d’hormone cause la déformation de la forme du visage, des mains et des pieds. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts sont enflés, la peau de la paume de la main et de la plante des pieds est épaissie. Au niveau du visage, le nez est élargi et épaté, les pommettes sont saillantes, le front bombé, les lèvres épaissies, les rides marquées et les dents sont écartées.
Ces transformations se font de manière progressive et souvent le diagnostique est tardif.
Cette maladie provoque chez les patients des sueurs nocturnes, des céphalées, des fourmillements dans les doigts et des douleurs articulaires. Les patient sont anormalement fatigués et parfois même dépressifs. 

Si la maladie n’est pas traitée, les problèmes cardio-vasculaires peuvent être la cause d’une mort précoce. L’excès d’hormone de croissance développe excessivement le muscle cardiaque et augmente la force de contraction du cœur. 
De plus, les patients souffrent de troubles rhumatologiques, surtout au genoux, épaules, mains et poignets et à la hanche. Il peuvent avoir des troubles de la marche et des douleurs aux jambes. 
Des complications au niveau du rachis peuvent rétrécir le canal lombaire, par lequel passe la moelle épinière, et déclencher ainsi des douleurs lombaires et des trouble de la mémoire. 
La moitié des patients atteint d’une acromégalie ont le syndrome d’apnées du sommeil, ils souffrent d’insuffisance respiratoire et cardiaque, et d’hypertension artérielle. 
Cette maladie peut donner naissance entre autre à un diabète sucré, dû à une stimulation de production du glucose et à une inhibition de la dégradation. À long terme l’acromégalie favorise une résistance à l’insuline qui normalise la concentration sanguine en glucose. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:32 (MET)

==Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie?==
{{co|Mieux séparer les différentes traitements.}}

L'acromégalie provient, comme on le sait, d'une tumeur à l'hypophyse. On distingue deux sortes de tumeurs. Il y a les microadénomes( tumeur de moins de dix millimètres de diamètre) et les macroadénomes
(plus de dix millimètres de diamètre). 
Pour soigner l'acromégalie, on essaie en général d'abord une opération, qui consiste à enlever la tumeur. Pour ce faire, le neurochirurgien doitfaire une incision au niveau de la gencive, sous la lèvre supérieur ou entre les deux narines. Il faut ensuite inciser l'hypophyse et extraire la tumeur. Cette technique fonctionne relativement bien pour les microadénomes, car ils sont confinés à l'hypophyse, malheureusement les macroadénomes ne peuvent souvent pas être entièrement enlevés, car ils ont pris tellement de place qu'en les enlevant, on risquerait de détruire autre chose. 
La deuxième technique, le plus souvent utilisée si l'opération n'a pas réussi ou si on ne veut pas tenter le chirurgie à cause de la taille de l'adénome, consiste en une radiothérapie. on envoie un rayon destructeur sur le crâne, bien entendu, on arrive à le concentrer sur la zone concernée. Cette technique permet de limiter l'augmentation du volume de la tumeur et arrêtera la surproduction d'hormone de croissance. le probème est que, malheureusement, ces bienfaits prennent beaucoup de temps à se mettre en place. L'acromégale peut attendre des résultats jusqu'à des années. 
Pendant l'attente de résultats de la radiothérapie, le malade doit vivre et il existe aujourd'hui plusieurs substances permettant de maîtriser la surproduction d'hormone de croissance.
La première substance est un analogue de somatostatine, qui freine la sécrétion d'hormone de croissance. La somatostatine est l'hormone naturelle qui limite la production d'hormone de croissance. Si l'on injecte dans le système une bonne quantité de somatostatine de synthèse, la production d'hormone sera ainsi mieux contrôlée. Malheureusement, ce produit ne demeure actif dans le corps que quelques minutes, il est rapidement éliminé. Une nouvelle substance a donc été développée, l'octréotide. Celle-ci présente plusieurs avantages par rapport à la somatostatine. En effet, elle reste plus longtemps dans le corps et est nettement plus efficace. Depuis, plusieurs autres analogues ont été développés. 
Un nouveau médicament est actuellement en test. On a produit une molécule très proche génétiquement de l'hormone de croissance, mais qui inhibe saproductionau lieu de la stimuler. Ce médicament paraît efficace et aucun effet secondaire n'a été détecté.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 11:36 (MET)

==Ces traitements sont-ils sans dangers?==
Lors du traitement chirurgical des complications peuvent intervenir par voie trans-sphénoïdale et donner naissance à un diabète insipide, qui généralement disparaît en quelques jours. Les personnes atteintes de ce diabète boivent beaucoup et urinent plusieurs litres d’eau par jours.
Une complication plus rare mais plus grave est la fuite de liquide céphalo-rachidien, qui se trouve dans les cavités du cerveau. La fuite, dûe à une incision de la dure-mère séparant l’hypophyse des cavités du cerveau, permet aux germes infectieux des cavités nasales de remonter vers le liquide céphalo-rachidien et ainsi provoquer une méningite. Souvent ces méningites sont traitées par des antibiotiques. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:33 (MET)

=Lexique=
*Les cellules somatotropes:

Acromégalie

2007-01-09T09:20:53Z

ZoeB : /* Qu'est-ce que l'acromégalie? */

'''<big><big>L'ACROMEGALIE : UN EXCES DE CROISSANCE A L'AGE ADULTE</big></big>''' 
Philippe Chanson 
''Pour la Science n°289, septembre 2001'' 
----

[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 19:35 (MET) 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 5 décembre 2006 à 10:21 (MET) 
----
{{co|Commencez par définir l'Acromégalie.}}
{{co|L'organisation de vos questions n'est pas toujours pertinente.}}
{{co|Dans le contexte hormonal décrivez les mécanismes normaux de la croissance d'un individu.}}

== Qu'est-ce que l'acromégalie?==

L'acromégalie est une maladie provoquée par un disfonctionnement de l'hypophyse, qui produit l'hormone de croissance. Celle-ci est produite en excès et le corps reprend son développement.

==Quels sont les symptômes de cette pathologie?==

L'acromégalie est visible à l'oeil nu. Parfois elle est cependant difficilement détectable pour l'entourage proche du malade, car elle se met en place pendant une dizaine d'année, les changements sont donc suffisamment lents pour ne pas être perçus. Au niveau macroscopique, l'acromégalie est très visible. Le malade a une physionomie fortement altérée. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts épaissis, le nez devient épaté. Les lèvres sont épaisses, le front bombé, les rides marquées, les dents écartées. Si la maladie dure suffisamment longtemps, le dos devient voûté. L'acromégalie provenant d'une surproduction d'hormones de croissance, les malades sont très grands. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quand se déclare-t-elle?==

L'acromégalie est une surproduction des hormones de croissances suite à un disfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Cette maladie n'apparaît qu'à l'âge adulte. En effet si cette anomalie commence durant l'enfance, quand l'enfant grandit de toute façon, il s'agira d'un gigantisme. Tandis que dans le cas de l'acromégalie, la tumeur de l'hypophyse se déclenche à l'âge adulte, quand la croissance est normalement terminée. Le corps reprend sa croissance et devient un peu disproportionné et nettement plus grand que la moyenne. L'acromégalie se déclare en général vers les 40 ans 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Comment les géants étaient-ils vus à travers les âges?==
{{co|Intéresant, mais à placer plutôt en préambule.}}

Les géants apparaissent fréquement dans les contes et les mythes. Tellement inhabituels de par leur taille, on leur imagine en général des caractères tout aussi particuliers. Les géants ne laissent pas indifférents peur ou admiration, ils sont souvent les méchants dans les histoires. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:58 (MET)

==Quelles sont les hormones et les glandes concernées par ce disfonctionnement?==
{{co|Mettez ici en évidence le disfonctionnement. Le fonctionnement normal sera abordé dans le contexte endocrinien.}}
*'''L'hypophyse:''' L'hypophyse est une petite glande située dans le cerveau. Elle se trouve en fait à l'intérieur de la selle turcique. L'hypophyse est la glande qui produit l'hormone de croissance.
*'''L'hypothalamus:''' L'hypothalamus se trouve en-dessus de l'hypophyse, dans le cerveau, ces deux glandes sont reliées par la tige pituitaire. L'hypothalamus produit les trois hormones qui contrôlent la production d'hormone de croissance, la GHRH, la ghréline et la somatostatine.
*'''L'hormone de croissance:''' L'hormone de croissance, contrairement à ce que l'on imagine, est produite tout au long de notre vie. Elle est produite en grande quantité à la puberté, puis sa production diminue, mais elle est toujours produite. L'acromégalie provient d'une surproduction de'hormone de croissance à l'âge adulte, et celle-ci provient d'une tumeur dans l'hypophyse.
*'''La GHRH(growth hormone-releasing hormone):''' La GHRH est une hormone produite par l'hypothalamus, elle stimule la production d'hormone de croissance.
*'''La ghréline:''' La ghréline a le même rôle que la GHRH, c'est-à-dire qu'elle stimule les cellules somatotropes qui fabriquent l'hormone de croissance.
*'''La somatostatine:''' la somatostatine est la dernière glande produite par l'hypothalamus. Elle a un rôle contraire à la GHRH et à la ghréline. Elle freine la production d'hormone de croissance.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:44 (MET)

==Comment la maladie se met-elle en place?==

Grâce un système de régulation, l’hypophyse et les cellules somatotropes produisent la quantité nécessaire d’hormones de croissance. Si cette production échappe à la régulation et qu’elle est excessive, l’acromégalie apparaît.
La surproduction de l'hormone de croissance peut être provoquée par une tumeur dans l’hypophyse, ce qui entraîne une croissance des différents organes.

La production de l’hormone de croissance est contrôlée par trois hormones : la GHRH ( qui libère l’hormone de croissance), la ghréline et la somatostatine. Ces trois hormones sont produites par l’hypotalamus. Ce dernier est relié à l’hypophyse par des vaisseaux sanguins qui conduisent les hormones produites par l’hypotalamus jusqu’à l’hypophyse.
La GHRH et la ghréline vont stimuler les cellules somatotropes afin qu’elles produisent de l’hormone de croissance, alors que la somatostatine freine la sécrétion de l’hormone de croissance.
La GHRH passe par son récepteur, situé à la surface de la cellule somatotrope, et par un système intracellulaire pour se transcrire en hormone de croissance. L’excès de GHRH, dû à la tumeur, va provoquer une excessive stimulation de la cellule somatotrope, et donc augmenter la production de l’hormone de croissance.

[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 7 décembre 2006 à 11:15 (MET)
{{co|L'hypothèse génétique est-elle à exclure ?}}

==Quels sont les effets, les désagréments liés à cette maladie?==
{{co|Bien mettre en évidence (puces) les effets de cette maladie sur l'organisme.}}

L’excès d’hormone de croissance stimule la croissance des os plats ou de certains segments osseux, de la peau, du tissu sous-cutané, de certaines parties du muscle…
Si l’acromégalie est ancienne, les déformations peuvent toucher tous le squelette.
L’excès d’hormone cause la déformation de la forme du visage, des mains et des pieds. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts sont enflés, la peau de la paume de la main et de la plante des pieds est épaissie. Au niveau du visage, le nez est élargi et épaté, les pommettes sont saillantes, le front bombé, les lèvres épaissies, les rides marquées et les dents sont écartées.
Ces transformations se font de manière progressive et souvent le diagnostique est tardif.
Cette maladie provoque chez les patients des sueurs nocturnes, des céphalées, des fourmillements dans les doigts et des douleurs articulaires. Les patient sont anormalement fatigués et parfois même dépressifs. 

Si la maladie n’est pas traitée, les problèmes cardio-vasculaires peuvent être la cause d’une mort précoce. L’excès d’hormone de croissance développe excessivement le muscle cardiaque et augmente la force de contraction du cœur. 
De plus, les patients souffrent de troubles rhumatologiques, surtout au genoux, épaules, mains et poignets et à la hanche. Il peuvent avoir des troubles de la marche et des douleurs aux jambes. 
Des complications au niveau du rachis peuvent rétrécir le canal lombaire, par lequel passe la moelle épinière, et déclencher ainsi des douleurs lombaires et des trouble de la mémoire. 
La moitié des patients atteint d’une acromégalie ont le syndrome d’apnées du sommeil, ils souffrent d’insuffisance respiratoire et cardiaque, et d’hypertension artérielle. 
Cette maladie peut donner naissance entre autre à un diabète sucré, dû à une stimulation de production du glucose et à une inhibition de la dégradation. À long terme l’acromégalie favorise une résistance à l’insuline qui normalise la concentration sanguine en glucose. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:32 (MET)

==Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie?==
{{co|Mieux séparer les différentes traitements.}}

L'acromégalie provient, comme on le sait, d'une tumeur à l'hypophyse. On distingue deux sortes de tumeurs. Il y a les microadénomes( tumeur de moins de dix millimètres de diamètre) et les macroadénomes
(plus de dix millimètres de diamètre). 
Pour soigner l'acromégalie, on essaie en général d'abord une opération, qui consiste à enlever la tumeur. Pour ce faire, le neurochirurgien doitfaire une incision au niveau de la gencive, sous la lèvre supérieur ou entre les deux narines. Il faut ensuite inciser l'hypophyse et extraire la tumeur. Cette technique fonctionne relativement bien pour les microadénomes, car ils sont confinés à l'hypophyse, malheureusement les macroadénomes ne peuvent souvent pas être entièrement enlevés, car ils ont pris tellement de place qu'en les enlevant, on risquerait de détruire autre chose. 
La deuxième technique, le plus souvent utilisée si l'opération n'a pas réussi ou si on ne veut pas tenter le chirurgie à cause de la taille de l'adénome, consiste en une radiothérapie. on envoie un rayon destructeur sur le crâne, bien entendu, on arrive à le concentrer sur la zone concernée. Cette technique permet de limiter l'augmentation du volume de la tumeur et arrêtera la surproduction d'hormone de croissance. le probème est que, malheureusement, ces bienfaits prennent beaucoup de temps à se mettre en place. L'acromégale peut attendre des résultats jusqu'à des années. 
Pendant l'attente de résultats de la radiothérapie, le malade doit vivre et il existe aujourd'hui plusieurs substances permettant de maîtriser la surproduction d'hormone de croissance.
La première substance est un analogue de somatostatine, qui freine la sécrétion d'hormone de croissance. La somatostatine est l'hormone naturelle qui limite la production d'hormone de croissance. Si l'on injecte dans le système une bonne quantité de somatostatine de synthèse, la production d'hormone sera ainsi mieux contrôlée. Malheureusement, ce produit ne demeure actif dans le corps que quelques minutes, il est rapidement éliminé. Une nouvelle substance a donc été développée, l'octréotide. Celle-ci présente plusieurs avantages par rapport à la somatostatine. En effet, elle reste plus longtemps dans le corps et est nettement plus efficace. Depuis, plusieurs autres analogues ont été développés. 
Un nouveau médicament est actuellement en test. On a produit une molécule très proche génétiquement de l'hormone de croissance, mais qui inhibe saproductionau lieu de la stimuler. Ce médicament paraît efficace et aucun effet secondaire n'a été détecté.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 11:36 (MET)

==Ces traitements sont-ils sans dangers?==
Lors du traitement chirurgical des complications peuvent intervenir par voie trans-sphénoïdale et donner naissance à un diabète insipide, qui généralement disparaît en quelques jours. Les personnes atteintes de ce diabète boivent beaucoup et urinent plusieurs litres d’eau par jours.
Une complication plus rare mais plus grave est la fuite de liquide céphalo-rachidien, qui se trouve dans les cavités du cerveau. La fuite, dûe à une incision de la dure-mère séparant l’hypophyse des cavités du cerveau, permet aux germes infectieux des cavités nasales de remonter vers le liquide céphalo-rachidien et ainsi provoquer une méningite. Souvent ces méningites sont traitées par des antibiotiques. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:33 (MET)

=Lexique=
*Les cellules somatotropes:

Acromégalie

2007-01-09T09:18:27Z

ZoeB :

'''<big><big>L'ACROMEGALIE : UN EXCES DE CROISSANCE A L'AGE ADULTE</big></big>''' 
Philippe Chanson 
''Pour la Science n°289, septembre 2001'' 
----

[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 19:35 (MET) 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 5 décembre 2006 à 10:21 (MET) 
----
{{co|Commencez par définir l'Acromégalie.}}
{{co|L'organisation de vos questions n'est pas toujours pertinente.}}
{{co|Dans le contexte hormonal décrivez les mécanismes normaux de la croissance d'un individu.}}

== Qu'est-ce que l'acromégalie?==

==Quels sont les symptômes de cette pathologie?==

L'acromégalie est visible à l'oeil nu. Parfois elle est cependant difficilement détectable pour l'entourage proche du malade, car elle se met en place pendant une dizaine d'année, les changements sont donc suffisamment lents pour ne pas être perçus. Au niveau macroscopique, l'acromégalie est très visible. Le malade a une physionomie fortement altérée. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts épaissis, le nez devient épaté. Les lèvres sont épaisses, le front bombé, les rides marquées, les dents écartées. Si la maladie dure suffisamment longtemps, le dos devient voûté. L'acromégalie provenant d'une surproduction d'hormones de croissance, les malades sont très grands. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quand se déclare-t-elle?==

L'acromégalie est une surproduction des hormones de croissances suite à un disfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Cette maladie n'apparaît qu'à l'âge adulte. En effet si cette anomalie commence durant l'enfance, quand l'enfant grandit de toute façon, il s'agira d'un gigantisme. Tandis que dans le cas de l'acromégalie, la tumeur de l'hypophyse se déclenche à l'âge adulte, quand la croissance est normalement terminée. Le corps reprend sa croissance et devient un peu disproportionné et nettement plus grand que la moyenne. L'acromégalie se déclare en général vers les 40 ans 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Comment les géants étaient-ils vus à travers les âges?==
{{co|Intéresant, mais à placer plutôt en préambule.}}

Les géants apparaissent fréquement dans les contes et les mythes. Tellement inhabituels de par leur taille, on leur imagine en général des caractères tout aussi particuliers. Les géants ne laissent pas indifférents peur ou admiration, ils sont souvent les méchants dans les histoires. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:58 (MET)

==Quelles sont les hormones et les glandes concernées par ce disfonctionnement?==
{{co|Mettez ici en évidence le disfonctionnement. Le fonctionnement normal sera abordé dans le contexte endocrinien.}}
*'''L'hypophyse:''' L'hypophyse est une petite glande située dans le cerveau. Elle se trouve en fait à l'intérieur de la selle turcique. L'hypophyse est la glande qui produit l'hormone de croissance.
*'''L'hypothalamus:''' L'hypothalamus se trouve en-dessus de l'hypophyse, dans le cerveau, ces deux glandes sont reliées par la tige pituitaire. L'hypothalamus produit les trois hormones qui contrôlent la production d'hormone de croissance, la GHRH, la ghréline et la somatostatine.
*'''L'hormone de croissance:''' L'hormone de croissance, contrairement à ce que l'on imagine, est produite tout au long de notre vie. Elle est produite en grande quantité à la puberté, puis sa production diminue, mais elle est toujours produite. L'acromégalie provient d'une surproduction de'hormone de croissance à l'âge adulte, et celle-ci provient d'une tumeur dans l'hypophyse.
*'''La GHRH(growth hormone-releasing hormone):''' La GHRH est une hormone produite par l'hypothalamus, elle stimule la production d'hormone de croissance.
*'''La ghréline:''' La ghréline a le même rôle que la GHRH, c'est-à-dire qu'elle stimule les cellules somatotropes qui fabriquent l'hormone de croissance.
*'''La somatostatine:''' la somatostatine est la dernière glande produite par l'hypothalamus. Elle a un rôle contraire à la GHRH et à la ghréline. Elle freine la production d'hormone de croissance.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:44 (MET)

==Comment la maladie se met-elle en place?==

Grâce un système de régulation, l’hypophyse et les cellules somatotropes produisent la quantité nécessaire d’hormones de croissance. Si cette production échappe à la régulation et qu’elle est excessive, l’acromégalie apparaît.
La surproduction de l'hormone de croissance peut être provoquée par une tumeur dans l’hypophyse, ce qui entraîne une croissance des différents organes.

La production de l’hormone de croissance est contrôlée par trois hormones : la GHRH ( qui libère l’hormone de croissance), la ghréline et la somatostatine. Ces trois hormones sont produites par l’hypotalamus. Ce dernier est relié à l’hypophyse par des vaisseaux sanguins qui conduisent les hormones produites par l’hypotalamus jusqu’à l’hypophyse.
La GHRH et la ghréline vont stimuler les cellules somatotropes afin qu’elles produisent de l’hormone de croissance, alors que la somatostatine freine la sécrétion de l’hormone de croissance.
La GHRH passe par son récepteur, situé à la surface de la cellule somatotrope, et par un système intracellulaire pour se transcrire en hormone de croissance. L’excès de GHRH, dû à la tumeur, va provoquer une excessive stimulation de la cellule somatotrope, et donc augmenter la production de l’hormone de croissance.

[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 7 décembre 2006 à 11:15 (MET)
{{co|L'hypothèse génétique est-elle à exclure ?}}

==Quels sont les effets, les désagréments liés à cette maladie?==
{{co|Bien mettre en évidence (puces) les effets de cette maladie sur l'organisme.}}

L’excès d’hormone de croissance stimule la croissance des os plats ou de certains segments osseux, de la peau, du tissu sous-cutané, de certaines parties du muscle…
Si l’acromégalie est ancienne, les déformations peuvent toucher tous le squelette.
L’excès d’hormone cause la déformation de la forme du visage, des mains et des pieds. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts sont enflés, la peau de la paume de la main et de la plante des pieds est épaissie. Au niveau du visage, le nez est élargi et épaté, les pommettes sont saillantes, le front bombé, les lèvres épaissies, les rides marquées et les dents sont écartées.
Ces transformations se font de manière progressive et souvent le diagnostique est tardif.
Cette maladie provoque chez les patients des sueurs nocturnes, des céphalées, des fourmillements dans les doigts et des douleurs articulaires. Les patient sont anormalement fatigués et parfois même dépressifs. 

Si la maladie n’est pas traitée, les problèmes cardio-vasculaires peuvent être la cause d’une mort précoce. L’excès d’hormone de croissance développe excessivement le muscle cardiaque et augmente la force de contraction du cœur. 
De plus, les patients souffrent de troubles rhumatologiques, surtout au genoux, épaules, mains et poignets et à la hanche. Il peuvent avoir des troubles de la marche et des douleurs aux jambes. 
Des complications au niveau du rachis peuvent rétrécir le canal lombaire, par lequel passe la moelle épinière, et déclencher ainsi des douleurs lombaires et des trouble de la mémoire. 
La moitié des patients atteint d’une acromégalie ont le syndrome d’apnées du sommeil, ils souffrent d’insuffisance respiratoire et cardiaque, et d’hypertension artérielle. 
Cette maladie peut donner naissance entre autre à un diabète sucré, dû à une stimulation de production du glucose et à une inhibition de la dégradation. À long terme l’acromégalie favorise une résistance à l’insuline qui normalise la concentration sanguine en glucose. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:32 (MET)

==Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie?==
{{co|Mieux séparer les différentes traitements.}}

L'acromégalie provient, comme on le sait, d'une tumeur à l'hypophyse. On distingue deux sortes de tumeurs. Il y a les microadénomes( tumeur de moins de dix millimètres de diamètre) et les macroadénomes
(plus de dix millimètres de diamètre). 
Pour soigner l'acromégalie, on essaie en général d'abord une opération, qui consiste à enlever la tumeur. Pour ce faire, le neurochirurgien doitfaire une incision au niveau de la gencive, sous la lèvre supérieur ou entre les deux narines. Il faut ensuite inciser l'hypophyse et extraire la tumeur. Cette technique fonctionne relativement bien pour les microadénomes, car ils sont confinés à l'hypophyse, malheureusement les macroadénomes ne peuvent souvent pas être entièrement enlevés, car ils ont pris tellement de place qu'en les enlevant, on risquerait de détruire autre chose. 
La deuxième technique, le plus souvent utilisée si l'opération n'a pas réussi ou si on ne veut pas tenter le chirurgie à cause de la taille de l'adénome, consiste en une radiothérapie. on envoie un rayon destructeur sur le crâne, bien entendu, on arrive à le concentrer sur la zone concernée. Cette technique permet de limiter l'augmentation du volume de la tumeur et arrêtera la surproduction d'hormone de croissance. le probème est que, malheureusement, ces bienfaits prennent beaucoup de temps à se mettre en place. L'acromégale peut attendre des résultats jusqu'à des années. 
Pendant l'attente de résultats de la radiothérapie, le malade doit vivre et il existe aujourd'hui plusieurs substances permettant de maîtriser la surproduction d'hormone de croissance.
La première substance est un analogue de somatostatine, qui freine la sécrétion d'hormone de croissance. La somatostatine est l'hormone naturelle qui limite la production d'hormone de croissance. Si l'on injecte dans le système une bonne quantité de somatostatine de synthèse, la production d'hormone sera ainsi mieux contrôlée. Malheureusement, ce produit ne demeure actif dans le corps que quelques minutes, il est rapidement éliminé. Une nouvelle substance a donc été développée, l'octréotide. Celle-ci présente plusieurs avantages par rapport à la somatostatine. En effet, elle reste plus longtemps dans le corps et est nettement plus efficace. Depuis, plusieurs autres analogues ont été développés. 
Un nouveau médicament est actuellement en test. On a produit une molécule très proche génétiquement de l'hormone de croissance, mais qui inhibe saproductionau lieu de la stimuler. Ce médicament paraît efficace et aucun effet secondaire n'a été détecté.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 11:36 (MET)

==Ces traitements sont-ils sans dangers?==
Lors du traitement chirurgical des complications peuvent intervenir par voie trans-sphénoïdale et donner naissance à un diabète insipide, qui généralement disparaît en quelques jours. Les personnes atteintes de ce diabète boivent beaucoup et urinent plusieurs litres d’eau par jours.
Une complication plus rare mais plus grave est la fuite de liquide céphalo-rachidien, qui se trouve dans les cavités du cerveau. La fuite, dûe à une incision de la dure-mère séparant l’hypophyse des cavités du cerveau, permet aux germes infectieux des cavités nasales de remonter vers le liquide céphalo-rachidien et ainsi provoquer une méningite. Souvent ces méningites sont traitées par des antibiotiques. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:33 (MET)

=Lexique=
*Les cellules somatotropes:

Acromégalie

2007-01-08T19:23:18Z

ZoeB : /* Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie? */

[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 19:35 (MET) 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 5 décembre 2006 à 10:21 (MET) 
----

= '''L'acromégalie: un excès de croissance à l'âge adulte''' =

Pour la science - N° 289 novembre 2001, Philippe Chanson.

==Quels sont les symptômes de cette pathologie?==

L'acromégalie est visible à l'oeil nu. Parfois elle est cependant difficilement détectable pour l'entourage proche du malade, car elle se met en place pendant une dizaine d'année, les changements sont donc suffisamment lents pour ne pas être perçus. Au niveau macroscopique, l'acromégalie est très visible. Le malade a une physionomie fortement altérée. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts épaissis, le nez devient épaté. Les lèvres sont épaisses, le front bombé, les rides marquées, les dents écartées. Si la maladie dure suffisamment longtemps, le dos devient voûté. L'acromégalie provenant d'une surproduction d'hormones de croissance, les malades sont très grands. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quand se déclare-t-elle?==

L'acromégalie est une surproduction des hormones de croissances suite à un disfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Cette maladie n'apparaît qu'à l'âge adulte. En effet si cette anomalie commence durant l'enfance, quand l'enfant grandit de toute façon, il s'agira d'un gigantisme. Tandis que dans le cas de l'acromégalie, la tumeur de l'hypophyse se déclenche à l'âge adulte, quand la croissance est normalement terminée. Le corps reprend sa croissance et devient un peu disproportionné et nettement plus grand que la moyenne. L'acromégalie se déclare en général vers les 40 ans 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Comment les géants étaient-ils vus à travers les âges?==
Les géants apparaissent fréquement dans les contes et les mythes. Tellement inhabituels de par leur taille, on leur imagine en général des caractères tout aussi particuliers. Les géants ne laissent pas indifférents peur ou admiration, ils sont souvent les méchants dans les histoires. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:58 (MET)

==Quelles sont les hormones et les glandes concernées par ce disfonctionnement?==
*L'hypophyse: L'hypophyse est une petite glande située dans le cerveau. Elle se trouve en fait à l'intérieur de la selle turcique. L'hypophyse est la glande qui produit l'hormone de croissance.
*L'hypothalamus: L'hypothalamus se trouve en-dessus de l'hypophyse, dans le cerveau, ces deux glandes sont reliées par la tige pituitaire. L'hypothalamus produit les trois hormones qui contrôlent la production d'hormone de croissance, la GHRH, la ghréline et la somatostatine.
*L'hormone de croissance: L'hormone de croissance, contrairement à ce que l'on imagine, est produite tout au long de notre vie. Elle est produite en grande quantité à la puberté, puis sa production diminue, mais elle est toujours produite. L'acromégalie provient d'une surproduction de'hormone de croissance à l'âge adulte, et celle-ci provient d'une tumeur dans l'hypophyse.
*La GHRH(growth hormone-releasing hormone): La GHRH est une hormone produite par l'hypothalamus, elle stimule la production d'hormone de croissance.
*La ghréline: La ghréline a le même rôle que la GHRH, c'est-à-dire qu'elle stimule les cellules somatotropes qui fabriquent l'hormone de croissance.
*La somatostatine: la somatostatine est la dernière glande produite par l'hypothalamus. Elle a un rôle contraire à la GHRH et à la ghréline. Elle freine la production d'hormone de croissance.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:44 (MET)

==Comment la maladie se met-elle en place?==

Grâce un système de régulation, l’hypophyse et les cellules somatotropes produisent la quantité nécessaire d’hormones de croissance. Si cette production échappe à la régulation et qu’elle est excessive, l’acromégalie apparaît.
La surproduction de l'hormone de croissance peut être provoquée par une tumeur dans l’hypophyse, ce qui entraîne une croissance des différents organes.

La production de l’hormone de croissance est contrôlée par trois hormones : la GHRH ( qui libère l’hormone de croissance), la ghréline et la somatostatine. Ces trois hormones sont produites par l’hypotalamus. Ce dernier est relié à l’hypophyse par des vaisseaux sanguins qui conduisent les hormones produites par l’hypotalamus jusqu’à l’hypophyse.
La GHRH et la ghréline vont stimuler les cellules somatotropes afin qu’elles produisent de l’hormone de croissance, alors que la somatostatine freine la sécrétion de l’hormone de croissance.
La GHRH passe par son récepteur, situé à la surface de la cellule somatotrope, et par un système intracellulaire pour se transcrire en hormone de croissance. L’excès de GHRH, dû à la tumeur, va provoquer une excessive stimulation de la cellule somatotrope, et donc augmenter la production de l’hormone de croissance.

[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 7 décembre 2006 à 11:15 (MET)

==Quels sont les effets, les désagréments liés à cette maladie?==

L’excès d’hormone de croissance stimule la croissance des os plats ou de certains segments osseux, de la peau, du tissu sous-cutané, de certaines parties du muscle…
Si l’acromégalie est ancienne, les déformations peuvent toucher tous le squelette.
L’excès d’hormone cause la déformation de la forme du visage, des mains et des pieds. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts sont enflés, la peau de la paume de la main et de la plante des pieds est épaissie. Au niveau du visage, le nez est élargi et épaté, les pommettes sont saillantes, le front bombé, les lèvres épaissies, les rides marquées et les dents sont écartées.
Ces transformations se font de manière progressive et souvent le diagnostique est tardif.
Cette maladie provoque chez les patients des sueurs nocturnes, des céphalées, des fourmillements dans les doigts et des douleurs articulaires. Les patient sont anormalement fatigués et parfois même dépressifs. 

Si la maladie n’est pas traitée, les problèmes cardio-vasculaires peuvent être la cause d’une mort précoce. L’excès d’hormone de croissance développe excessivement le muscle cardiaque et augmente la force de contraction du cœur. 
De plus, les patients souffrent de troubles rhumatologiques, surtout au genoux, épaules, mains et poignets et à la hanche. Il peuvent avoir des troubles de la marche et des douleurs aux jambes. 
Des complications au niveau du rachis peuvent rétrécir le canal lombaire, par lequel passe la moelle épinière, et déclencher ainsi des douleurs lombaires et des trouble de la mémoire. 
La moitié des patients atteint d’une acromégalie ont le syndrome d’apnées du sommeil, ils souffrent d’insuffisance respiratoire et cardiaque, et d’hypertension artérielle. 
Cette maladie peut donner naissance entre autre à un diabète sucré, dû à une stimulation de production du glucose et à une inhibition de la dégradation. À long terme l’acromégalie favorise une résistance à l’insuline qui normalise la concentration sanguine en glucose. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:32 (MET)

==Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie?==
L'acromégalie provient, comme on le sait, d'une tumeur à l'hypophyse. On distingue deux sortes de tumeurs. Il y a les microadénomes( tumeur de moins de dix millimètres de diamètre) et les macroadénomes
(plus de dix millimètres de diamètre). 
Pour soigner l'acromégalie, on essaie en général d'abord une opération, qui consiste à enlever la tumeur. Pour ce faire, le neurochirurgien doitfaire une incision au niveau de la gencive, sous la lèvre supérieur ou entre les deux narines. Il faut ensuite inciser l'hypophyse et extraire la tumeur. Cette technique fonctionne relativement bien pour les microadénomes, car ils sont confinés à l'hypophyse, malheureusement les macroadénomes ne peuvent souvent pas être entièrement enlevés, car ils ont pris tellement de place qu'en les enlevant, on risquerait de détruire autre chose. 
La deuxième technique, le plus souvent utilisée si l'opération n'a pas réussi ou si on ne veut pas tenter le chirurgie à cause de la taille de l'adénome, consiste en une radiothérapie. on envoie un rayon destructeur sur le crâne, bien entendu, on arrive à le concentrer sur la zone concernée. Cette technique permet de limiter l'augmentation du volume de la tumeur et arrêtera la surproduction d'hormone de croissance. le probème est que, malheureusement, ces bienfaits prennent beaucoup de temps à se mettre en place. L'acromégale peut attendre des résultats jusqu'à des années. 
Pendant l'attente de résultats de la radiothérapie, le malade doit vivre et il existe aujourd'hui plusieurs substances permettant de maîtriser la surproduction d'hormone de croissance.
La première substance est un analogue de somatostatine, qui freine la sécrétion d'hormone de croissance. La somatostatine est l'hormone naturelle qui limite la production d'hormone de croissance. Si l'on injecte dans le système une bonne quantité de somatostatine de synthèse, la production d'hormone sera ainsi mieux contrôlée. Malheureusement, ce produit ne demeure actif dans le corps que quelques minutes, il est rapidement éliminé. Une nouvelle substance a donc été développée, l'octréotide. Celle-ci présente plusieurs avantages par rapport à la somatostatine. En effet, elle reste plus longtemps dans le corps et est nettement plus efficace. Depuis, plusieurs autres analogues ont été développés. 
Un nouveau médicament est actuellement en test. On a produit une molécule très proche génétiquement de l'hormone de croissance, mais qui inhibe saproductionau lieu de la stimuler. Ce médicament paraît efficace et aucun effet secondaire n'a été détecté.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 11:36 (MET)

==Ces traitements sont-ils sans dangers?==
Lors du traitement chirurgical des complications peuvent intervenir par voie trans-sphénoïdale et donner naissance à un diabète insipide, qui généralement disparaît en quelques jours. Les personnes atteintes de ce diabète boivent beaucoup et urinent plusieurs litres d’eau par jours.
Une complication plus rare mais plus grave est la fuite de liquide céphalo-rachidien, qui se trouve dans les cavités du cerveau. La fuite, dûe à une incision de la dure-mère séparant l’hypophyse des cavités du cerveau, permet aux germes infectieux des cavités nasales de remonter vers le liquide céphalo-rachidien et ainsi provoquer une méningite. Souvent ces méningites sont traitées par des antibiotiques. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:33 (MET)

=Lexique=
*Les cellules somatotropes:

Acromégalie

2006-12-15T12:49:31Z

ZoeB : /* Ces traitements sont-ils sans dangers? */

[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 19:35 (MET) 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 5 décembre 2006 à 10:21 (MET) 
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= '''L'acromégalie: un excès de croissance à l'âge adulte''' =

Pour la science - N° 289 novembre 2001, Philippe Chanson.

==Quels sont les symptômes de cette pathologie?==

L'acromégalie est visible à l'oeil nu. Parfois elle est cependant difficilement détectable pour l'entourage proche du malade, car elle se met en place pendant une dizaine d'année, les changements sont donc suffisamment lents pour ne pas être perçus. Au niveau macroscopique, l'acromégalie est très visible. Le malade a une physionomie fortement altérée. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts épaissis, le nez devient épaté. Les lèvres sont épaisses, le front bombé, les rides marquées, les dents écartées. Si la maladie dure suffisamment longtemps, le dos devient voûté. L'acromégalie provenant d'une surproduction d'hormones de croissance, les malades sont très grands. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quand se déclare-t-elle?==

L'acromégalie est une surproduction des hormones de croissances suite à un disfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Cette maladie n'apparaît qu'à l'âge adulte. En effet si cette anomalie commence durant l'enfance, quand l'enfant grandit de toute façon, il s'agira d'un gigantisme. Tandis que dans le cas de l'acromégalie, la tumeur de l'hypophyse se déclenche à l'âge adulte, quand la croissance est normalement terminée. Le corps reprend sa croissance et devient un peu disproportionné et nettement plus grand que la moyenne. L'acromégalie se déclare en général vers les 40 ans 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Comment les géants étaient-ils vus à travers les âges?==
Les géants apparaissent fréquement dans les contes et les mythes. Tellement inhabituels de par leur taille, on leur imagine en général des caractères tout aussi particuliers. Les géants ne laissent pas indifférents peur ou admiration, ils sont souvent les méchants dans les histoires. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:58 (MET)

==Quelles sont les hormones et les glandes concernées par ce disfonctionnement?==
*L'hypophyse: L'hypophyse est une petite glande située dans le cerveau. Elle se trouve en fait à l'intérieur de la selle turcique. L'hypophyse est la glande qui produit l'hormone de croissance.
*L'hypothalamus: L'hypothalamus se trouve en-dessus de l'hypophyse, dans le cerveau, ces deux glandes sont reliées par la tige pituitaire. L'hypothalamus produit les trois hormones qui contrôlent la production d'hormone de croissance, la GHRH, la ghréline et la somatostatine.
*L'hormone de croissance: L'hormone de croissance, contrairement à ce que l'on imagine, est produite tout au long de notre vie. Elle est produite en grande quantité à la puberté, puis sa production diminue, mais elle est toujours produite. L'acromégalie provient d'une surproduction de'hormone de croissance à l'âge adulte, et celle-ci provient d'une tumeur dans l'hypophyse.
*La GHRH(growth hormone-releasing hormone): La GHRH est une hormone produite par l'hypothalamus, elle stimule la production d'hormone de croissance.
*La ghréline: La ghréline a le même rôle que la GHRH, c'est-à-dire qu'elle stimule les cellules somatotropes qui fabriquent l'hormone de croissance.
*La somatostatine: la somatostatine est la dernière glande produite par l'hypothalamus. Elle a un rôle contraire à la GHRH et à la ghréline. Elle freine la production d'hormone de croissance.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:44 (MET)

==Comment la maladie se met-elle en place?==

Grâce un système de régulation, l’hypophyse et les cellules somatotropes produisent la quantité nécessaire d’hormones de croissance. Si cette production échappe à la régulation et qu’elle est excessive, l’acromégalie apparaît.
La surproduction de l'hormone de croissance peut être provoquée par une tumeur dans l’hypophyse, ce qui entraîne une croissance des différents organes.

La production de l’hormone de croissance est contrôlée par trois hormones : la GHRH ( qui libère l’hormone de croissance), la ghréline et la somatostatine. Ces trois hormones sont produites par l’hypotalamus. Ce dernier est relié à l’hypophyse par des vaisseaux sanguins qui conduisent les hormones produites par l’hypotalamus jusqu’à l’hypophyse.
La GHRH et la ghréline vont stimuler les cellules somatotropes afin qu’elles produisent de l’hormone de croissance, alors que la somatostatine freine la sécrétion de l’hormone de croissance.
La GHRH passe par son récepteur, situé à la surface de la cellule somatotrope, et par un système intracellulaire pour se transcrire en hormone de croissance. L’excès de GHRH, dû à la tumeur, va provoquer une excessive stimulation de la cellule somatotrope, et donc augmenter la production de l’hormone de croissance.

[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 7 décembre 2006 à 11:15 (MET)

==Quels sont les effets, les désagréments liés à cette maladie?==

L’excès d’hormone de croissance stimule la croissance des os plats ou de certains segments osseux, de la peau, du tissu sous-cutané, de certaines parties du muscle…
Si l’acromégalie est ancienne, les déformations peuvent toucher tous le squelette.
L’excès d’hormone cause la déformation de la forme du visage, des mains et des pieds. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts sont enflés, la peau de la paume de la main et de la plante des pieds est épaissie. Au niveau du visage, le nez est élargi et épaté, les pommettes sont saillantes, le front bombé, les lèvres épaissies, les rides marquées et les dents sont écartées.
Ces transformations se font de manière progressive et souvent le diagnostique est tardif.
Cette maladie provoque chez les patients des sueurs nocturnes, des céphalées, des fourmillements dans les doigts et des douleurs articulaires. Les patient sont anormalement fatigués et parfois même dépressifs. 

Si la maladie n’est pas traitée, les problèmes cardio-vasculaires peuvent être la cause d’une mort précoce. L’excès d’hormone de croissance développe excessivement le muscle cardiaque et augmente la force de contraction du cœur. 
De plus, les patients souffrent de troubles rhumatologiques, surtout au genoux, épaules, mains et poignets et à la hanche. Il peuvent avoir des troubles de la marche et des douleurs aux jambes. 
Des complications au niveau du rachis peuvent rétrécir le canal lombaire, par lequel passe la moelle épinière, et déclencher ainsi des douleurs lombaires et des trouble de la mémoire. 
La moitié des patients atteint d’une acromégalie ont le syndrome d’apnées du sommeil, ils souffrent d’insuffisance respiratoire et cardiaque, et d’hypertension artérielle. 
Cette maladie peut donner naissance entre autre à un diabète sucré, dû à une stimulation de production du glucose et à une inhibition de la dégradation. À long terme l’acromégalie favorise une résistance à l’insuline qui normalise la concentration sanguine en glucose. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:32 (MET)

==Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie?==
L'acromégalie provient, comme on le sait, d'une tumeur à l'hypophyse. On distingue deux sortes de tumeurs. Il y a les microadénomes( tumeur de moins de dix millimètres de diamètre) et les macroadénomes
(plus de dix millimètres de diamètre). 
Pour soigner l'acromégalie, on essaie en général d'abord une opération, qui consiste à enlever la tumeur. Pour ce faire, le neurochirurgien doitfaire une incision au niveau de la gencive, sous la lèvre supérieur ou entre les deux narines. Il faut ensuite inciser l'hypophyse et extraire la tumeur. Cette technique fonctionne relativement bien pour les microadénomes, car ils sont confinés à l'hypophyse, malheureusement les macroadénomes ne peuvent souvent pas être entièrement enlevés, car ils ont pris tellement de place qu'en les enlevant, on risquerait de détruire autre chose. 
La deuxième technique, le plus souvent utilisée si l'opération n'a pas réussi ou si on ne veut pas tenter le chirurgie à cause de la taille de l'adénome, consiste en une radiothérapie. on envoie un rayon destructeur sur le crâne, bien entendu, on arrive à le concentrer sur la zone concernée. Cette technique permet de limiter l'augmentation du volume de la tumeur et arrêtera la surproduction d'hormone de croissance. le probème est que, malheureusement, ces bienfaits prennent beaucoup de temps à se mettre en place. L'acromégale peut attendre des résultats jusqu'à des années. 
Pendant l'attente de résultats de la radiothérapie, le malade doit vivre et il existe aujourd'hui plusieurs substances permettant de maîtriser la surproduction d'hormone de croissance.
La première substance est les analogues de somatostatine, qui freine la sécrétion d'hormone de croissance. La somatostatine est l'hormone naturelle qui limite la production d'hormone de croissance. Si l'on injecte dans le système une bonne quantité de somatostatine de synthèse, la production d'hormone sera ainsi mieux contrôlée. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 11:36 (MET)

==Ces traitements sont-ils sans dangers?==
Lors du traitement chirurgical des complications peuvent intervenir par voie trans-sphénoïdale et donner naissance à un diabète insipide, qui généralement disparaît en quelques jours. Les personnes atteintes de ce diabète boivent beaucoup et urinent plusieurs litres d’eau par jours.
Une complication plus rare mais plus grave est la fuite de liquide céphalo-rachidien, qui se trouve dans les cavités du cerveau. La fuite, dûe à une incision de la dure-mère séparant l’hypophyse des cavités du cerveau, permet aux germes infectieux des cavités nasales de remonter vers le liquide céphalo-rachidien et ainsi provoquer une méningite. Souvent ces méningites sont traitées par des antibiotiques. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:33 (MET)

=Lexique=
*Les cellules somatotropes:

Acromégalie

2006-12-15T12:48:31Z

ZoeB : /* Quels sont les effets, les désagréments liés à cette maladie? */

[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 19:35 (MET) 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 5 décembre 2006 à 10:21 (MET) 
----

= '''L'acromégalie: un excès de croissance à l'âge adulte''' =

Pour la science - N° 289 novembre 2001, Philippe Chanson.

==Quels sont les symptômes de cette pathologie?==

L'acromégalie est visible à l'oeil nu. Parfois elle est cependant difficilement détectable pour l'entourage proche du malade, car elle se met en place pendant une dizaine d'année, les changements sont donc suffisamment lents pour ne pas être perçus. Au niveau macroscopique, l'acromégalie est très visible. Le malade a une physionomie fortement altérée. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts épaissis, le nez devient épaté. Les lèvres sont épaisses, le front bombé, les rides marquées, les dents écartées. Si la maladie dure suffisamment longtemps, le dos devient voûté. L'acromégalie provenant d'une surproduction d'hormones de croissance, les malades sont très grands. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quand se déclare-t-elle?==

L'acromégalie est une surproduction des hormones de croissances suite à un disfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Cette maladie n'apparaît qu'à l'âge adulte. En effet si cette anomalie commence durant l'enfance, quand l'enfant grandit de toute façon, il s'agira d'un gigantisme. Tandis que dans le cas de l'acromégalie, la tumeur de l'hypophyse se déclenche à l'âge adulte, quand la croissance est normalement terminée. Le corps reprend sa croissance et devient un peu disproportionné et nettement plus grand que la moyenne. L'acromégalie se déclare en général vers les 40 ans 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Comment les géants étaient-ils vus à travers les âges?==
Les géants apparaissent fréquement dans les contes et les mythes. Tellement inhabituels de par leur taille, on leur imagine en général des caractères tout aussi particuliers. Les géants ne laissent pas indifférents peur ou admiration, ils sont souvent les méchants dans les histoires. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:58 (MET)

==Quelles sont les hormones et les glandes concernées par ce disfonctionnement?==
*L'hypophyse: L'hypophyse est une petite glande située dans le cerveau. Elle se trouve en fait à l'intérieur de la selle turcique. L'hypophyse est la glande qui produit l'hormone de croissance.
*L'hypothalamus: L'hypothalamus se trouve en-dessus de l'hypophyse, dans le cerveau, ces deux glandes sont reliées par la tige pituitaire. L'hypothalamus produit les trois hormones qui contrôlent la production d'hormone de croissance, la GHRH, la ghréline et la somatostatine.
*L'hormone de croissance: L'hormone de croissance, contrairement à ce que l'on imagine, est produite tout au long de notre vie. Elle est produite en grande quantité à la puberté, puis sa production diminue, mais elle est toujours produite. L'acromégalie provient d'une surproduction de'hormone de croissance à l'âge adulte, et celle-ci provient d'une tumeur dans l'hypophyse.
*La GHRH(growth hormone-releasing hormone): La GHRH est une hormone produite par l'hypothalamus, elle stimule la production d'hormone de croissance.
*La ghréline: La ghréline a le même rôle que la GHRH, c'est-à-dire qu'elle stimule les cellules somatotropes qui fabriquent l'hormone de croissance.
*La somatostatine: la somatostatine est la dernière glande produite par l'hypothalamus. Elle a un rôle contraire à la GHRH et à la ghréline. Elle freine la production d'hormone de croissance.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:44 (MET)

==Comment la maladie se met-elle en place?==

Grâce un système de régulation, l’hypophyse et les cellules somatotropes produisent la quantité nécessaire d’hormones de croissance. Si cette production échappe à la régulation et qu’elle est excessive, l’acromégalie apparaît.
La surproduction de l'hormone de croissance peut être provoquée par une tumeur dans l’hypophyse, ce qui entraîne une croissance des différents organes.

La production de l’hormone de croissance est contrôlée par trois hormones : la GHRH ( qui libère l’hormone de croissance), la ghréline et la somatostatine. Ces trois hormones sont produites par l’hypotalamus. Ce dernier est relié à l’hypophyse par des vaisseaux sanguins qui conduisent les hormones produites par l’hypotalamus jusqu’à l’hypophyse.
La GHRH et la ghréline vont stimuler les cellules somatotropes afin qu’elles produisent de l’hormone de croissance, alors que la somatostatine freine la sécrétion de l’hormone de croissance.
La GHRH passe par son récepteur, situé à la surface de la cellule somatotrope, et par un système intracellulaire pour se transcrire en hormone de croissance. L’excès de GHRH, dû à la tumeur, va provoquer une excessive stimulation de la cellule somatotrope, et donc augmenter la production de l’hormone de croissance.

[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 7 décembre 2006 à 11:15 (MET)

==Quels sont les effets, les désagréments liés à cette maladie?==

L’excès d’hormone de croissance stimule la croissance des os plats ou de certains segments osseux, de la peau, du tissu sous-cutané, de certaines parties du muscle…
Si l’acromégalie est ancienne, les déformations peuvent toucher tous le squelette.
L’excès d’hormone cause la déformation de la forme du visage, des mains et des pieds. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts sont enflés, la peau de la paume de la main et de la plante des pieds est épaissie. Au niveau du visage, le nez est élargi et épaté, les pommettes sont saillantes, le front bombé, les lèvres épaissies, les rides marquées et les dents sont écartées.
Ces transformations se font de manière progressive et souvent le diagnostique est tardif.
Cette maladie provoque chez les patients des sueurs nocturnes, des céphalées, des fourmillements dans les doigts et des douleurs articulaires. Les patient sont anormalement fatigués et parfois même dépressifs. 

Si la maladie n’est pas traitée, les problèmes cardio-vasculaires peuvent être la cause d’une mort précoce. L’excès d’hormone de croissance développe excessivement le muscle cardiaque et augmente la force de contraction du cœur. 
De plus, les patients souffrent de troubles rhumatologiques, surtout au genoux, épaules, mains et poignets et à la hanche. Il peuvent avoir des troubles de la marche et des douleurs aux jambes. 
Des complications au niveau du rachis peuvent rétrécir le canal lombaire, par lequel passe la moelle épinière, et déclencher ainsi des douleurs lombaires et des trouble de la mémoire. 
La moitié des patients atteint d’une acromégalie ont le syndrome d’apnées du sommeil, ils souffrent d’insuffisance respiratoire et cardiaque, et d’hypertension artérielle. 
Cette maladie peut donner naissance entre autre à un diabète sucré, dû à une stimulation de production du glucose et à une inhibition de la dégradation. À long terme l’acromégalie favorise une résistance à l’insuline qui normalise la concentration sanguine en glucose. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:32 (MET)

==Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie?==
L'acromégalie provient, comme on le sait, d'une tumeur à l'hypophyse. On distingue deux sortes de tumeurs. Il y a les microadénomes( tumeur de moins de dix millimètres de diamètre) et les macroadénomes
(plus de dix millimètres de diamètre). 
Pour soigner l'acromégalie, on essaie en général d'abord une opération, qui consiste à enlever la tumeur. Pour ce faire, le neurochirurgien doitfaire une incision au niveau de la gencive, sous la lèvre supérieur ou entre les deux narines. Il faut ensuite inciser l'hypophyse et extraire la tumeur. Cette technique fonctionne relativement bien pour les microadénomes, car ils sont confinés à l'hypophyse, malheureusement les macroadénomes ne peuvent souvent pas être entièrement enlevés, car ils ont pris tellement de place qu'en les enlevant, on risquerait de détruire autre chose. 
La deuxième technique, le plus souvent utilisée si l'opération n'a pas réussi ou si on ne veut pas tenter le chirurgie à cause de la taille de l'adénome, consiste en une radiothérapie. on envoie un rayon destructeur sur le crâne, bien entendu, on arrive à le concentrer sur la zone concernée. Cette technique permet de limiter l'augmentation du volume de la tumeur et arrêtera la surproduction d'hormone de croissance. le probème est que, malheureusement, ces bienfaits prennent beaucoup de temps à se mettre en place. L'acromégale peut attendre des résultats jusqu'à des années. 
Pendant l'attente de résultats de la radiothérapie, le malade doit vivre et il existe aujourd'hui plusieurs substances permettant de maîtriser la surproduction d'hormone de croissance.
La première substance est les analogues de somatostatine, qui freine la sécrétion d'hormone de croissance. La somatostatine est l'hormone naturelle qui limite la production d'hormone de croissance. Si l'on injecte dans le système une bonne quantité de somatostatine de synthèse, la production d'hormone sera ainsi mieux contrôlée. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 11:36 (MET)

==Ces traitements sont-ils sans dangers?==
Lors du traitement chirurgical des complications peuvent intervenir par voie trans-sphénoïdale et donner naissance à un diabète insipide, qui généralement disparaît en quelques jours. Les personnes atteintes de ce diabète boivent beaucoup et urinent plusieurs litres d’eau par jours.
Une complication plus rare mais plus grave est la fuite de liquide céphalo-rachidien, qui se trouve dans les cavités du cerveau. La fuite, du à une incision de la dure-mère séparant l’hypophyse des cavités du cerveau, permet aux germes infectieux des cavités nasales de remonter vers le liquide céphalo-rachidien et ainsi provoquer une méningite. Souvent ces méningites sont traitées par des antibiotiques. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:33 (MET)

=Lexique=
*Les cellules somatotropes:

Acromégalie

2006-12-15T12:45:13Z

ZoeB : /* Comment la maladie se met-elle en place? */

[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 19:35 (MET) 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 5 décembre 2006 à 10:21 (MET) 
----

= '''L'acromégalie: un excès de croissance à l'âge adulte''' =

Pour la science - N° 289 novembre 2001, Philippe Chanson.

==Quels sont les symptômes de cette pathologie?==

L'acromégalie est visible à l'oeil nu. Parfois elle est cependant difficilement détectable pour l'entourage proche du malade, car elle se met en place pendant une dizaine d'année, les changements sont donc suffisamment lents pour ne pas être perçus. Au niveau macroscopique, l'acromégalie est très visible. Le malade a une physionomie fortement altérée. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts épaissis, le nez devient épaté. Les lèvres sont épaisses, le front bombé, les rides marquées, les dents écartées. Si la maladie dure suffisamment longtemps, le dos devient voûté. L'acromégalie provenant d'une surproduction d'hormones de croissance, les malades sont très grands. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quand se déclare-t-elle?==

L'acromégalie est une surproduction des hormones de croissances suite à un disfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Cette maladie n'apparaît qu'à l'âge adulte. En effet si cette anomalie commence durant l'enfance, quand l'enfant grandit de toute façon, il s'agira d'un gigantisme. Tandis que dans le cas de l'acromégalie, la tumeur de l'hypophyse se déclenche à l'âge adulte, quand la croissance est normalement terminée. Le corps reprend sa croissance et devient un peu disproportionné et nettement plus grand que la moyenne. L'acromégalie se déclare en général vers les 40 ans 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Comment les géants étaient-ils vus à travers les âges?==
Les géants apparaissent fréquement dans les contes et les mythes. Tellement inhabituels de par leur taille, on leur imagine en général des caractères tout aussi particuliers. Les géants ne laissent pas indifférents peur ou admiration, ils sont souvent les méchants dans les histoires. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:58 (MET)

==Quelles sont les hormones et les glandes concernées par ce disfonctionnement?==
*L'hypophyse: L'hypophyse est une petite glande située dans le cerveau. Elle se trouve en fait à l'intérieur de la selle turcique. L'hypophyse est la glande qui produit l'hormone de croissance.
*L'hypothalamus: L'hypothalamus se trouve en-dessus de l'hypophyse, dans le cerveau, ces deux glandes sont reliées par la tige pituitaire. L'hypothalamus produit les trois hormones qui contrôlent la production d'hormone de croissance, la GHRH, la ghréline et la somatostatine.
*L'hormone de croissance: L'hormone de croissance, contrairement à ce que l'on imagine, est produite tout au long de notre vie. Elle est produite en grande quantité à la puberté, puis sa production diminue, mais elle est toujours produite. L'acromégalie provient d'une surproduction de'hormone de croissance à l'âge adulte, et celle-ci provient d'une tumeur dans l'hypophyse.
*La GHRH(growth hormone-releasing hormone): La GHRH est une hormone produite par l'hypothalamus, elle stimule la production d'hormone de croissance.
*La ghréline: La ghréline a le même rôle que la GHRH, c'est-à-dire qu'elle stimule les cellules somatotropes qui fabriquent l'hormone de croissance.
*La somatostatine: la somatostatine est la dernière glande produite par l'hypothalamus. Elle a un rôle contraire à la GHRH et à la ghréline. Elle freine la production d'hormone de croissance.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:44 (MET)

==Comment la maladie se met-elle en place?==

Grâce un système de régulation, l’hypophyse et les cellules somatotropes produisent la quantité nécessaire d’hormones de croissance. Si cette production échappe à la régulation et qu’elle est excessive, l’acromégalie apparaît.
La surproduction de l'hormone de croissance peut être provoquée par une tumeur dans l’hypophyse, ce qui entraîne une croissance des différents organes.

La production de l’hormone de croissance est contrôlée par trois hormones : la GHRH ( qui libère l’hormone de croissance), la ghréline et la somatostatine. Ces trois hormones sont produites par l’hypotalamus. Ce dernier est relié à l’hypophyse par des vaisseaux sanguins qui conduisent les hormones produites par l’hypotalamus jusqu’à l’hypophyse.
La GHRH et la ghréline vont stimuler les cellules somatotropes afin qu’elles produisent de l’hormone de croissance, alors que la somatostatine freine la sécrétion de l’hormone de croissance.
La GHRH passe par son récepteur, situé à la surface de la cellule somatotrope, et par un système intracellulaire pour se transcrire en hormone de croissance. L’excès de GHRH, dû à la tumeur, va provoquer une excessive stimulation de la cellule somatotrope, et donc augmenter la production de l’hormone de croissance.

[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 7 décembre 2006 à 11:15 (MET)

==Quels sont les effets, les désagréments liés à cette maladie?==

L’excès d’hormone de croissance stimule la croissance des os plats ou de certains segments osseux, de la peau, du tissu sous-cutané, de certaines parties du muscle…
Si l’acromégalie est ancienne, les déformations peuvent toucher tout le squelette.
L’excès d’hormone cause la déformation de la forme du visage, des mains et des pieds. Les mains et les pieds sont élargis, les doits sont enflés, la peau de la paume de la main et de la plante des pieds est épaissie. Au niveau du visage, le nez est élargie et épaté, les pommettes sont saillantes, le front bombé, les lèvres épaissies, les rides marquées et les dents sont écartées.
Ces transformations se font de manière progressives et souvent le diagnostique est tardif.
Cette maladie provoque chez les patients des sueurs nocturnes, des céphalées, des fourmillements dans les doits et des douleurs articulaires. Les patient sont anormalement fatigués et parfois même dépressifs. 

Si la maladie n’est pas traitée, les problèmes cardio-vasculaires peuvent être la cause d’une mort précoce. L’excès d’hormone de croissance développe excessivement le muscle cardiaque et augmente la force de contraction du cœur. 
De plus, les patients souffrent de troubles rhumatologiques, surtout au genoux, épaules, mains et poignets et à la hanche. Il peuvent avoir des troubles de la marche et douleur aux jambes. 
Des complications au niveau du rachis peuvent rétrécir le canal lombaire, par lequel passe la moelle épinière, et déclencher ainsi des douleurs lombaires et des trouble de la mémoire. 
La moitié des patients atteint d’une acromégalie ont le syndrome d’apnées du sommeil, ils souffrent d’insuffisance respiratoire et cardiaque, et d’hypertension artérielle. 
Cette maladie peut donner naissance entre autre à un diabète sucré, du à une stimulation de production du glucose et à une inhibition de la dégradation. À long terme l’acromégalie favorise une résistance à l’insuline qui normalise la concentration sanguine en glucose. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:32 (MET)

==Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie?==
L'acromégalie provient, comme on le sait, d'une tumeur à l'hypophyse. On distingue deux sortes de tumeurs. Il y a les microadénomes( tumeur de moins de dix millimètres de diamètre) et les macroadénomes
(plus de dix millimètres de diamètre). 
Pour soigner l'acromégalie, on essaie en général d'abord une opération, qui consiste à enlever la tumeur. Pour ce faire, le neurochirurgien doitfaire une incision au niveau de la gencive, sous la lèvre supérieur ou entre les deux narines. Il faut ensuite inciser l'hypophyse et extraire la tumeur. Cette technique fonctionne relativement bien pour les microadénomes, car ils sont confinés à l'hypophyse, malheureusement les macroadénomes ne peuvent souvent pas être entièrement enlevés, car ils ont pris tellement de place qu'en les enlevant, on risquerait de détruire autre chose. 
La deuxième technique, le plus souvent utilisée si l'opération n'a pas réussi ou si on ne veut pas tenter le chirurgie à cause de la taille de l'adénome, consiste en une radiothérapie. on envoie un rayon destructeur sur le crâne, bien entendu, on arrive à le concentrer sur la zone concernée. Cette technique permet de limiter l'augmentation du volume de la tumeur et arrêtera la surproduction d'hormone de croissance. le probème est que, malheureusement, ces bienfaits prennent beaucoup de temps à se mettre en place. L'acromégale peut attendre des résultats jusqu'à des années. 
Pendant l'attente de résultats de la radiothérapie, le malade doit vivre et il existe aujourd'hui plusieurs substances permettant de maîtriser la surproduction d'hormone de croissance.
La première substance est les analogues de somatostatine, qui freine la sécrétion d'hormone de croissance. La somatostatine est l'hormone naturelle qui limite la production d'hormone de croissance. Si l'on injecte dans le système une bonne quantité de somatostatine de synthèse, la production d'hormone sera ainsi mieux contrôlée. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 11:36 (MET)

==Ces traitements sont-ils sans dangers?==
Lors du traitement chirurgical des complications peuvent intervenir par voie trans-sphénoïdale et donner naissance à un diabète insipide, qui généralement disparaît en quelques jours. Les personnes atteintes de ce diabète boivent beaucoup et urinent plusieurs litres d’eau par jours.
Une complication plus rare mais plus grave est la fuite de liquide céphalo-rachidien, qui se trouve dans les cavités du cerveau. La fuite, du à une incision de la dure-mère séparant l’hypophyse des cavités du cerveau, permet aux germes infectieux des cavités nasales de remonter vers le liquide céphalo-rachidien et ainsi provoquer une méningite. Souvent ces méningites sont traitées par des antibiotiques. 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 13 décembre 2006 à 16:33 (MET)

=Lexique=
*Les cellules somatotropes:

Contraception masculine

2006-12-14T18:09:41Z

ZoeB : /* physiologie testiculaire */

[[Utilisateur:VincentB|VincentB]] 5 décembre 2006 à 10:14 (MET) 

[[Utilisateur:AntoineS|AntoineS]] 5 décembre 2006 à 10:20 (MET)
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'''La contraception masculine''' Sophie Christine-Maitre et Philippe Bouchard ; Pour la science No 249 Juillet 1998

'''Question:'''
==Quel est le moyen de contraception masculine idéal?==
Le moyen de contraception idéal devra être dépourvu d'effet secondaire, il devra être rapidement opérationnel sans perturber de quelque manière que ce soit l'activité sexuelle des sujets. Cette méthode de contraception devrait aussi être bon marché et sûre.
 

==Pourquoi le domaine de la contraception féminine est-il plus avancé que le domaine de recherche sur la contraception masculine?==
Si le domaine de la contraception féminine est plus avancé que celle masculine c'est à cause de la complexité de l'appareil génital masculin.
En effet celui-ci joue un rôle double. Les testicules créent les spermatozoïdes et la testostérone. Cette dernière est une hormone mâle très importante. C'est elle qui régule la puberté à l'adolescence.
La mue de la voix, l'accroissement du corps, les passions, la pousse de la barbe, tous ces phénomène sont régulés par la testostérone. Comme les testicules jouent ce rôle double, il est difficile d'imaginer un moyen de contraception qui puisse neutraliser la formation des spermatozoïdes sans empêcher la production de la testostérone. Pour la gente féminine les recherches sont facilitées car hormones et ovaires sont créés à 2 endroits différents. Voila donc pourquoi la recherche d'un moyen de contraception féminine est plus avancé que la recherche sur les sujets mâles.

== physiologie testiculaire==
 Dans les testicules il existe 2 types de cellules:
 *Les cellules de '''Leydig'''
Les cellules de Leydig sont présentes en petite quantité (5%)dans les testicules. Ce sont ces cellules qui créent la téstostérone, la principale hormone masculine.
 *Les cellules de '''Sertoli''' qui tapissent les tubules séminifères(petits tubes où se forment les spermatozoïdes) sont responsable en partie de l'apport de nourriture des spermatozoïdes (cellules nourrisières). Ces cellules créent aussi une barrière qui vise à protéger les cellules souches produisant les spermatozoïdes, des substance sanguines toxiques.
===Développement des spermatozoïdes===
La fabrication du spermatozoïdes(ou spermatogenèse) est comparable à un montage en chaîne dans la gonade. en effet il va suivre un parcours de l'extérieur de la gonade vers l'intérieur de la gonade (centripète). Au fil du parcours les cellules germinales vont se différencier et se spécialiser pour former à l'arrivée un spermatozoïdes

===hormones FSH/LH et GNRH===
Ces deux hormones sont '''responsables des fonctions testiculaires''',on les nomme gonadotrophines . Elles sont '''synthétisées et sécrétées par l'hypophyse''' (glande à la base du cerveau).
La '''LH''' stimule les cellules de '''Leydig''' (production de testostérone). 
La '''FSH''' stimule les cellules de '''Sertoli''' (nutrition des spermatozoïdes). 
Ces deux systèmes : LH-cellules, FSH-cellules sont eux-mêmes stimulés par la GNRH(hormone qui libère les gonadotrophines)ils sont donc liés! 
La '''GNRH''', d'origine hypothalamique, est libérée par bouffée chez l'homme environ chaque heure. 
Dans l'hypophyse, elle se lie à ses récepteurs portés par les cellules gonadotropes qui libèrent la FSH et la LH.

===testostérone===
La testostérone,qui circule dans le sang et dans les testicules,est responsable de la puberté et des caractères sexuels secondaires:musculature,voix et est essentielle dans le désir sexuel. 
En cas de faible concentration de testostérone dans l'organisme, l'hypophyse est stimulé afin de produire du LH, un excès inhibe la production de GNRH et donc de testostérone!

==qu'est ce que la contraception==
la contraception est l'"utilisations d’agents, de dispositifs, de méthodes ou de procédures pour diminuer la probabilité de conception ou l’"éviter" source : OMS. 
Ce terme est réservé aux êtres humains et, parfois, à certains animaux, à l'exclusion des végétaux. 
Les procédés utilisés doivent être temporaires et réversibles, sinon il s'agit de stérilisation : castration, ligature des trompes. 
pour la contraception masculine, il faudrait que le nombre de spermatozoïdes par millilitre soit inférieur à 3mio/millilitre.
http://fr.wikipedia.org/wiki/Contraception

===méthodes de contraception hormonales===
Deux exigences sont donc nécessaires :inhiber la sécrétion de LH et de FSH pour bloquer la production de spermatozoïdes en conservant une concentration normale de testostérone
Il existe différentes voies pour obtenir une contraception hormonale sans perturber la libido et la vie sexuelle. 
- augmenter la concentration en testostérone (bloque la production de FSH/LH) 
- inhiber la production de LH/FSH en freinant directement l’activité de la GnRH 

====injection de testostérone====
Ce traitement a déjà été testée et les résultats ont montré qu’elle étai fiable à 35-60% avec une grande disparité ethnique quant à la proportion d’absence totale de spermatozoïdes (90% pour les Asiatiques et 25-75% pour les Européens/Nord-Américains). 
Une concentration trop élevée en testostérone à révélée certains effets secondaires tels que :
*prise de poids. 
*acné. 
*augmentation de la taille de la glande mammaire. 
*diminution du volume des testicules. 
Cependant, aucune modification de l’humeur et de l’agressivité n’a été relevée. 
Comme tout contraceptifs masculins hormonal il lui faut trois mois pour agir (durée moyenne de la spermatogenèse).Un autre inconvénient est le mode d’administration qui est d’une injection hebdomadaire, ce qui n’est évidemment pas très agréable et administre une trop forte dose ponctuellement. Des méthodes d’administration prolongée et régulière sont en cours d’études tels que l’implant d’un dispositif libérant des androgènes. 
Il reste encore beaucoup de recherches à faire pour cette méthode de contraception. 

==Les progestatifs==

Les progestatifs servent a insuffler dans le corps des dérivé de la testostérone. Il y aura donc surproduction de testostérone dans le corps et pas rétroaction négative, l’hypophyse va ordonné à l’arrêt de la production de fsh/lh. Les hormones mâles ne vont pas être touché donc le critère de masculinité va rester chez l’individu sans que la production de spermatozoïdes ne se fasse. Ici la surproduction de testostérone ne joue pas de rôle sur l’état mental du patient (pas d’agressivité en plus). Cela est du car les niveau de testostérones chez un individu est donné. Si il y a plus de testostérone, elle va passer dans l’urine pour être évacué.
Il existe plusieurs sorte de dérivé de la testostérone, chacune on des avantages et des inconvénients et il n’est pas sur de savoir avec quelle produit il faut traité les patient. Un dérivé agit par exemple directement sur les récepteurs a la testostérones est fait croire a ces récepteurs que le niveau de testostérone est trop élevé. Ici il n’y a pas une réel surproduction de testostérone mais ce dérivé le fait croire. Malheureusement celui-ci ne marche en moyenne que chez la moitié des hommes.

Contraception masculine

2006-12-14T18:03:44Z

ZoeB : /* Quel est le moyen de contraception masculine idéal? */

[[Utilisateur:VincentB|VincentB]] 5 décembre 2006 à 10:14 (MET) 

[[Utilisateur:AntoineS|AntoineS]] 5 décembre 2006 à 10:20 (MET)
----

'''La contraception masculine''' Sophie Christine-Maitre et Philippe Bouchard ; Pour la science No 249 Juillet 1998

'''Question:'''
==Quel est le moyen de contraception masculine idéal?==
Le moyen de contraception idéal devra être dépourvu d'effet secondaire, il devra être rapidement opérationnel sans perturber de quelque manière que ce soit l'activité sexuelle des sujets. Cette méthode de contraception devrait aussi être bon marché et sûre.
 

==Pourquoi le domaine de la contraception féminine est-il plus avancé que le domaine de recherche sur la contraception masculine?==
Si le domaine de la contraception féminine est plus avancé que celle masculine c'est à cause de la complexité de l'appareil génital masculin.
En effet celui-ci joue un rôle double. Les testicules créent les spermatozoïdes et la testostérone. Cette dernière est une hormone mâle très importante. C'est elle qui régule la puberté à l'adolescence.
La mue de la voix, l'accroissement du corps, les passions, la pousse de la barbe, tous ces phénomène sont régulés par la testostérone. Comme les testicules jouent ce rôle double, il est difficile d'imaginer un moyen de contraception qui puisse neutraliser la formation des spermatozoïdes sans empêcher la production de la testostérone. Pour la gente féminine les recherches sont facilitées car hormones et ovaires sont créés à 2 endroits différents. Voila donc pourquoi la recherche d'un moyen de contraception féminine est plus avancé que la recherche sur les sujets mâles.

== physiologie testiculaire==
 Dans les testicules il existe 2 types de cellues:
 *Les cellules de '''Leydig'''
Les cellules de leydig sont présentes en petites quantité (5%)dans les testicules. Ce sont ces cellules qui créé l'hormone de la téstostérone, la principale des hormones masculines
 *les cellules de '''Sertoli''' qui tapissent les tubules séminifères(petits tubes ou se forment les spermatozoïdes) sont résponsable en partie de l'apport de nouriture des spérmatozoïdes (cellules nourrisières). Ces cellules créé aussi une barrière qui vise à protéger les cellules souches produisant les spermatozoïdes, des substance sanguines toxiques
===Développement des spermatozoïdes===
La fabrication du spermatozoïdes(ou spermatogenèse) est comparable a un montage en chaîne dans la gonade. en effet il va suivre un parcourt de l'extérieur de la gonage à l'intérieur de la gonade (centripète). Au fil du parcours les cellules gérminales vont se différencier et ce spécialiser pour former a l'arrivée un spérmatozoïdes

===hormones FSH/LH et GNRH===
Ces deux hormones sont '''responsables des fonctions testiculaires''',on les nomme gonadotrophines . Elles sont '''synthétisées et sécrété par l'hypophyse''' (glande à la base du cerveau).
La '''LH''' stimule les cellules de '''Leydig''' (production de testosterone). 
La '''FSH''' stimule les cellules de '''Sertoli''' (nutrition des spermatozoïdes). 
Ces deux systèmes : LH-cellules, FSH-cellules sont eux-mêmes stimulé par la GNRH(hormone qui libère les gonadotrophines)ils sont donc lié! 
La '''GNRH''', d'origine hypothalamique, est liberée par bouffée chez l'homme environ chaque heures. 
dans l'hypophyse, elle se lie à ses récepteurs portés par les cellules gonadotropes qui libèrent la FSH et la LH.

===testostérone===
La testostérone,qui circule dans le sang et dans les testicules,est responsable de la puberté et des caractères sexuels secondaires:musculature,voix et est essentiel dans le desir sexuel. 
en cas de faible concentration de testosterone dans l'organisme, l'hypophyse est stimulé afin de produire du LH, un excès inhibe la production de GNRH et donc de testosterone!

==qu'est ce que la contraception==
la contraception est l'"utilisations d’agents, de dispositifs, de méthodes ou de procédures pour diminuer la probabilité de conception ou l’"éviter" source : OMS. 
Ce terme est réservé aux êtres humains et, parfois, à certains animaux, à l'exclusion des végétaux. 
Les procédés utilisés doivent être temporaires et réversibles, sinon il s'agit de stérilisation : castration, ligature des trompes. 
pour la contraception masculine, il faudrait que le nombre de spermatozoïdes par millilitre soit inférieur à 3mio/millilitre.
http://fr.wikipedia.org/wiki/Contraception

===méthodes de contraception hormonales===
Deux exigences sont donc nécessaires :inhiber la sécrétion de LH et de FSH pour bloquer la production de spermatozoïdes en conservant une concentration normale de testostérone
Il existe différentes voies pour obtenir une contraception hormonale sans perturber la libido et la vie sexuelle. 
- augmenter la concentration en testostérone (bloque la production de FSH/LH) 
- inhiber la production de LH/FSH en freinant directement l’activité de la GnRH 

====injection de testostérone====
Ce traitement a déjà été testée et les résultats ont montré qu’elle étai fiable à 35-60% avec une grande disparité ethnique quant à la proportion d’absence totale de spermatozoïdes (90% pour les Asiatiques et 25-75% pour les Européens/Nord-Américains). 
Une concentration trop élevée en testostérone à révélée certains effets secondaires tels que :
*prise de poids. 
*acné. 
*augmentation de la taille de la glande mammaire. 
*diminution du volume des testicules. 
Cependant, aucune modification de l’humeur et de l’agressivité n’a été relevée. 
Comme tout contraceptifs masculins hormonal il lui faut trois mois pour agir (durée moyenne de la spermatogenèse).Un autre inconvénient est le mode d’administration qui est d’une injection hebdomadaire, ce qui n’est évidemment pas très agréable et administre une trop forte dose ponctuellement. Des méthodes d’administration prolongée et régulière sont en cours d’études tels que l’implant d’un dispositif libérant des androgènes. 
Il reste encore beaucoup de recherches à faire pour cette méthode de contraception. 

==Les progestatifs==

Les progestatifs servent a insuffler dans le corps des dérivé de la testostérone. Il y aura donc surproduction de testostérone dans le corps et pas rétroaction négative, l’hypophyse va ordonné à l’arrêt de la production de fsh/lh. Les hormones mâles ne vont pas être touché donc le critère de masculinité va rester chez l’individu sans que la production de spermatozoïdes ne se fasse. Ici la surproduction de testostérone ne joue pas de rôle sur l’état mental du patient (pas d’agressivité en plus). Cela est du car les niveau de testostérones chez un individu est donné. Si il y a plus de testostérone, elle va passer dans l’urine pour être évacué.
Il existe plusieurs sorte de dérivé de la testostérone, chacune on des avantages et des inconvénients et il n’est pas sur de savoir avec quelle produit il faut traité les patient. Un dérivé agit par exemple directement sur les récepteurs a la testostérones est fait croire a ces récepteurs que le niveau de testostérone est trop élevé. Ici il n’y a pas une réel surproduction de testostérone mais ce dérivé le fait croire. Malheureusement celui-ci ne marche en moyenne que chez la moitié des hommes.

Acromégalie

2006-12-09T10:24:27Z

ZoeB : /* Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie? */

[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 19:35 (MET) 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 5 décembre 2006 à 10:21 (MET) 
----

= '''L'acromégalie: un excès de croissance à l'âge adulte''' =

Pour la science - N° 289 novembre 2001, Philippe Chanson.

==Quels sont les symptômes de cette pathologie?==

L'acromégalie est visible à l'oeil nu. Parfois elle est cependant difficilement détectable pour l'entourage proche du malade, car elle se met en place pendant une dizaine d'année, les changements sont donc suffisamment lents pour ne pas être perçus. Au niveau macroscopique, l'acromégalie est très visible. Le malade a une physionomie fortement altérée. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts épaissis, le nez devient épaté. Les lèvres sont épaisses, le front bombé, les rides marquées, les dents écartées. Si la maladie dure suffisamment longtemps, le dos devient voûté. L'acromégalie provenant d'une surproduction d'hormones de croissance, les malades sont très grands. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quand se déclare-t-elle?==

L'acromégalie est une surproduction des hormones de croissances suite à un disfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Cette maladie n'apparaît qu'à l'âge adulte. En effet si cette anomalie commence durant l'enfance, quand l'enfant grandit de toute façon, il s'agira d'un gigantisme. Tandis que dans le cas de l'acromégalie, la tumeur de l'hypophyse se déclenche à l'âge adulte, quand la croissance est normalement terminée. Le corps reprend sa croissance et devient un peu disproportionné et nettement plus grand que la moyenne. L'acromégalie se déclare en général vers les 40 ans 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Comment les géants étaient-ils vus à travers les âges?==
Les géants apparaissent fréquement dans les contes et les mythes. Tellement inhabituels de par leur taille, on leur imagine en général des caractères tout aussi particuliers. Les géants ne laissent pas indifférents peur ou admiration, ils sont souvent les méchants dans les histoires. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:58 (MET)

==Quelles sont les hormones et les glandes concernées par ce disfonctionnement?==
*L'hypophyse: L'hypophyse est une petite glande située dans le cerveau. Elle se trouve en fait à l'intérieur de la selle turcique. L'hypophyse est la glande qui produit l'hormone de croissance.
*L'hypothalamus: L'hypothalamus se trouve en-dessus de l'hypophyse, dans le cerveau, ces deux glandes sont reliées par la tige pituitaire. L'hypothalamus produit les trois hormones qui contrôlent la production d'hormone de croissance, la GHRH, la ghréline et la somatostatine.
*L'hormone de croissance: L'hormone de croissance, contrairement à ce que l'on imagine, est produite tout au long de notre vie. Elle est produite en grande quantité à la puberté, puis sa production diminue, mais elle est toujours produite. L'acromégalie provient d'une surproduction de'hormone de croissance à l'âge adulte, et celle-ci provient d'une tumeur dans l'hypophyse.
*La GHRH(growth hormone-releasing hormone): La GHRH est une hormone produite par l'hypothalamus, elle stimule la production d'hormone de croissance.
*La ghréline: La ghréline a le même rôle que la GHRH, c'est-à-dire qu'elle stimule les cellules somatotropes qui fabriquent l'hormone de croissance.
*La somatostatine: la somatostatine est la dernière glande produite par l'hypothalamus. Elle a un rôle contraire à la GHRH et à la ghréline. Elle freine la production d'hormone de croissance.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:44 (MET)

==Comment la maladie se met-elle en place?==

Grâce un système de régulation, l’hypophyse et les cellules somatotrope produisent la quantité nécessaire d’hormones de croissance. Si cette production échappe à la régulation et qu’elle est excessive, l’acromégalie apparaît.
La surproduction de l'hormone de croissance peut être provoqué par une tumeur dans l’hypophyse, ce qui entraîne une croissance des différents organes.

La production de l’hormone de croissance est contrôlée par trois hormones : la GHRH ( qui libère l’hormone de croissance), la ghréline et la somatostatine. Ces trois hormones sont produites par l’hypotalamus. Ce dernier est relié à l’hypophyse par des vaisseaux sanguins qui conduisent les hormones produite par l’hypotalamus jusqu’à l’hypophyse.
La GHRH et la ghréline vont stimuler les cellules somatotropes pour qu’elles produisent de l’hormone de croissance, alors que la somatostatine freine la sécrétion de l’hormone de croissance.
La GHRH passe par son récepteur, situé à la surface de la cellule somatotrope, et par une système intracellulaire pour se transcrire en hormone de croissance. L’excès de GHRH, dû à la tumeur, va provoquer une excessive stimulation de la cellule somatotrope, et donc augmenter la production de l’hormone de croissance.

[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 7 décembre 2006 à 11:15 (MET)

==Quels sont les effets, les désagréments liés à cette maladie?==

L’excès d’hormone de croissance stimule la croissance des os plats ou de certains segments osseux, de la peau, du tissu sous-cutané, de certaines parties du muscle…
Si l’acromégalie est ancienne, les déformations peuvent toucher tout le squelette.
L’excès d’hormone cause la déformation de la forme du visage, des mains et des pieds. Les mains et les pieds sont élargis, les doits sont enflés, la peau de la paume de la main et de la plante des pieds est épaissie. Au niveau du visage, le nez est élargie et épaté, les pommettes sont saillantes, le front bombé, les lèvres épaissies, les rides marquées et les dents sont écartées.
Ces transformations se font de manière progressives et souvent le diagnostique est tardif.

arbresha

==Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie?==
L'acromégalie provient, comme on le sait, d'une tumeur à l'hypophyse. On distingue deux sortes de tumeurs. Il y a les microadénomes( tumeur de moins de dix millimètres de diamètre) et les macroadénomes
(plus de dix millimètres de diamètre). 
Pour soigner l'acromégalie, on essaie en général d'abord une opération, qui consiste à enlever la tumeur. Pour ce faire, le neurochirurgien doitfaire une incision au niveau de la gencive, sous la lèvre supérieur ou entre les deux narines. Il faut ensuite inciser l'hypophyse et extraire la tumeur. Cette technique fonctionne relativement bien pour les microadénomes, car ils sont confinés à l'hypophyse, malheureusement les macroadénomes ne peuvent souvent pas être entièrement enlevés, car ils ont pris tellement de place qu'en les enlevant, on risquerait de détruire autre chose. 
La deuxième technique, le plus souvent utilisée si l'opération n'a pas réussi ou si on ne veut pas tenter le chirurgie à cause de la taille de l'adénome, consiste en une radiothérapie. on envoie un rayon destructeur sur le crâne, bien entendu, on arrive à le concentrer sur la zone concernée. Cette technique permet de limiter l'augmentation du volume de la tumeur et arrêtera la surproduction d'hormone de croissance. le probème est que, malheureusement, ces bienfaits prennent beaucoup de temps à se mettre en place. L'acromégale peut attendre des résultats jusqu'à des années. 
Pendant l'attente de résultats de la radiothérapie, le malade doit vivre et il existe aujourd'hui plusieurs substancespermettant de maîtriser la surproduction d'hormone de croissance.
La première substance est les analogues de somatostatine, qui freine la sécrétion d'hormone de croissance. La somatostatine est l'hormone naturelle qui limite la production d'hormone de croissance. Si l'on injecte dans le système une bonne quantité de somatostatine de synthèse, la production d'hormone sera ainsi mieux contrôlée. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 11:36 (MET)

==Ces traitements sont-ils sans dangers?==

=Lexique=
*Les cellules somatotropes:

Acromégalie

2006-12-09T10:24:11Z

ZoeB : /* Comment les géants étaient-ils vus à travers les âges? */

[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 19:35 (MET) 
[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 5 décembre 2006 à 10:21 (MET) 
----

= '''L'acromégalie: un excès de croissance à l'âge adulte''' =

Pour la science - N° 289 novembre 2001, Philippe Chanson.

==Quels sont les symptômes de cette pathologie?==

L'acromégalie est visible à l'oeil nu. Parfois elle est cependant difficilement détectable pour l'entourage proche du malade, car elle se met en place pendant une dizaine d'année, les changements sont donc suffisamment lents pour ne pas être perçus. Au niveau macroscopique, l'acromégalie est très visible. Le malade a une physionomie fortement altérée. Les mains et les pieds sont élargis, les doigts épaissis, le nez devient épaté. Les lèvres sont épaisses, le front bombé, les rides marquées, les dents écartées. Si la maladie dure suffisamment longtemps, le dos devient voûté. L'acromégalie provenant d'une surproduction d'hormones de croissance, les malades sont très grands. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Quand se déclare-t-elle?==

L'acromégalie est une surproduction des hormones de croissances suite à un disfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Cette maladie n'apparaît qu'à l'âge adulte. En effet si cette anomalie commence durant l'enfance, quand l'enfant grandit de toute façon, il s'agira d'un gigantisme. Tandis que dans le cas de l'acromégalie, la tumeur de l'hypophyse se déclenche à l'âge adulte, quand la croissance est normalement terminée. Le corps reprend sa croissance et devient un peu disproportionné et nettement plus grand que la moyenne. L'acromégalie se déclare en général vers les 40 ans 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 6 décembre 2006 à 22:25 (MET)

==Comment les géants étaient-ils vus à travers les âges?==
Les géants apparaissent fréquement dans les contes et les mythes. Tellement inhabituels de par leur taille, on leur imagine en général des caractères tout aussi particuliers. Les géants ne laissent pas indifférents peur ou admiration, ils sont souvent les méchants dans les histoires. 
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:58 (MET)

==Quelles sont les hormones et les glandes concernées par ce disfonctionnement?==
*L'hypophyse: L'hypophyse est une petite glande située dans le cerveau. Elle se trouve en fait à l'intérieur de la selle turcique. L'hypophyse est la glande qui produit l'hormone de croissance.
*L'hypothalamus: L'hypothalamus se trouve en-dessus de l'hypophyse, dans le cerveau, ces deux glandes sont reliées par la tige pituitaire. L'hypothalamus produit les trois hormones qui contrôlent la production d'hormone de croissance, la GHRH, la ghréline et la somatostatine.
*L'hormone de croissance: L'hormone de croissance, contrairement à ce que l'on imagine, est produite tout au long de notre vie. Elle est produite en grande quantité à la puberté, puis sa production diminue, mais elle est toujours produite. L'acromégalie provient d'une surproduction de'hormone de croissance à l'âge adulte, et celle-ci provient d'une tumeur dans l'hypophyse.
*La GHRH(growth hormone-releasing hormone): La GHRH est une hormone produite par l'hypothalamus, elle stimule la production d'hormone de croissance.
*La ghréline: La ghréline a le même rôle que la GHRH, c'est-à-dire qu'elle stimule les cellules somatotropes qui fabriquent l'hormone de croissance.
*La somatostatine: la somatostatine est la dernière glande produite par l'hypothalamus. Elle a un rôle contraire à la GHRH et à la ghréline. Elle freine la production d'hormone de croissance.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 10:44 (MET)

==Comment la maladie se met-elle en place?==

Grâce un système de régulation, l’hypophyse et les cellules somatotrope produisent la quantité nécessaire d’hormones de croissance. Si cette production échappe à la régulation et qu’elle est excessive, l’acromégalie apparaît.
La surproduction de l'hormone de croissance peut être provoqué par une tumeur dans l’hypophyse, ce qui entraîne une croissance des différents organes.

La production de l’hormone de croissance est contrôlée par trois hormones : la GHRH ( qui libère l’hormone de croissance), la ghréline et la somatostatine. Ces trois hormones sont produites par l’hypotalamus. Ce dernier est relié à l’hypophyse par des vaisseaux sanguins qui conduisent les hormones produite par l’hypotalamus jusqu’à l’hypophyse.
La GHRH et la ghréline vont stimuler les cellules somatotropes pour qu’elles produisent de l’hormone de croissance, alors que la somatostatine freine la sécrétion de l’hormone de croissance.
La GHRH passe par son récepteur, situé à la surface de la cellule somatotrope, et par une système intracellulaire pour se transcrire en hormone de croissance. L’excès de GHRH, dû à la tumeur, va provoquer une excessive stimulation de la cellule somatotrope, et donc augmenter la production de l’hormone de croissance.

[[Utilisateur:ArbreshaH|ArbreshaH]] 7 décembre 2006 à 11:15 (MET)

==Quels sont les effets, les désagréments liés à cette maladie?==

L’excès d’hormone de croissance stimule la croissance des os plats ou de certains segments osseux, de la peau, du tissu sous-cutané, de certaines parties du muscle…
Si l’acromégalie est ancienne, les déformations peuvent toucher tout le squelette.
L’excès d’hormone cause la déformation de la forme du visage, des mains et des pieds. Les mains et les pieds sont élargis, les doits sont enflés, la peau de la paume de la main et de la plante des pieds est épaissie. Au niveau du visage, le nez est élargie et épaté, les pommettes sont saillantes, le front bombé, les lèvres épaissies, les rides marquées et les dents sont écartées.
Ces transformations se font de manière progressives et souvent le diagnostique est tardif.

arbresha

==Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie?==
L'acromégalie provient, comme on le sait, d'une tumeur à l'hypophyse. On distingue deux sortes de tumeurs. Il y a les microadénomes( tumeur de moins de dix millimètres de diamètre) et les macroadénomes
(plus de dix millimètres de diamètre). 
Pour soigner l'acromégalie, on essaie en général d'abord une opération, qui consiste à enlever la tumeur. Pour ce faire, le neurochirurgien doitfaire une incision au niveau de la gencive, sous la lèvre supérieur ou entre les deux narines. Il faut ensuite inciser l'hypophyse et extraire la tumeur. Cette technique fonctionne relativement bien pour les microadénomes, car ils sont confinés à l'hypophyse, malheureusement les macroadénomes ne peuvent souvent pas être entièrement enlevés, car ils ont pris tellement de place qu'en les enlevant, on risquerait de détruire autre chose. 
La deuxième technique, le plus souvent utilisée si l'opération n'a pas réussi ou si on ne veut pas tenter le chirurgie à cause de la taille de l'adénome, consiste en une radiothérapie. on envoie un rayon destructeur sur le crâne, bien entendu, on arrive à le concentrer sur la zone concernée. Cette technique permet de limiter l'augmentation du volume de la tumeur et arrêtera la surproduction d'hormone de croissance. le probème est que, malheureusement, ces bienfaits prennent beaucoup de temps à se mettre en place. L'acromégale peut attendre des résultats jusqu'à des années. 
Pendant l'attente de résultats de la radiothérapie, le malade doit vivre et il existe aujourd'hui plusieurs substancespermettant de maîtriser la surproduction d'hormone de croissance.
La première substance est les analogues de somatostatine, qui freine la sécrétion d'hormone de croissance. La somatostatine est l'hormone naturelle qui limite la production d'hormone de croissance. Si l'on injecte dans le système une bonne quantité de somatostatine de synthèse, la production d'hormone sera ainsi mieux contrôlée.
[[Utilisateur:ZoeB|ZoeB]] 7 décembre 2006 à 11:36 (MET)

==Ces traitements sont-ils sans dangers?==

=Lexique=
*Les cellules somatotropes:

Acromégalie

2006-12-07T10:37:37Z

ZoeB : /* Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie? */

Acromégalie

2006-12-07T10:36:14Z

ZoeB : /* Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie? */

Acromégalie

2006-12-07T10:35:07Z

ZoeB : /* Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie? */

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2006-12-07T10:20:36Z

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2006-12-07T10:11:29Z

ZoeB : /* Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie? */

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2006-12-07T10:08:17Z

ZoeB : /* Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie? */

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2006-12-07T09:58:35Z

ZoeB : /* Comment les géants étaient-ils vus à travers les âges? */

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2006-12-07T09:46:32Z

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2006-12-07T09:44:47Z

ZoeB : /* Quelles sont les hormones et les glandes concernées par ce disfonctionnement? */

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2006-12-07T09:36:58Z

ZoeB : /* Quelles sont les hormones et les glandes concernées par ce disfonctionnement? */

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2006-12-07T09:35:03Z

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2006-12-07T09:32:35Z

ZoeB : /* Quelles sont les hormones et les glandes concernées par ce disfonctionnement? */

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2006-12-07T09:21:59Z

ZoeB : /* Quelles sont les hormones et les glandes concernées par ce disfonctionnement? */

Acromégalie

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2006-12-07T09:11:51Z

ZoeB : /* Comment la maladie se met-elle en place? */

Acromégalie

2006-12-07T09:11:30Z

ZoeB : /* Comment peut-on de nos jours traiter l'acromégalie? */

Acromégalie

2006-12-07T09:11:04Z

ZoeB : /* Quelles sont les hormones et les glandes concernées par ce disfonctionnement? */

Acromégalie

2006-12-07T09:10:44Z

ZoeB : /* Comment les géants étaient-ils vus à travers les âges? */

Acromégalie

2006-12-06T22:16:40Z

ZoeB : /* Quand se déclare-t-elle? */

Acromégalie

2006-12-06T22:14:17Z

ZoeB : /* Lexique */